Фиброзный пульпит: причины, симптомы, лечение

Фиброзный пульпит поражает как молочные зубы, так и постоянные единицы. Заболевание может быть первичным или вытекать из острой стадии недуга при отсутствии своевременного лечения.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих фиброзный вид заболевания:

• В первом случае причиной может выступать низкая реактивность организма. Тогда патология развивается, как самостоятельный недуг непосредственно в закрытой полости зуба.
• Второй вариант – это когда фиброзная стадия сменяет острый пульпит. В результате вскрытия коронковой полости появляется сообщение с камерой нерва и осуществляется отток экссудата через кариозное отверстие.

Еще одной причиной развития рассматриваемой патологии выступает некачественное лечение зуба. Ошибки в технике препарирования, обработке единицы, наложении лечебных прокладок при глубоком кариесе со временем приводят к поражению пульпы.

Симптомы фиброзного пульпита

Симптомы фиброзного пульпита не всегда ярко выражены. Это усложняет в дальнейшем лечение, так как человек длительное время не подозревает о патологии, соответственно, не обращается в клинику. В остальных случаях симптоматика фиброзного пульпита следующая:

• Болевые ощущения умеренной интенсивности. Человек обращает внимание на них при смене температуры. Как правило, боль ноющего характера.
• Ощущение тяжести в причинной единице.
• Наличие кариозной полости. Обычно для рассматриваемого типа пульпита характерны большие разрушения коронковой части зуба.
• Присоединение неприятного гнилостного запаха.

Обнаружив подобные симптомы, можно заподозрить развитие воспалительного процесса в пульпе.

Какой врач занимается лечением фиброзного пульпита?

При пульпите важно своевременно обратиться за помощью. Иначе заболевание будет прогрессировать, затрагивая соседние ткани. Фиброзный пульпит, как и другие заболевания зубов, лечит стоматолог. В зависимости от выбранного метода устранения патологии, могут быть задействованы хирург и терапевт.

Как проводят диагностику?

Доктор проводит визуальный осмотр при помощи зонда, зеркала. Как правило, причинный зуб имеет глубокую кариозную полость с размягченным дентином или поражение тканей под пломбой.

Зондирование вызывает у пациента резкую боль. При этом пульпа может начать кровоточить. Перкуссия и пальпация единицы не вызывает неприятных ощущений. На термопробу (направление холодной или теплой струи воздуха) зуб реагирует умеренно. Пациент жалуется на ноющие ощущения.

Показатели при проведении электроодонтодиагностики колеблются в пределах 35-50 мкА. На рентгенографическом снимке просматривается сообщение кариозной и зубной полости. Приблизительно в 30–35 % случаев периодонтальная щель увеличена.

Дифференциальная диагностика предполагает исключение глубокого кариеса и других видов пульпита. Также стоматолог должен различать рассматриваемую патологию с верхушечным или хроническим периодонтитом.

Лечение хронического фиброзного пульпита

Лечение хронического фиброзного пульпита проводится двумя способами. Метод выбирается в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Консервативный метод лечения фиброзного пульпита

Этот способ стоматологи еще называют биологическим методом лечения. Целью процедуры является сохранение пульпы. Манипуляция предусматривает раскрытие канала, применение лекарственных и антисептических средств, постановку временной пломбы.

Стоит отметить, что такое заболевание, как фиброзный пульпит, крайне редко поддается консервативному методу лечения. Поэтому чаще всего стоматологи идут проверенным, более эффективным путем, выбирая оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения фиброзного пульпита

Способ лечения предусматривает полное удаление пульпы, последующую пломбировку каналов и кариозной полости. Лечить хронический фиброзный пульпит можно в одно или в два посещения врача:

• В первом случае нерв удаляют сразу под действием анестезии. После этого доктор промывает каналы антисептическими средствами и заполняет их пломбировочным материалом. Затем восстанавливается коронковая часть.
• Во втором случае в отверстие причинного зуба помещают препарат, убивающий нерв, к примеру, на основе мышьяка. Через несколько дней врач извлекает пульпу, прочищает и обеззараживает каналы. После их заполнения, доктор приступает к реставрации коронковой части зуба.

Последний способ лечения подходит тем пациентам, которым противопоказана анестезия. Умерщвление пульпы специальными препаратами позволяет провести лечение зуба без обезболивания.

Возможные осложнения фиброзного пульпита

После лечения фиброзного пульпита пациент может столкнуться с болевыми ощущениями при накусывании на причинный зуб. Кто-то из врачей утверждает, что это норма, но только если дискомфорт исчезает через несколько недель. Другие стоматологи говорят о том, что правильно депульпированный зуб не должен болеть. Рассмотрим возможные последствия лечения:

• Болевые ощущения могут беспокоить несколько месяцев. Чаще всего это происходит при неправильном заполнении канала пастой. Если материал выведен за пределы верхушки корня, то зуб будет долго беспокоить. К тому же со временем существует вероятность развития такой патологии, как киста, гранулема.
• При перфорации стенок корня во время лечения, пациент после того, как действие анестезии пройдет, почувствует интенсивную боль. В дальнейшем в корень обязательно попадут микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс.
• Аллергия на пломбировочный материал проявляется отеком, вздутием десны, щеки или губы, болевыми ощущениями. При подозрении на развитие реакции необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Профилактические меры

Предотвращением всех серьезных проблем с зубами и деснами является правильная гигиена ротовой полости. Не забывайте чистить зубы дважды в день, пользоваться флоссами, ополаскивателями.

Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, положительно влияет на весь организм. А посещение врача раз в полгода позволит обнаружить и устранить недуг в самом начале.

Стоит обратить внимание на то, что профилактика играет большую роль в здоровье не только ротовой полости, но и всего организма в целом. Соблюдение простых рекомендаций врача, посещение гигиениста для профессиональной чистки снизит вероятность развития таких патологий, как пульпит.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про пульпит

Источник фото: https://huxfluxdeluxe.wordpress.com