Лечение и удаление зубов под общим наркозом — в каких случаях можно

Что собой представляет данный вид обезболивания? Наркоз – состояние организма, при котором сознание пациента полностью отключается. Оно сопровождается временной потерей чувствительности, в том числе и болевой.

Особенности наркоза

Лечение зубов под наркозом проводится в основном в двух случаях:

• когда хирургического вмешательства не избежать — имеется вероятность травматичности;
• если важная психологическая сторона вопроса — пациент не справляется с ощущением паники при виде врача и осознании предстоящих манипуляций.

Лечение зубов под общим наркозом возможно лишь в тех лечебных заведениях, где имеется отделение интенсивной терапии. При использовании наркоза вероятность развития осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента больше, чем при использовании седации или иных методов обезболивания.

Лечение зубов под общим наркозом имеет некоторые ограничения и особенности:

• Не применяется пациентам, если у них имеется патология в дыхательной функции или сердечно-сосудистой системе.
• Не применяется при проведении рутинных стоматологических процедур (лечение кариеса и пр.).
• Требует предварительного медицинского обследования — анализы, ЭКГ и т. д.
• Пациент должен пройти предоперационную подготовку, которая включает ограничение в употреблении пищи и жидкости до процедуры.
• Штат клиники должен иметь анестезиологическую команду, специальное оборудование, а также препараты.
• Находясь в бессознательном состоянии, пациент не может выполнять поручения врача. При этом доктор быстро устает.

При полной анестезии можно проводить различные стоматологические услуги:

• удаление зубов под наркозом – удаляемый зуб вынимается из челюсти при помощи щипцов (чаще всего); подробнее про удаление зубов→
• лечение зубов;
• имплантация зубов под наркозом – вживление зуба, осуществляемое в несколько этапов. Подробнее про имплантацию→

Имплантация под общим наркозом проводится не всегда. Ее, как и практически любую другую стоматологическую процедуру, можно проводить и при локальном обезболивании.

Виды наркоза при лечении зубов

Общий наркоз при лечении зубов длится от получаса до полутора часов. Время процедуры зависит от сложности ситуации.

Различают 3 вида наркоза:

• Ингаляционный – пациенту предлагают парообразные анестетики или кислородно-наркотическую смесь для вдыхания посредством использования носоротовой маски. Самый распространенный способ в стоматологии.
• Неингаляционный – пациенту вводится препарат в виде внутривенной инъекции.
• Комбинированный – используются оба вышеперечисленных вида наркоза. Применяется в основном при лечении зубов у детей. При этом ингаляционный вид наркоза используют как вводный, чтобы маленький пациент скорее отключил свое сознание. В дальнейшем начинают проводить уже болезненные действия (установка катетера в вене, роторасширителя и пр.).

Возможно ли применение наркоза при лечении зубов у беременных?

Каждую будущую маму заботит здоровье ее малыша. Но можно ли лечить зубы во время беременности? Можно! Общий наркоз противопоказан, но если обойтись совсем без анестезии не получается, то лучше воспользоваться современными анестетиками с локальным действием. Они легко переносятся организмом и совсем не аллергенны. Эти лекарства не могут проникнуть через плаценту и, соответственно, не могут нанести какой-либо вред малышу.

Однако нельзя при обезболивании прибегать к анестезии в повышенным содержанием адреналина. Именно такие лекарства ранее и использовались в клиниках повсеместно и могли вызвать мышечные спазмы, которых боялись как врачи, так и сами беременные.

В современных клиниках подобные средства давно не используются. Однако при записи на прием к врачу рекомендуется предупредить его о вашем положении и необходимости использовать щадящую анестезию. Перед введением лекарства, находясь в кресле стоматолога, также стоит убедиться в безопасности лекарственных средств.

Читайте также:

Анестезия при беременности и грудном вскармливании

Стоит отметить, что хирургические вмешательства беременным (независимо от срока) проводятся исключительно по экстренным показаниям, например, при наличии в полости рта гнойно-воспалительного процесса, травмы зубов и т. д. Иные вмешательства относятся к категории плановых, которые рекомендуется отложить на послеродовой период.

Наркоз в детской стоматологии

Если ребенку предстоит посетить зубного врача для проведения каких-либо процедур, следует тщательно подготовиться к этому визиту, возможно, найти стоматолога, специализирующегося на детских заболеваниях зубов. Ведь от первого посещения стоматолога зависит дальнейшее отношение ребенка к врачу этой категории.

При первом серьезном посещении клиники все должно пройти максимально безболезненно, поэтому при предстоящем лечении зубов у детей родителям предлагают воспользоваться общим наркозом. Чаще всего за один визит врач справится со всеми проблемами зубов у ребенка. Позже нужно будет посещать клинику для профилактического осмотра. При этом у ребенка будут формироваться положительные эмоции от посещения врача.

При общем наркозе у детей при лечении зубов вещества, вводимые пациенту, снижают слюноотделение, притупляют болевую чувствительность, а также сводят к минимуму движения языка, которые только мешают работать стоматологу.

Дополнительным плюсом является отсутствие боли после окончания лечения, даже в том случае, если было удаление зубов под общим наркозом. Боль может возникать, если лечение проводится без анестезии или при использовании местного анальгетика (при совершении укола в десну).

Стоит отметить, что общий наркоз показан детям с возраста 2–3 и до 7–8 лет. Малыши в столь юном возрасте достаточно подвижны и им сложно усидеть на месте без движения, когда врач работает с их зубами. В таких случаях общий наркоз является отличным средством, чтобы обеспечить врача условиями для работы.

Перед тем как сделать ребенку общий наркоз, необходимо пройти обследование у специалистов, в том числе сделать ЭКГ. Общий наркоз является безопасным для здорового детского организма и его применение никак не сказывается в дальнейшем на развитии и росте ребенка. В случае если имеется хоть доля вероятности того, что наркоз может негативно сказаться на ребенке, ни один анестезиолог не возьмется его делать, так как вся ответственность за ребенка ложится на врача.

Читайте также:

Лечение зубов детям под наркозом

После того как все манипуляции совершены стоматологом, ребенка выводят из наркоза. Малыш просыпается ориентировочно через 10–15 минут после этого, но это является уже физиологическим сном. В помещение приглашаются родители, поэтому пробуждение ребенка происходит в обществе родных ему людей.

Последствия

Несмотря на то что анестезия применяется для снятия болевых ощущений при проведении стоматологических процедур, сама по себе она может быть причиной формирования разных осложнений и серьезных реакций организма. За подробной информацией рекомендуется обратиться к анестезиологу клиники, в которой вам планируют удаление зубов под общим наркозом.

Возможные осложнения разделяются на 3 вида:

• Встречаются часто – боли в мышцах, спине; дрожь; тошнота; спутанность сознания; боль в горле; зуд; головная боль и головокружение.
• Встречаются нечасто – пробуждение в процессе операции; инфекция легких послеоперационная; травмы языка, губ и зубов.
• Встречаются редко – повреждение нервов; поражение или смерть головного мозга; травмирование нервов; повреждение глаз; развитие аллергии.

Преимущества и недостатки

Как любая другая процедура, наркоз имеет свои преимущества и недостатки.

Начнем с преимуществ использования общей анестезии:

• Пациент не ощущает боли, соответственно, не находится в стрессовой ситуации. Когда пациент выходит из наркоза, все неприятные процедуры будут уже пройдены.
• За одно посещение врача имеется возможность провести несколько процедур.
• Под действием наркоза у человека снижается уровень слюноотделения, что очень удобно, особенно при пломбировании зубов.
• Сводится к минимуму вероятность развития воспалительного процесса после общего наркоза при удалении зуба.

Недостатки использования общего наркоза:

• Увеличенная нагрузка на головной мозг, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
• Необходима специальная подготовка.
• Высокая стоимость процедуры.
• Возможно развитие нежелательных последствий.

Показания и противопоказания

Как в любом процессе, так и в применении наркоза при лечении зубов имеются показания и противопоказания к применению. Начнем с показаний к использованию общего наркоза:

• Заболевания нервно-психического уровня (ДЦП, болезнь Дауна, эпилепсия и пр.).
• Настрой ребенка на лечение имеет отрицательный психоэмоциональный характер.
• Увеличенный рвотный рефлекс и повышенное слюнотечение.
• Требуется провести большой объем лечения.
• Непереносимость или невосприимчивость местных анестетиков.

Не всегда можно применять общий наркоз при стоматологических услугах. Имеются следующие противопоказания:

• ОРВИ, простуда в острой форме.
• Болезни внутренних систем и органов.
• Полный желудок — между предстоящим наркозом и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов, последним приемом воды – не менее 6 часов.

Благодаря использованию современных технологий и оборудования врачи-стоматологи сегодня не так страшны для детей, а порой и для взрослых. В сложных случаях проводится лечение зубов наркозом. Если пациент здоров и нет особых противопоказаний, наркоз безопасен и не вызывает осложнений.