Кариес дентина: особенности и диагностика

Когда кариес достигает границ дентина, то полость начинает приносить беспокойства человеку: может появляться повышенная реакция на горячее или холодное, кислое или сладкое, возникает кратковременная боль при попадании пищи. Часто именно неприятные ощущения подталкивают человека к стоматологическому лечению.

Что такое кариес дентина?

Кариес – это болезнь, которая разрушает твердые ткани зуба. Предпосылок для возникновения кариозного процесса много, но главную роль отводят бактериальной инфекции. Представители патогенной микрофлоры ротовой полости в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты и другие вредные вещества, которые негативно сказываются на состоянии эмали и дентина. Подробнее о причинах кариеса→

Кариес развивается постепенно. Изначально возникает помутнение эмали и утрата блеска, после чего образуется небольшое углубление, которое при отсутствии своевременного лечения увеличивается в размерах, распространяется в пределах дентина и может достигать пульповой камеры.

Виды

Согласно международной классификация болезней, выделяют две формы протекания кариозного процесса.

Острый кариес дентина

Для острого кариеса дентина свойственны следующие признаки:

• Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием.
• Полость имеет острые, подрытые края.
• Стенки покрыты размягченным дентином, который снимается пластами при зондировании.
• Пораженные ткани имеют светло-желтый оттенок.
• Кариес за короткий срок может осложниться пульпитом или периодонтитом, если не будет проведена своевременная терапия.

Хронический кариес дентина

Хроническая форма кариозного разрушения твердых тканей зуба также имеет характерные отличительные черты:

• Процесс развивается медленно, часто наблюдается его «замирание».
• Цвет пораженных тканей может варьироваться от коричневого до черного.
• Дентин имеет плотную консистенцию, что можно определить с помощью зондирования.
• Полость имеет пологие края, которые плавно переходят в стенки.

Симптомы

Отличительные признаки этого вида кариеса могут разниться в зависимости от глубины поражения твердых тканей. Однако не всегда возможно самостоятельно выявить у себя заболевание, разрушающее зуб, ведь нередко очаг располагается на контактных поверхностях, когда визуально не обнаруживается полость. Также возможно и развитие фиссурного кариеса, при котором только в процессе специальных диагностических методов удается определить глубину поражения.

Все же обычно пациент сам видит дырку в зубе, которая доставляет ему некоторый дискомфорт:

• периодические кратковременные боли от термических и химических раздражителей;
• изменение цвета твердых тканей;
• убыль дентина;
• застревание пищи между зубами или в кариозной полости;
• дискомфорт, возникающий в процессе жевания;
• эстетически неудовлетворительный вид зуба.

Диагностика кариеса дентина

Обычно диагностика не вызывает затруднений и проводится на основании клинических признаков. Для того чтобы обнаружить кариес дентина, стоматологу достаточно лишь иметь зонд и зеркало.

Но может потребоваться и использование дополнительных методов исследования:

• рентген-снимок;
• трансиллюминация;
• термопробы;
• витальное окрашивание;
• применение аппарата «Диагнодент».

Лечение

Своевременное лечение кариеса дентина позволит избежать таких осложнений, как периодонтит или пульпит. Избавиться от кариеса на такой стадии можно лишь при помощи пломбирования с предварительным высверливанием разрушенных тканей.

Ход манипуляции:

1. Проведение анестезии для обезболивания.
2. Препарирование твердых тканей и формирование полости.
3. Медикаментозная обработка.
4. Подготовительные процедуры для улучшения адгезии (протравливание и бондинг).
5. Непосредственно реставрация пломбировочным материалом с последующей полировкой пломбы.

Профилактика

Чтобы не допустить прогрессирования уже имеющегося кариозного процесса, необходимо на ранней стадии обращаться за стоматологической помощью. Это является лучшей профилактикой, предупреждающей появление осложнений кариеса.

Также необходимо выполнять несложные рекомендации:

• регулярно ухаживать за полостью рта;
• ограничивать употребление сладостей;
• проводить профессиональную гигиену;
• раз в полугодие посещать дантиста.

Элементарные правила позволят сохранить красоту улыбки, а также снизить вероятность появление кариозных полостей. Однако даже если произошло развитие кариеса дентина, его легко можно вылечить и избежать дальнейшего разрушения зуба.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о кариесе