Откололся кусочек зуба. Причины, лечение и профилактика сколов

Кроме того, существуют меры профилактики, соблюдение которых убережет от неприятности и сохранит эстетику улыбки. Когда зуб уже откололся, не стоит пренебрегать лечением. Отсутствие эмали, кусочка дентина — прямой путь к развитию кариеса.

Что делать, если откололся зуб — первая помощь

При повреждении легкой или средней степени нужно записаться на прием к врачу. А пока подходит очередь, организовать себе первую помощь на дому.

Что можно сделать, если откололся маленький кусочек и зуб не болит:

• Прополоскать рот водой, настоем ромашки, чтобы удалить остатки еды. Повторять после каждого приема пищи.
• Для чистки зубов использовать ирригатор, заправленный дезинфицирующим раствором. Средство можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно.
• При отсутствии прибора перейти на мягкую зубную щетку.

Скол эмали на зубе около десны иногда приводит к травмированию слизистой, небольшому кровотечению. Поврежденный участок обрабатывают антисептиком и прикладывают марлевый тампон. Оцарапанную щеку и внутреннюю поверхность губ дезинфицируют.

Не нужно постоянно трогать сломанный зуб языком или пальцем, пытаться расшатать, сгладить царапающий участок подручными средствами.

Если откололась половина или треть зуба, ситуация серьезнее. Такое повреждение нередко болит и ноет. В домашних условиях можно выпить анальгетик: Нурофен, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол. Или сделать новокаиновый компресс.

Когда откалывается большая часть зуба вплоть до корня, в десне остается обломок. Он мешает есть, нарушает жевательные функции и подвергает здоровые зубы излишней нагрузке. Осколок нужно скорее убрать, но делать это самостоятельно нельзя. Потому тянуть с визитом к врачу не стоит.

Причины сколов

Основная причина сколов — травмирование зуба. Повреждение может произойти в результате спортивной травмы, ДТП, ушибов лица, резкого смыкания челюстей в результате спазма.

Передние единицы часто страдают из-за откусывания твердой пищи, открывания крышек. Коренные зубы откалываются в результате неправильного перераспределения нагрузки в процессе жевания, одновременного употребления горячих и холодных блюд, кислых продуктов.

Почему еще может отколоться кусочек зуба:

• неправильный прикус;
• кариес коронковой части или корня;
• размягчение, истончение эмали из-за недостатка ионов кальция и фтора;
• наличие трещины;
• привычка разгрызать, раскусывать несъедобные предметы;
• злоупотребления отбеливающими средствами.

У женщин эмаль теряет прочность в период кормления и вынашивания ребенка, во время менопаузы, при гормональных нарушениях.

В число провоцирующих факторов входят:

• недостаток витаминов, минералов в организме, особенно кальция;
• стоматологические заболевания и манипуляции;
• некачественный уход за полостью рта;
• наличие глубоких бороздок на зубах — фиссур;
• наследственная предрасположенность.

Чаще всего ломаются мертвые зубы. Они могут отколоться даже от мягкой пищи. Хрупкие стенки не выдерживают регулярно повторяющейся нагрузки при жевании, а вторичный кариес ускоряет процесс разрушения дентина изнутри.

Разновидности сколов

Исходя из степени повреждения зуба, различают несколько видов скола:

• трещина эмали;
• скол кусочка зуба;
• глубокий отлом коронки, достигающий пульпы.

Вертикальный скол эмали зуба часто проходит незамеченным. Если микротрещина образовалась на передних единицах, она может со временем исчезнуть. Чтобы ускорить процесс, рекомендуют реминерализацию специальными средствами. На жевательных поверхностях трещина под влиянием нагрузки расширяется и приводит к отлому части зуба.

Если откалывается фрагмент резца сбоку или кусочек задней стенки коренного зуба — повреждается дентин. При таком сколе пациент жалуется на гиперчувствительность к горячему и холодному, боль во время еды.

Самое тяжелое повреждение возникает, когда откалывается ползуба или происходит разлом коронки по вертикали. Пульпа травмируется, появляется резкая пульсирующая боль.

Любой из сколов — показание для немедленного обращения за медицинской помощью. Если не начать лечение вовремя, дентин быстро разрушится. Придется прибегать к наращиванию отколовшегося зуба — процедуре длительной и затратной.

Лечение у врача

Лечением скола зуба занимается стоматолог. Диагноз выставляется на основе жалоб пациента, осмотра, рентгенографии и трансиллюминации. Способ реставрации выбирают в соответствии с глубиной повреждения, финансовыми возможностями человека, местонахождением дефекта в ротовой полости.

Так, при небольшом сколе передней коронки выбирают микропротезирование. Если стенка зуба откололась до десны, прибегают к имплантации.

Методы восстановления

Современная медицина предлагает десятки способов восстановления скола зуба — от простейших процедур до дорогостоящего лечения, позволяющего вернуть не только эстетику улыбки, но и жевательные функции.

В силах врача восстановить даже коронки, сколотые ниже уровня десны. А трещины и небольшие дефекты стенки реставрируют за одно посещение.

Стоматологические методики восстановления

Существует несколько способов ремонта отколовшегося зуба. При незначительном повреждении эмали сегодня все чаще прибегают к реминерализации или фторированию. Иногда выполняют шлифовку пострадавшего участка, если дефект царапает, натирает, режет язык.

Когда откололся коренной зуб, выполняют пломбирование либо реставрацию вкладками. Глубокое повреждение, затрагивающее нервы и кровеносные сосуды, приводит к удалению зубной единицы и последующей имплантации.

Когда помимо скола между зубами есть трещины, ставят виниры. Приспособления крепятся на коронки и скрывают дефекты. Повреждение молочных зубов у ребенка исправляют методом реставрации или удаляют единицу. Если откололся зуб мудрости, его не лечат. Дополнительный моляр не участвует в пережевывании пищи, поэтому его удаляют.

Реставрация

Используется при откалывании незначительных фрагментов, не затрагивающих пульпу зуба. Выполняется композитными материалами светового отверждения. Пломбировочный состав послойно укладывают на поврежденный участок и обрабатывают световой лампой.

Реставрация скола зуба занимает считаные минуты, выполняется за одно посещение. При наличии болей процедуру проводят под местным обезболиванием.

Установка виниров

Виниры, ультраниры и люминиры — это легкие накладки на зуб, выполненные из композитного материала, диоксида циркония, ультратонкой керамики. Позволяют замаскировать дефект, если откололся уголок резца, 6 или 11 зуба, появилась трещина на эмали либо есть широкие промежутки между зубами.

Зубные коронки

Восстановление коронками применяют при значительном повреждении дентина, когда откололась третья часть либо зуб сломался наполовину. Перед установкой микропротеза удаляют пульпу, чистят и пломбируют корневые каналы.

Изготовление постоянной коронки занимает несколько дней. На этот период устанавливают временную конструкцию.

Зубные вкладки

Вкладка выполняет функцию пломбы, но более долговечная и совсем незаметна. Ее применяют в случае ремонта жевательных поверхностей, когда откалывается кусок коренного зуба.

Изготавливают микропротез в лаборатории на основе оттиска, снятого с больного зуба пациента. Затем вкладка помещается в подготовленную полость и фиксируется композитным цементом.

Имплантация зубов

Метод применяется, когда зуб откололся полностью или нет возможности установить вкладку из-за больших размеров дефекта. Помогает восстановить как один, так и несколько единиц зубного ряда. Процедура предусматривает хирургическое вмешательство, выполняется под анестезией и характеризуется длительным периодом реабилитации. Срок заживления занимает не менее полугода.

Вживленный между зубами имплантат ничем не отличается от обычного зуба, полностью заменяет отколовшуюся единицу и при правильном уходе служит всю жизнь.

Сколько стоит лечение сломанного зуба

Стоимость ремонта сломанного зуба зависит от глубины дефекта и реставрационной методики. Врач может посоветовать несколько способов, из которых пациент выбирает приемлемый исходя из финансовых возможностей.

В таблице приведены ориентировочные цены на самые популярные и востребованные услуги по восстановлению одного зуба.

Приведенные цены на услуги не окончательные. Отдельная сумма берется за осмотр и консультацию стоматолога-ортопеда, анестезию, диагностику.

Точная стоимость услуги определяется после личного посещения врача.

Осложнения

Кроме эстетических неудобств и проблем с приемом пищи, отколовшийся зуб может стать причиной стоматологических заболеваний. Активное размножение микробов на пострадавшем участке приводит к развитию кариеса и дальнейшему повреждению дентина. Больной зуб быстро раскрашивается.

Проникновение инфекции в пульпу приводит к развитию пульпита. Перелом корня может спровоцировать периодонтит. Нарушение зубного ряда вызывает неправильное смыкание челюстей. В запущенных случаях появляются кисты и гранулемы. Давление острого края на слизистую и язык заканчивается хроническим стоматитом.

Профилактика

Избежать сколов зубов или уменьшить риск их появления можно, соблюдая следующие рекомендации:

• избегать повышенной жевательной нагрузки на зубы с пломбами;
• не допускать соприкосновения эмали с металлическими предметами;
• исключить из рациона слишком горячую и холодную пищу, не колоть зубами орехи, не шелушить семечки;
• избавиться от привычки грызть несъедобные предметы, открывать резцами крышки;
• отказаться от газированных напитков и кислой пищи;
• не злоупотреблять отбеливанием и полировкой зубного ряда;
• регулярно посещать стоматолога.

Соблюдать указанные правила необходимо даже при отсутствии стоматологических проблем.

Нельзя считать трещину или скол эмали пустячным делом. Небольшое повреждение может привести к серьезным осложнениям и потере зуба. Поэтому безопаснее и дешевле обратиться за стоматологической помощью сразу после обнаружения дефекта.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Karies.pro

Фото: ru.freepik.com, yandex.ru

Полезное видео о том, что делать, если откололся зуб

Список источников:

• Клемин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В. Комбинированные зубные пломбы // МИА, 2008.
• Scheller-Sheridan C (8 May 2013). Basic Guide to Dental Materials. John Wiley & Sons.
• Новак Н. В. Трещины зубов: виды, причины, диагностика // Стоматологический журнал. 2013. № 3. С. 144-148.
• Луцкая И. К., Ничипорович Г. С. Частота трещин эмали и дентина в постоянных зубах // Стоматологический журнал. 2006. № 2. С. 87-91.
• Луцкая И. К. Практическая стоматология // Минск: Бел. Навука, 1999. 360 с.
• А.И. Николаев, Л.М. Цепов. Практическая терапевтическая стоматология // Москва, «МЕДпресс-информ», 2014.