Основные причины развития кариеса на зубах

Причины возникновения кариеса

На сегодняшний момент известны и доказаны более 400 гипотез, согласно которым происходит разрушение зубов. Они не опровергают друг друга, а скорее дополняют.

Но от чего появляется кариес, объясняют 2 основные теории.

Химико-паразитарная

Современная стоматология считает данное утверждение основой концепции патогенеза кариозного процесса. Его обосновали еще в конце XVIII века.

Согласно этой теории, роль зубной бляшки в возникновении кариеса очень велика, и разрушение идет в 2 стадии:

1. На первом этапе наблюдается деминерализация твердых тканей. Она происходит из-за воздействия кислот. Их активное образование наблюдается после приема углеводистой пищи. Большое количество кислот задерживается в мягком налете на эмали и начинает растворять неорганические вещества твердых тканей зубов.
2. На 2 стадии наблюдается воздействие на дентин протеолитических ферментов. Они оказывают влияние уже на органическую основу.

Кроме этого, согласно химико-паразитарной теории возникновения кариеса, большая роль принадлежит предрасполагающим факторам, таким как количество и качество слюны, питание, состав и свойства питьевой воды, климат.

Биологическая теория

Была разработана и предложена в середине XX века. Автор долгое пытался выяснить, от чего образуется кариес на зубах, и пришел к выводу, что основной проблемой является нехватка витаминов В1 и D. Кроме этого, негативное влияние оказывает неправильное соотношение фосфора, фтора и кальция в потребляемой пищи. Также особое влияние имеет нарушение минерального и белкового обмена.

Современные представления о кариозном процессе

Последняя теория возникновения кариеса зубов базируется на выводах о комплексе причин, состоящих из 3 групп:

• Факторы общего характера. К ним относят плохое питание, потребление некачественной питьевой воды, заболевания и сбой в работе внутренних органов и систем, экстремальные внешние воздействия (стрессы, профессиональные вредности, загрязнение окружающей среды).
• Местные факторы. Чрезмерное употребление углеводистой пищи, изменение состава и свойств ротовой жидкости, зубные отложения, развитие патогенной микрофлоры, от чего возникает не только единичный кариес, но и множественный.
• Снижение резистентности твердых тканей зубов. Это связано с нарушением в развитии зубных тканей, изменениями в химическом составе и другими генетическими отклонениями.

Современная концепция кариеса опирается на выводы врача и исследователя Е.В. Боровского. Он впервые доказал многофакторность патологии.

Причины кариеса у детей

Сегодня официально доказано, что потребление сладостей не является причиной раннего кариеса у детей. На самом же деле развитие патологии зависит не столько от того, какую пищу потребляет ребенок или взрослый, сколько от того, как он ухаживает за своей полостью рта.

Дети не любят чистить зубы, так как это монотонно и скучно. Часто у них срабатывает принцип отрицания из-за того, что этого требуют родители. Кому-то вообще не нравится вкус зубной пасты.

Хотя самой распространенной причиной кариеса у детей является плохая гигиена полости рта, существуют другие немаловажные факторы. Всем известно, что укрепление эмали и дентина происходит благодаря поступлению в организм ребенка фтора и кальция. Чтобы эти микроэлементы хорошо усвоились, рекомендуется употреблять молочные и морепродукты, которые многие дети не любят. Вот от чего у таких малышей возникает кариес зубов в молочном прикусе. Подробнее про кариес у детей→

Данное разрушение твердых тканей по своей сути является инфекционным очагом. Родителям необходимо понимать, что если у них в полости рта есть данная патологическая инфекция, то они легко могут передать ее через столовые приборы детям.

Еще одной причиной кариеса у детей является наследственность. Обычно такие проблемы передаются ребенку от родителей, реже — от бабушек и дедушек. Дело в том, что генетические нарушения способны проявляться даже через несколько поколений.

Следует помнить, что закладка зубного ряда происходит еще в утробе матери. Поэтому очень важно женщине в положении следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, чрезмерное потребление лекарственных средств, неправильное питание обязательно негативно отразятся на здоровье полости рта будущего ребенка. Это важнейшие факторы риска возникновения кариеса.

К сожалению, проблемы с полостью рта встречаются у 70-75% детей. Но при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и проведении специальных мероприятий, таких как фторирование или серебрение зубов, риск развития кариеса снижается в разы.

Особую роль в появлении патологии играет незрелость костной системы. Зубы ребенка еще достаточно слабы, чтобы сопротивляться агрессивной среде полости рта. Зачастую именно в этом кроется причина развития кариеса, например, у 4-летнего ребенка. Полная минерализация эмали продолжается в молочном прикусе после прорезывания в течение как минимум 2 лет.

Сильное влияние на формирование заболевания оказывает незрелость всей костной системы у ребенка. Вот почему в раннем возрасте часто возникает кариес. Кроме этого, причина кариеса зубов может быть в неправильном использовании пустышек и в методике искусственного кормления. Часто ребенку разрешают засыпать с бутылочкой во рту, от чего в дальнейшем образуется кариес во фронтальном участке прикуса.

Причин разрушения зубов в детском возрасте много. Но основной остается именно деминерализация эмали и дентина. Стоматолог всегда сможет определить, от чего появляется кариес на зубах у конкретного ребенка, и дать правильный совет по устранению патологии, а также предупредить возможные осложнения.

Причины кариеса у взрослых

Несмотря на то что постоянные зубы намного прочнее молочных, они также подвержены разрушению. Провоцирующие факторы риска во взрослом возрасте те же, что и в детском. Но к ним добавляются и новые. Например, одной из причин кариеса у подростков является изменение рациона питания. Они часто употребляют сладкие газированные напитки, сухарики и чипсы, сладкие орешки и конфеты. На фоне некачественной гигиены полости рта риск возникновения проблемы вырастает в разы.

Большую роль в возникновении кариеса играет нехватка в организме подростков и взрослых витамина Д, кальция и фтора, фосфора и магния, а также других элементов, помогающих укрепить костно-мышечный аппарат.

Во взрослом возрасте, согласно представлениям современной концепции возникновения кариеса, риск разрушения эмали еще выше, чем в детском. Развитию проблемы способствует влияние различных бактерий патогенной флоры. Особое действие оказывают стрептококки и актиномицеты. Они способны массово размножаться за короткий промежуток времени и скапливаться в полости рта в виде белого налета на зубах.

Практическим путем было выяснено, чего боится кариес зубов: это щелочная среда полости рта и крепкий местный иммунитет. Поэтому важным моментом профилактики являются регулярные полоскания ротовой полости раствором соды и правильная гигиена. Подробнее о профилактике кариеса→

Нередко причиной преждевременного разрушения эмали и дентина во взрослом возрасте становятся аномалии прикуса. Например, при скученности зубов нарушается гигиена межзубных промежутков, там более, если человек не использует в ежедневном уходе флоссы.

Все чаще можно услышать о психологических причинах кариеса. Скорее всего, речь идет об ослаблении защитных свойств организма из-за сильнейшей эмоциональной перегрузки. В эту же группу причин появления кариеса можно отнести профессиональные вредности и климатические условия проживания человека, а также вредные привычки, такие как алкоголь и табакокурение.

Участки, наиболее подверженные кариесогенному разрушению

Почему кариес на зубах возникает в некоторых местах чаще, чем в других? Дело в том, что на постоянных и молочных зубах можно выделить участки с наиболее высоким риском поражения и так называемые иммунные зоны.

Наиболее опасной зоной являются фиссуры. Огромное значение в разрушительном процессе имеет их анатомическое строение. Чем они глубже и разветвление, тем больше шансов развития патологии. На втором месте по распространенности поражения стоят апроксимальные или контактные поверхности коронок. Причинами развития кариеса в этой области являются плохая гигиена и отсутствие самоочищения эмали.

На третьем месте по частоте возникновения кариеса находятся пришеечные области коронок. Из-за неудовлетворительной гигиены в этой области скапливается большое количество мягкого налета. Постепенно он превращается в зубной камень, который негативно воздействует не только на эмаль, но пародонтальные ткани.

Иммунными зонами являются режущий край резцов, рвущий бугор клыков и бугорки на жевательных поверхностях моляров и премоляров. Как правило, в этой области разрушение не наблюдается. Если оно и случается, то речь идет об атипичном течении  процесса. Причины кариеса иммунных зон у взрослых обычно внешние: травмы или влияние ортопедических конструкций.

Чего боится кариес?

Кислая среда благоприятствует размножению патогенных бактерий. Поэтому после еды полезно будет прополоскать рот слабым раствором питьевой соды, а также время от времени использовать содовую зубную пасту.

Доказано, что причина развития кариеса часто кроется в неудовлетворительной чистке зубов. Поэтому качественная гигиена ротовой полости как профилактика данной патологии всегда стоит на первом месте по значимости. Рекомендуется применять фторсодержащие пасты и ополаскиватели.

При повторном возникновении проблемы, а также при сохранении факторов риска возникновения кариеса зубов рекомендовано использовать специальные средства. Это конфеты с ксилитом, полоскание полости рта слабыми растворами хлоргексидина, фурацилина, отварами шалфея и лимонника китайского, использование зубных паст с триклозаном.

Сказать однозначно, от чего бывает кариес, невозможно. Для каждого человека факторы могут быть индивидуальны. Выявить проблему, дать рекомендации по профилактике, а также произвести необходимое лечение может только врач. Своевременное обращение к стоматологу поможет быстро выявить причины возникновения кариеса зубов и избавиться от проблемы, вернув красивую и здоровую улыбку.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о причинах и стадиях кариеса