
Хронический пульпит: причины, лечение и последствия
Изменено: 15 мая 2019
Хронический пульпит – это опасное заболевание, которое характеризуется воспалительными и гнойными процессами внутренних каналов и тканей зубов. Причинами могут стать любые неблагоприятные факторы, особенно неправильное питание и вредные привычки.
При хроническом пульпите воспаляется нервный пучок зуба, который расположен возле корня, поэтому заболевание доставляет массу неудобств и болевых ощущений.
Причины хронического пульпита
В основном хронический пульпит возникает по следующим причинам и основаниям:
- Неправильное питание и вредные привычки — злоупотребление сладким, кислым, алкоголем и курением.
- Употребление холодных или слишком горячих продуктов.
- Нетщательное пережевывание пищи или употребление твердых продуктов (орехи, леденцы и т. д.).
- Слабый иммунитет или нехватка витаминов группы А, В, С и D (также авитаминоз или анемия, из-за которой может снижаться сахар в крови).
- Слабая эмаль или другие заболевание зубов — кариес, флюс и т. д.
- Возрастные особенности или наследственность.
Именно исходя из причин врачи назначают методы профилактики и лечения.
Симптомы хронического пульпита
Как и любое заболевание, хронический пульпит имеет характерные признаки, по которым врачи сразу же определяют его при осмотре и обследовании.
Хронический пульпит проявляется следующими симптомами:
- Болевые ощущения, особенно после приема холодной, горячей и сладкой пищи. Если уже образовалась рана, то от сладкого может раздражаться десна.
- Разрушение эмали и структуры зуба, также появляется гнойное образование внутри канала.
- Интенсивные боли десны или челюсти, так как воспалительные процессы оказывают давление на нерв и вызывают раздражение.
- Покраснение десны, образование гнойного воспаления или даже кровотечение, если идет обострение хронического пульпита.
Формы заболевания
Хронические формы пульпита протекают и проявляются по-разному.
Фиброзный хронический пульпит
Хронический фиброзный пульпит опасен тем, что воспаления возникают во всех соединительных тканях пульпы, а это доставляет еще больше болевых ощущений. Корневая часть и соединительная ткань рушатся, что способно повлиять на целостность зуба и десну, которая может воспаляться и кровоточить. Хронический фиброзный пульпит может проявляться в результате попадания инфекции или заболеваний, которые наблюдались раньше (флюс, кариес и другие воспалительные процессы).
Для профилактики и излечения могут вставлять пломбу или вырывать зуб, если воспалительные процессы грозят нарушениями других зубов и десен. Хронический фиброзный пульпит опасен тем, что помимо корня может воспаляться и десна, которая начинает гноиться и доставлять массу болевых ощущений. Если сразу не взяться за лечение и профилактику, хронический фиброзный пульпит легко может перерастать в другие заболевания или прогрессировать.

Гипертрофический хронический пульпит
Хронический гипертрофический пульпит характерен тем, что на деснах и корнях зуба развиваются полипы, которые могут разрушать целостность зуба и вызывать гноение. Хронический гипертрофический пульпит опасен полиповидными образованиями, потому что они провоцируют развитие гнойных процессов и других заболеваний зубов. Если вовремя не пролечить хронический гипертрофический пульпит, это грозит гнойным поражением десен и корней.
В качестве профилактики специалисты могут назначать антибиотики и препараты, которые не допускают прогрессирования заболевания, снижают болевые ощущения. Чтобы не допустить дальнейшее развитие полипов на деснах и корнях зуба, рекомендуется соблюдать назначенную стоматологами профилактику, исключить вредные привычки и восстановить правильный рацион, который играет большую роль для излечения или же дальнейшего развития болезни. Гипертрофический может перерастать в хронический гиперпластический пульпит, а это грозит тем, что процесс гноения может начаться в области всех зубов сразу.
Гангренозный хронический пульпит
Хронический гангренозный пульпит – это последняя форма, при которой происходит обострение хронического пульпита, гнойные, язвенные процессы беспокоят по максимуму. Процесс гноения может полностью нарушить целостность зуба, десен и вызывать острую боль.
Ткани внутри зуба становятся серыми или черными, это означает, что процесс гноения прогрессирует и нужно как можно скорее обратиться к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий. Хронический гангренозный пульпит можно не допустить, если браться за лечение на начальной стадии и соблюдать методы профилактики, который назначил лечащий врач с целью излечения этого опасного заболевания.

Какой врач занимается лечением хронического пульпита?
Как правило, за лечение пульпита отвечает стоматолог, к которому и рекомендуется обращаться при подобных симптомах.
Стоматолог может:
- Провести осмотр и обследование, которое поможет определить точный диагноз и понять, какой метод профилактики будет наиболее правильным и безопасным.
- Назначить лечение, которое необходимо соблюдать и не противоречить рекомендациям лечащего врача.
Браться за лечение самостоятельно не рекомендуется, так как можно спровоцировать развитие заболевания и усилить болевые ощущения. К стоматологу рекомендуется обращаться на протяжении всей болезни, так как он обязан следить за тем, чтобы хронический пульпит не прогрессировал дальше, и лечение проходило результативно.
Диагностика и обследование
Чтобы точно определить заболевание при подозрении на пульпит, необходимо пройти диагностику.
Как правило, диагностическое обследование включает:
- рентген зубов и челюстной коробки;
- осмотр пульпы и зуба с помощью специальной камеры;
- электроодонтометрию, которая применяется для осмотра пульпы;
- термометрию (реакция на холодное и горячее).
Диагностика является обязательной, особенно на поздних стадиях.
Она нужна, чтобы:
- определить, какое точно заболевание или нарушение зубов беспокоит;
- какая форма хронического пульпита и какое лечение будет необходимо в таком случае;
- понять, как и насколько патология прогрессирует.
Такую диагностику стоматологи рекомендуют проходить всем, даже в том случае, если заболевания уже нет. Она необходима, чтобы убедиться — здоровье полости рта в норме.
Профилактика
Каждому пациенту профилактические методы и лечение будут назначаться индивидуально, это зависит от результатов обследования и формы пульпита.
К профилактике относится:
- Правильное питание и соблюдение диеты, которую назначают стоматологи — исключение сладкой, кислой, твердой и вредной пищи.
- Отказ от вредных привычек — злоупотреблением кофе, алкоголя и курения, которые рушат эмаль и нормальное состояние зубов.
- Употребление антибиотиков и препаратов, которые способствуют заживлению полипов или гнойных ран на корнях зуба (по назначению врача).
Профилактика является обязательной и для каждого индивидуальной, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим стоматологом и узнать, какое лечение подойдет. Лечение назначают в зависимости от формы и стадии заболевания, поэтому самостоятельно заниматься этим нельзя.
Также желательно посетить аллерголога, чтобы узнать, нет ли каких-то аллергических реакций на антибиотики или медицинские препараты, ведь так можно усугубить ситуацию.
Заболевание может возникать у всех, это не зависит от возраста, пола и других особенностей. Патология развивается и у детей в результате наследственности или неправильного роста зубов, поэтому также рекомендуется обратиться к стоматологу, ведь детям назначается отдельная профилактика и лечение.
Лечение хронического пульпита
Успешное лечение хронического пульпита вполне возможно, если вовремя обратиться к специалистам и пройти обследование. Лечение назначают в зависимости от стадии и формы, в основном оно включает следующие методы.
Комбинированный метод лечения хронического пульпита
Комбинированный метод, или установка пломбы назначается тем, у кого стадия заболевания начальная, и нет гнойных процессов. Так пломба будет действовать эффективно, защищая зубы и блокируя развитие заболевания, которое приводит к гноению. Изначально вставляют временную корневую пломбу, а затем и на сам зуб, который поражен воспалительными процессами.
Если никаких болевых ощущений и неприятных симптомов после установки пломбы не возникает, то ее вскоре меняют на постоянную. Также стоматологом назначаются профилактические меры, благодаря которым она будет держаться прочнее и не надавливать на корни зуба, которые могут начать гноится и нарушать целостную структуру зуба.

Витальная ампутация при хроническом пульпите
Это удаление частицы пульпы. Такое лечение применяют только в том случае, если воспалительные процессы еще не полностью поразили корневую систему зуба. Изначально специалистом вводится анестезия и обезболивающее, которое помогает успешно провести операцию по удалению частицы пульпы. Проводится обработка кариозной полости, и затем ее срезают для того, чтобы достать пульпу и удалить пораженную ее часть.
После процесса удаления накладывают специальную временную пломбу, которая не позволяет попасть инфекции и бактериям в пульпу. Если же пульпа полностью сгнивает, и начинаются сильные воспалительные процессы, то такой метод будет неэффективным. Исходя из жалоб пациента стоматологи определяют, стоит ли назначать пломбу и дальнейшее лечение, которые зависит от того, как себя чувствует больной и насколько патология прогрессирует, провоцируя гнойные процессы и воспаления корней зубов.
Экстирпация при хроническом пульпите
Это удаление пульпы при воспалениях и нагноениях. Экстирпационный метод лечения используют тогда, когда гноение и воспалительные процессы перешли на последнюю стадию, нарушив нормальную структуру зуба. Полностью удаляется пульпа и вводятся специальные препараты, которые не допускают дальнейшее поражение корней зубов и развитие воспалений на них.
Метод считается последним после ампутации и назначенной пломбы, которая не помогла остановить воспалительные процессы. Он является эффективным и безопасным, если структура зубов и корней полностью не поражена воспалительными процессами и гноением.
Кроме того, для лечения хронического пульпита назначается:
- Правильное питание и употребление травяных чаев — багульника, липы, ромашки, прополиса.
- Применение медицинских препаратов или антибиотиков, как правило, это Оксикорт, Ируксол (по назначению врача).
- Обработка каналов зуба с помощью промывания и медикаментов, в основном такой способ назначается на последних стадиях.
Обратите внимание, что заболевание является особо опасным, если затягивать с его лечением. Если же вовремя обратиться к стоматологу и пройти обследование и диагностику, то есть все шансы, что болевые ощущения перестанут тревожить, и заболевание не будет прогрессировать дальше.
Специалистами также рекомендовано соблюдать правильное питание и вести активный образ жизни, который поможет избежать возникновения хронического пульпита и дальнейшего распространения заболевания.
Автор: Елена Стрелецкая, врач,
специально для Karies.pro