Серозный периодонтит: признаки, развитие и лечение заболевания

Само заболевание в большинстве случаев является осложнением запущенного пульпита. К тому моменту, как воспалительный процесс переходит на периодонт, нерв уже не функционирует.

Причины серозного периодонтита

Существует несколько факторов, провоцирующих формирование воспалительного процесса. На основе клинического осмотра и рентгенографического исследования доктор диагностирует недуг и определяет причину его образования:

• Инфицирование перипикальных тканей из-за невылеченного глубокого кариеса. В результате воспаления и некротического распада пульпы анаэробные и аэробные бактерии трансканально покидают пределы верхушки зуба. Подробнее о глубоком кариесе→
• Пародонтит способен вызвать рассматриваемый недуг. Инфицирование происходит через пародонтальные карманы.
• В некоторых случаях серозная форма воспаления периодонта возникает в результате наличия у пациента других инфекционных заболеваний. К ним причисляют остеомиелит, периостит, гайморит.
• В результате механического повреждения зубной единицы. Если травма привела к нарушению целостности нерва, происходит его гибель и распад. Вследствие этого со временем проявляется осложнение.
• В стоматологии существует понятие о ятрогенном факторе, который провоцирует заболевание. В результате некачественного эндодонтического лечения каналов, перфорации стенок, травмирования периодонта или ожога химическими препаратами также может возникнуть серозная форма заболевания.
• Гематогенный путь проникновения бактерий (при иммунодефиците, ангине, гриппе, скарлатине).

Классификация

Патогенетические изменения и клинические проявления позволяют делить недуг на несколько форм. В зависимости от распространения воспаления по тканям и причин возникновения инфекции заболевание бывает следующих стадий:

• локальная серозная;
• диффузная серозная;
• локальная гнойная;
• диффузная гнойная.

Острые стадии в большинстве случаев возникают на фоне воспалительного процесса в пульпе или неправильного метода ее лечения. Развитие серозной формы осуществляется за короткий период (в течение суток).

В этот период наблюдаются следующие изменения:

• отек в апикальной зоне;
• развитие мелких инфильтратов.

Когда серозная форма имеет определенную локализацию, ситуация усложняется образованием флюса или абсцесса. В результате гнойное содержимое способствует быстрому разрушению тканей периодонта.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что инфекция имеет тенденцию к быстрому развитию. Именно по это причине затруднено разделение недуга на локальную и диффузную формы.

Заболевание различают также по участкам локализации:

• верхушечный – очаг располагается у верхушки корней;
• маргинальный – инфекция поражает ткани, расположенные вдоль связочного аппарата;
• диффузный – воспалительный процесс затрагивает весь корень.

Симптомы серозного периодонтита

На фоне того, что заболевание способно быстро развиваться и трансформироваться в следующую форму, успех выздоровления будет зависеть от своевременного обращения. Человек должен обратить внимание на следующие проявления серозной стадии недуга:

• непрерывные болевые ощущения, не вызванные раздражителями, например, перепадом температур, сладким, соленым, кислым;
• нарастание интенсивности боли в области причинного моляра в момент постукивания по нему или надавливании;
• протяженный характер боли (кажется, что беспокоит вся челюсть или даже обе);
• выдвигание причинной единицы из общего ряда зубов;
• нарастающий характер ощущений с присоединением отека лица.

Как прогрессирует болезнь

Независимо от того, каким путем инфекция проникла в периодонт, воспалительный процесс начинает прогрессировать. Увеличивается давление на рецепторы ткани, так как они отекают. Данное явление и вызывает сильные болевые ощущения.

После того как через отверстие в корне жидкость оттекает, человек испытывает облегчение. В этот момент нельзя полагать, что недуг пройдет без вмешательства специалиста. Заболевание всего лишь трансформируется в хроническую стадию. На этом этапе осуществляется рассасывание костной ткани, формирование таких осложнений, как киста или гранулема.

Если по каким-либо причинам, отток жидкости не произошел, развивается острый серозный периодонтит. В некоторых случаях очаг распространяется и поражает близстоящие единицы.

Какой врач лечит серозный периодонтит

При периодонтите своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить причинный зуб. Только он способен правильно диагностировать недуг, назначить корректное лечение. Откладывание посещения врача непременно приведет к осложнениям. В таком случае не получится ограничиться несколькими визитами в клинику.

Для удаления образований в виде кист, гранулем или абсцесса, уже недостаточно будет эндодонтического лечения. Понадобится привлечение хирурга. В таком случае после проведения операции и терапия каналов корня может затянуться на несколько месяцев. При всем этом не всегда лечение на 100% гарантирует полное выздоровление.

Способы диагностирования

Для специалиста определить наличие рассматриваемого заболевания не составит никакого труда. Недуг имеет выраженные, характерные практически только ему симптомы.

Врач выслушивает жалобы пациента, определяет то, есть ли в анамнезе пульпит или значительное разрушение коронковой части причинной единицы. Безболезненное зондирование указывает на острую форму недуга.

Главной задачей специалиста во время определения диагноза является дифференцирование заболевания от пульпита, глубокого кариозного поражения, остеомиелита. Различают все эти недуги по характеру болевых ощущений. При периодонтите отсутствует реакция на температурные раздражители. При пульпите или кариесе интенсивность болевых проявлений усиливается после воздействия на причинный зуб холодным воздухом.

Исключить развитие остеомиелита удается в процессе пальпации слизистой оболочки в области соседних единиц больного зуба. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенографическое исследование.

Лечение серозного периодонтита

Современные технологии, инструменты и материалы позволят провести манипуляции, приводящие к полному выздоровлению. Только самые запущенные и сложные ситуации плохо поддаются лечению, вплоть до потери причинной единицы.

Технология направлена на устранение инфекционного очага. С этой целью врач проводит эндодонтическое лечение каналов, предварительно используя местную анестезию. Если зуб был ранее запломбирован, его необходимо вскрыть, расширить и очистить каналы.

Все эти действия обеспечивают отток жидкости, что приводит к облегчению состояния пациента. Затем следует дезинфицирующая обработка и применение медикаментов. При отсутствии осложняющих факторов специалист накладывает пломбу в тот же день.

Рассмотрим алгоритм проведения лечебных манипуляций:

1. Очищение зуба от тканей, пораженных кариесом, продуктов распада и гноя.
2. Применение дезинфицирующих средств.
3. Промывание каналов.
4. Наложение лечебных прокладок.
5. Восстановление анатомического строения зуба при помощи пломбировочных материалов.

Если единица претерпела значительные разрушения, диагностируется непроходимость каналов или терапия не оказала должный эффект, обращаются за помощью к стоматологу-хирургу. Такие процедуры, как гемисекция, резекция, сепарация, ремплантация или в крайнем случае экстракция позволяют гарантировать купирование воспалительного процесса.

В результате своевременного обращения специалист имеет возможность полностью восстановить функциональность и эстетичность единицы. В дальнейшем, в течение полугода, может быть рекомендовано рентгенографическое наблюдение. Снимок позволит исключить образование рецидива.

Профилактические меры

Содержание ротовой полости в чистоте предотвращает возможность образования каких-либо заболеваний твердых и мягких тканей ротовой полости.

• Проведение гигиенических процедур минимум дважды в день, тщательное очищение от налета снизит риск возникновения причин, которые способны спровоцировать появление рассматриваемого недуга.
• Регулярное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра позволит определить наличие кариозного поражения на начальной стадии. Она прекрасна лечится, не вызывая осложнений в виде пульпита, периодонтита.
• Проведение профессиональной чистки поверхности зубов от твердых, мягких отложений, расположенных под и над деснами. Подробнее о профгигиене полости рта→
• Своевременное проведение замещения утраченной единицы при помощи протезирования. Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к перегрузке других моляров. Вследствие неправильного распределения нагрузки, какой-либо из зубов в ряду может получить травму.
• Избавление от вредных привычек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни способствует укреплению иммунной системы. Как следствие, пациент реже сталкивается с недугами ротовой полости и зубов.

Проявления серозного периодонтита трудно не заметить. Симптомы заболевания выражены явно. Остается добавить, что они являются последним напоминанием человеку о том, что зуб еще можно спасти без особых затруднений. С развитием гнойных процессов и различных образований на лечение придется потратить больше времени, средств и сил.

Автор: Татьяна Гросова, врач,
специально Karies.pro

Полезное видео о периодонтите