Металлокерамическая коронка: сколько стоят, срок службы

Что такое металлокерамические коронки?

Состав металлокерамических коронок на зубы включает два слоя:

1. Внутренний — металлический колпачок. Его отливают из специальных металлических сплавов по гипсовому образцу, который по форме аналогичен обточенному опорному зубу.
2. Наружная поверхность протеза — керамическая облицовка. Она имитирует цветом и строением эмаль зубов человека.

Эти два компонента прочно скреплены с помощью специальных стоматологических цементов.

Виды

В стоматологии металлокерамические коронки различаются по видам в зависимости от сплавов, используемых для изготовления каркаса.

Чаще всего используется сплав хрома и кобальта, иногда применяется соединение никеля и хрома. Могут быть использованы золото, платина, титан, палладий и другие драгоценные металлы. Металлокерамические коронки на передние зубы лучше ставить именно с каркасом из этих элитных сплавов.

Такие протезы прочные, имеют более естественный вид, редко вызывают аллергию. Эти металлы широко применяются и при протезировании имплантов, и собственных зубов пациента.

Металлокерамическая коронка на имплантате является частым видом протезирования. Она применяется и при съемных, и при несъемных протезах. Для импланта оптимальным вариантом считается циркониевая коронка, но она стоит значительно дороже. Поэтому металлокерамическая коронка на имплант выбирается пациентами чаще. Кроме того, с использованием этой технологии может быть установлен бюгельный протез или мост.

Показания и противопоказания

Постановка коронок является самым популярным видом протезирования. Необходимо помнить, что, как и любая лечебная процедура, это вмешательство имеет свои показания и противопоказания.

Зубные коронки из металлокерамики нужно установить при следующих ситуациях:

• деструкция зуба более 60%;
• выраженная степень флюороза;
• клиновидные дефекты зуба;
• необходимость замены металлических или пластмассовых протезов;
• патологическая стираемость зубов;
• аномально расположенные зубы, которым нужна ортопедическая помощь;
• внешний дефект из-за отсутствия зуба.

Противопоказаниями являются бруксизм (скрежетание зубами), запущенный пародонтит, психические заболевания, нарушения прикуса. Не рекомендуется устанавливать коронки во время беременности, при иммунодефицитном состоянии, воспалительных заболеваниях полости рта.

Уход

Чтобы обеспечить длительное нахождение коронок в хорошем состоянии, за ними нужно правильно ухаживать.

Для этого необходимо производить ряд ежедневных гигиенических манипуляций:

• утром и вечером необходимо осуществлять чистку зубов с использованием зубной щетки и пасты;
• перед сном пользоваться ополаскивателем для полости рта;
• после еды и перед сном очищать межзубные пространства с помощью зубной нити;
• после приема пищи тщательно полоскать рот;
• утром и вечером очищать язык от налета с помощью специального скребка.

Один раз в неделю следует полоскать рот отварами противовоспалительных трав. Каждые 6 месяцев необходимо посещать стоматолога с целью профилактического осмотра ротовой полости, снятия зубного камня и шлифовки суперконтактов (выпуклостей) на жевательной поверхности коронок.

Если должного ухода за полостью рта и коронками не производить, могут быть сколы керамического покрытия и другие повреждения зубных протезов. В таком случае металлокерамические коронки нуждаются в ремонте. Объем реставрационных мероприятий зависит от размера и глубины повреждения.

При небольших дефектах достаточно заполировать края скола. При обширных сколах без обнажения металлического основания протеза на поврежденное место наносятся специальные гели, затем участок реставрации полируется, восстанавливается идентичность цвета керамического покрытия и рядом расположенных зубов.

Если обнажен металлический каркас, специалист сначала наносит материал, маскирующий металлический блеск, затем несколько слоев гелевых композитов. Когда металлическое основание протеза повреждено, ремонт коронки невозможен, ее нужно менять.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Использование металлокерамических коронок имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества этого метода протезирования:

• толщина коронок (1,5-2 мм) обеспечивает их устойчивость к жевательным нагрузкам и температурным перепадам;
• металлический каркас четко повторяет форму обточенного зуба и плотно прилегает к нему, что обеспечивает функциональность и удобство использования протезов;
• эстетичность, имитация цвета природных зубов;
• финансовая доступность;
• изготовление коронок происходит быстро, обычно 7-10 дней;
• при небольшом повреждении керамики дефект можно ликвидировать в ротовой полости, не снимая протеза;
• длительная эксплуатация при отсутствии потемнения;
• на время изготовления постоянной конструкции используются временные съемные протезы, скрывающие возникший дефект;
• материалы, из которых делается протез, абсолютно безопасны для организма и гипоаллергенны;
• на керамической поверхности мало скапливается зубной налет и медленно образуется зубной камень.

Существуют и недостатки этого способа протезирования:

• Подготовительные процедуры с опорными зубами (удаление нервов, обтачивание) требуют времени, довольно травматичные и болезненные.
• Толщина металлокерамической коронки, обеспечивающая ее прочность, вызывает ускоренное изнашивание соседних зубов. При пародонтозе, хронических гингивитах постепенно может обнажиться металлический каркас протеза. В случае некачественного нанесения керамического покрытия может быть просвечивание металлического остова.
• Срок службы металлокерамических коронок ограничен примерно 10-12 годами. За этот период цемент, скрепляющий металлический каркас и керамическое покрытие, постепенно рассасывается, герметичность покрытия нарушается. Поэтому под коронку попадают пищевые частицы, развивается кариес опорного зуба. Ввиду этого рекомендуется плановая замена протезов не реже одного раза в десятилетие.
• Возможна аллергическая реакция на металл, которая проявляется жжением, появлением горького или металлического привкуса во рту, отеком десны или языка.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками? Магнитно-резонансная томография противопоказана, если при изготовлении протеза использовались ферромагнетики, в том числе кобальт, никель, сталь, хром, железо. МРТ с металлокерамическими протезами допустима, когда в составе металлических частей присутствуют диамагнетики — цирконий, медь, титан, серебро, золото.

Существует ли альтернатива?

Металлокерамика в некоторых случаях может быть заменена другими вариантами зубопротезных конструкций. Особенно это касается передних зубов.

Большой популярностью пользуются зубные коронки, основу которых составляет диоксид циркония. Сверху он также покрыт керамическим слоем. По прочности цирконические коронки не уступают металлическим, но выглядят более естественно и привлекательно.

Вариантом выбора для передних зубов является безметалловая керамика. Протезы, сделанные на ее основе, имеют структуру, схожую с натуральными зубами. При постановке протезов такого типа легче добиться совпадения цвета с соседними единицами. Кроме того, рядом расположенные зубы не испытывают излишнего давления со стороны массивных металлических коронок и хорошо сохраняются.

В плане эстетики оптимальны цельные керамические коронки.

Также есть металлопластмассовые и металлические протезы, но они не воспроизводят естественный цвет зубов пациента. Кроме того, металлопластмасса легче повреждается.

Надежность и комфортность в эксплуатации металлокерамических зубных коронок обеспечили популярность этому виду протезирования. Это практичный и выгодный в финансовом плане выбор. Вовремя поставленные коронки из металлокерамики хорошо фиксируют и защищают зуб от дальнейшего разрушения.