
Кариес у детей: лечение молочных и коренных зубов у ребенка
Дата публикации: 20 сентября 2019
Кариес у детей – заболевание, диагностируемое стоматологами регулярно. Этому способствуют современные условия жизни, пренебрежительное отношение некоторых родителей к молочным зубам малыша, нежелание проходить регулярные профилактические осмотры.
Кариес – опасное заболевание. Если патологический процесс игнорировать в течение длительного времени, возможно развитие множества осложнений, вплоть до формирования аномалий строения лица. Если не позаботиться о красивой улыбке ребенка заранее, то в будущем ему придется столкнуться со множеством проблем.
Причины
Причины развития кариеса у детей разных возрастов многообразны. Врачи разделяют факторы, способные привести к раннему заболеванию у малышей первых двух лет жизни, и факторы, воздействующие на старших детей.
Кариес до двух лет
Многих родителей волнует вопрос о том, почему у годовалого ребенка или малыша 2 лет появился кариес на только-только выросших молочных зубах. Дело в том, что до того, как младенцу исполнилось 2 года, эмаль зубов не приспособлена полностью к воздействию органических кислот, которые формируются при расщеплении углеводов.
Другими факторами, запускающими кариес молочных зубов у детей раннего возраста, могут быть:
- наличие проблем со здоровьем у матери и их влияние на внутриутробное развитие;
- ранние инфекционные или вирусные заболевания, врожденные патологии сердца, почек, печени;
- пренебрежение рекомендациями педиатра по кормлению ребенка;
- инфицирование кариозными микробами от взрослых во время поцелуев, использования общей посуды;
- привычка кормить малыша в ночное время сладкими молочными смесями, приводящими к развитию бутылочного кариеса;
- плохая гигиена ротовой полости.
Молочный кариес в раннем возрасте – распространенное явление, с которым необходимо бороться.
Кариес у детей постарше
Ребенок после 3 года жизни подвергается еще большему воздействию факторов окружающей среды, чем грудной малыш. К тому же после 3 лет перестают действовать факторы материнской защиты, которые могли уберечь от кариозных микробов в течение некоторого времени.
В 4 года детский ранний кариес обычно проявляется по следующим причинам:
- пренебрежение правилами гигиены полости рта — родители не научили ухаживать за зубами или не следят за исполнением ежедневных ритуалов;
- употребление сладостей в большом количестве — особенно вредны жесткие леденцы, которые можно грызть;
- неправильное и несбалансированное питание — склонность к перееданию, злоупотребление фаст-фудом, газировками и др;
- влияние генетической предрасположенности;
- частое использование лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на эмали — разнообразные шипучие смеси типа витамина C, АЦЦ и др.
С возрастом, когда происходит смена единиц, поражение временных зубов у детей переносится на постоянные, причем страдают в основном моляры и резцы.
Стадии
Классификация кариеса зубов предполагает разделение патологического процесса на 4 основных стадии:
- Пятно. Наиболее ранняя стадия развития заболевания. Обычно легко лечится, если своевременно диагностирована. Регресс полный, так как анатомические структуры зуба не затронуты.
- Поверхностный кариес. На этой стадии наблюдается поражение эмали, но процесс все еще можно повернуть вспять, дав зубу возможность восстановиться.
- Срединный кариес. На этой стадии отмечается разрушение не только эмали, но и дентина. Процесс необратим и требует тщательного лечения.
- Глубокий кариес. Наиболее тяжелая стадия болезни. Патологические процессы затронули не только эмаль и дентин, но и проникли вглубь зуба, затрагивая пульпу. Регресс невозможен.
Симптомы
Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо его определить и обратиться к врачам. Не все родители знают сегодня, как выглядит кариес и при каких симптомах нужна помощь специалиста.
Необходимо обращать внимание на следующие признаки:
- на эмали появляются яркие, выделяющиеся на общем фоне пятна, которые со временем темнеют, а иногда и полностью чернеют, что говорит о прогрессе болезни;
- ребенок жалуется на болевой симптом, развивающийся при употреблении кислой или сладкой пищи;
- по мере прогрессирования болезни появляются жалобы на повышение температурной чувствительности (болезненность при употреблении холодной или горячей пищи);
- если кариес поразил переднюю поверхность зуба, то визуально удается определить полость, в которой начинают скапливаться остатки пищи и микробы;
- плохой запах изо рта у ребенка;
- запущенное заболевание сопровождается постоянными болями, которые усиливаются при приеме пищи;
- возможно появление общих симптомов — подъем температуры, головные боли, тошнота, рвота.
Какой врач занимается лечением кариеса у детей
Лечение кариеса у детей – прерогатива детских стоматологов. Если в городе детского стоматолога нет, то можно обратиться к специалисту для взрослых.
Помимо зубного возможно привлечение врачей, которые помогут бороться с хроническими заболеваниями (неврологи, гастроэнтерологи, гапатологи и др., в зависимости от типа патологии).
Диагностика
Лечение кариеса временных зубов, как и постоянных, начинают только после того, как будет поставлен диагноз.
Для диагностики можно использовать:
- простой осмотр ротовой полости с применением зонда и зеркала;
- рентгенографию — если оборудование в клинике позволяет, то возможна панорамная съемка зубных рядов;
- трансиллюминацию — просвечивание зубов специальными лампами;
- лазерное обследование — по изменению характеристики лучевого пучка делают вывод о наличии патологии;
- витальное окрашивание — на зубы наносится специальный краситель, окрашивающий пораженные места в синий цвет;
- электроодонтометрию — слабыми разрядами тока вызывается и оценивается болевой синдром;
- высушивание — на ранних этапах болезни;
- люминесцентную стоматокопсию — зубы осматриваются в ультрафиолетовом свете.
Лечение кариеса у детей
Независимо от того, развился у ребенка детский кариес молочных зубов или имеет место поражение постоянных, терапию необходимо начинать как можно раньше.
Лечение кариеса молочных зубов у детей
Раньше с терапией кариеса у малышей тянули до последнего, чтобы оградить их от знакомства с бормашиной.
Сегодня лечение кариеса без бормашины возможно, благодаря современным технологиям:
- Реминерализация – нанесение на зубную поверхность состава, сделанного из фтора и других защитных элементов.
- Серебрение, в ходе которого зубы покрывают тонким слоем нитрата серебра. Они становятся черными вплоть до момента их смены. Защита действует до полугода, после чего процедуру повторяют.
- Лазерное лечение, при котором на зуб, предварительно покрытый лекарствами, воздействуют пучком лазерных лучей, активизирующих действие веществ.
- Депофорез, при котором в зуб вводится вещество, очищающее его каналы и предохраняющее от кариеса.
- Озонирование – удаление с поверхности зубов кариозных бактерий с помощью озона. Применяется на ранних стадиях.
Использование этих методов позволило сделать лечение молочных зубов у детей возможным без использования бормашины. Чем раньше терапия начнется, тем более эффективной она будет.
Важно помнить о том, что, если заболевание достигло средних или глубоких слоев зуба, пломбирование все равно будет необходимо. Лечение кариеса молочных зубов в запущенных случаях без бормашины невозможно, хоть детям и очень страшно обращаться из-за этого к стоматологам.
Лечение кариеса постоянных зубов у детей
Постоянные зубы даже у детей лечат в основном посредством пломбирования. Метод серебрения для этого изначально не подходит, так как стойко окрашивает единицы в черный цвет, а метод ременерализации дает лишь временный эффект.
При терапии кариеса постоянных зубов необходимо проявить максимум внимательности. В основном используется пломбирование, позволяющее остановить патологический процесс. Перед ним иногда проводится анестезия, чтобы защитить ребенка от боли.
Возможно также использование ART-метода, при котором удаляются поврежденные фрагменты зубы, и пораженное место обрабатывается веществами, обеспечивающими защиту зуба.
Осложнения
Своевременное лечение, а также использование мер профилактики кариеса зубов у детей необходимы, чтобы избежать осложнений.
К ним относят:
- неправильное формирование прикуса из-за ранней потери молочных зубов;
- развитие периодонтита, поражающего окружающие зуб ткани;
- неполноценное пережевывание пищи, из-за чего появляются проблемы с пищеварением.
Наличие постоянного очага инфекции при снижении иммунитета может привести к ее распространению по всему организму. В результате возможны поражение сердца и сосудов, почек, частые аллергические реакции.
Хронический кариес у детей
Хронический кариес – это состояние, при котором постоянно появляются новые инфекционные очаги, а лечение приносит лишь временный эффект. Этот тип патологии распространен не только среди взрослых, но и среди детей.
К причинам, провоцирующим развитие этого типа патологии, относят в основном недостаточный уход за ротовой полостью. Если ребенок переболел кариесом, а родители не проследили, чтобы он научился правильно ухаживать за зубами, хронизация инфекционного процесса будет закономерным исходом.
Профилактика кариеса у детей
Даже если молочные или постоянные зубы успешно вылечены, чтобы не произошел рецидив, необходима профилактика кариеса у детей дошкольного возраста.
Она заключается в:
- соблюдении правил гигиены полости рта — чем раньше ребенка научат чистить зубы, тем лучше;
- наблюдении за состоянием здоровья малыша, профилактике инфекций, которые могут повысить восприимчивость зубов к кариозным бактериям;
- регулярных походах к врачу-стоматологу для профилактических осмотров и своевременного устранения развивающихся заболеваний;
- контроле питания ребенка — оно должно быть полноценным, насыщенным витаминами и минералами.
Профилактика кариеса у детей школьного возраста проводится по тем же принципам.
Родителям рекомендуется контролировать гигиенические мероприятия ребенка до тех пор, пока не появится уверенность в том, что он сможет выполнять их и без наблюдения со стороны. Ведь развитие кариеса у детей любого возраста свидетельствует, в первую очередь, о ненадлежащем уходе за зубами.
Своевременное обращение к врачам при развитии кариеса поможет предотвратить хронизацию инфекции и появление осложнений. Процесс нельзя запускать, даже если поражены только молочные зубы. Лечение кариеса постоянных зубов у детей может отличаться от терапии, которую проводят при поражении молочных зубов.