Кариес на передних зубах: диагностика и лечение

Развитие процесса ведет к разрушению эмали, возникновению черных пятен. Порой при наличии скрытых полостей, происходят сколы по режущему краю. Такие эстетические дефекты заставляют человека быть скованным, он стесняется своей улыбки, а порой и вовсе избегает общения.

Характерные признаки кариеса на передних зубах

Кариес между передними зубами имеет своеобразные признаки, отличающие его от поражений других участков полости рта:

1. Вестибуло-оральный размер передних зубов, в особенности резцов, значительно тоньше, чем у больших и малых коренных. По этой причине слой эмали небольшой, особенно в пришеечной зоне и по режущему краю. Патогенные микробы легче разрушают поверхностный эмалевый слой, расположенный у десны – здесь возникает кариес. Его характерной особенностью является распространение вглубь зуба, на контактной стенке. Такое место плохо доступно для осмотра, поэтому процесс какое-то время может оставаться незамеченным. При этом кариес разрушает подлежащие ткани, направляясь в сторону пульповой камеры.
2. Передние зубы имеют узкий режущий край. При скрытом течении кариеса может происходить растрескивание поверхности и скол части коронки.
3. Небольшая толщина эмали обусловливает просвечивание и серость зуба, даже если кариес располагается на внутренней стенке и визуально дырка не определяется.
4. Зубная щетка не проникает между зубами, поэтому там скапливаются пищевые остатки и налет, которые способствуют развитию кариозного процесса. При отсутствии надлежащей гигиены и использования флоссов часто происходит поражение смежных контактных участков соседних зубов.

Особенности

Кариес на передних зубах не обладает определенными особенностями и протекает, как обычное разрушение. Образуется кариес всегда безобидно – появляется меловидное пятно на эмали, многие пациенты не считают его признаком разрушения зуба и не обращаются к дантисту. Между тем процесс развивается и превращается в заметную полость, поэтому обращайтесь к стоматологу на консультацию хотя бы раз в полгода, чтобы доктор своевременно обнаружил деминерализацию и принял соответствующие меры.

Передние зубы всегда привлекают внимание, наличие же темных пятен или полостей придает неуверенности и может произвести плохое впечатление у собеседников.

Кариес передних зубов у взрослых

Для взрослых людей большую роль играет нарушение внешнего вида из-за образовавшегося участка потемнения, поэтому они предъявляют высокие требования к эстетическому виду реставрации, хотят, чтобы пломба была абсолютно незаметна на поверхности коронки зуба. Современные композиционные фотоотверждаемые материалы при высоком уровне мастерства стоматолога позволяют восстановить внешний вид так, что пломбу будет тяжело обнаружить даже при близком рассмотрении.

Другой особенностью кариеса на передних зубах является быстрое развитие процесса и его переход в осложненные формы, такие как пульпит и периодонтит. Заболевания сопровождаются сильными болями и требуют серьезного эндодонтического лечения с последующим восстановлением коронки.

Кариес передних зубов у детей

Передние зубы у маленького ребенка также подвержены кариесу, который называется бутылочным. Он возникает у детей грудного возраста в области шеек передних зубов. Частой причиной развития болезни является ночное кормление сладкой смесью или кашей, ведь после этого зубы у малыша родители не чистят.

Кроха засыпает с остатками углеводосодержащих продуктов в ротовой полости, что ведет к стремительному разрушению эмали и дентина. Кариес, возникающий между передними зубами у ребенка, поражает несколько зубов и часто имеет циркулярное распространение.

Причины

Рассмотрим основные факторы, влияющие на развитие кариеса на передних зубах:

1. Недостаточная гигиена ротовой полости, в особенности межзубных промежутков и пришеечных областей, является главной причиной образования разрушений на зубах.
2. Характер пищевого рациона. Усиленное потребление сахаросодержащих продуктов, а также кондитерских изделий и газированных напитков вызывает повышение уровня кислотности во рту, что приводит к возникновению патологии твердых тканей.
3. Недостаточное поступление минералов и витаминов. Для восполнения и укрепления кристаллической решетки эмали необходимы кальций, фтор, магний и фосфор.
4. Наследственная предрасположенность, которая выражается в хрупкости и слабости эмали.
5. Низкий уровень иммунитета также относится к причинам, способствующим развитию кариеса. Организм не в состоянии бороться с бактериями, их количество возрастает, что приводит к разрушению зубов.

Стадии развития

Кариес на передних зубах имеет классические этапы течения:

• стадия меловидного пятна, или начальный кариес – изменения проявляются в возникновении белых точек на поверхности;
• поверхностный кариес – разрушение затрагивает только эмалевый слой;
• средний кариес – процесс пересекает эмалево-дентинное соединение;
• глубокий кариес – поражение распространяется почти до пульповой камеры.

Диагностика

Для того чтобы не пропустить начало развития кариеса, регулярно посещайте стоматолога, ведь обнаруженное поражение на начальной стадии можно остановить без применения бормашины.

Для выявления болезни доктор применяет следующие методы:

• визуальный осмотр;
• зондирование и перкуссия;
• рентгенологическое исследование;
• витальное окрашивание и использование кариес-маркера;
• трансиллюминация.

В большинстве случаев, чтобы обнаружить кариес, достаточно осмотра и зондирования. При расположении кариеса передних зубов с внутренней стороны для визуализации используется стоматологическое зеркало.

Лечение кариеса на передних зубах

Методика того, как лечить кариес на передних зубах, зависит от степени разрушения. На этапе меловидного пятна можно устранить деминерализацию путем аппликаций фторсодержащих жидкостей и препаратов на основе гидроокиси кальция. Такой метод называется ремтерапией.

Когда кариес распространяется вглубь, образуются углубления, для устранения которых необходимо классическое препарирование с последующим восстановлением утраченных тканей пломбировочным материалом.

Что делать, если возник кариес на передних зубах? Реставрация зуба может производиться различными способами:

1. Пломбирование дефекта фотоотверждаемым материалом – наиболее часто используется при поверхностном и среднем кариесе.
2. Изготовление виниров – когда поражение затрагивает большую часть вестибулярной поверхности зуба, изготавливают специальные «щитки», которые полностью перекрывают передний участок. Это позволяет добиться лучшей фиксации реставрации и эстетичного внешнего вида.
3. Для лечения глубокого кариеса на передних зубах также используют различные методы пломбирования. Но главным отличием является выполнение лечебной прокладки, которая защищает пульповую камеру от воздействия средств, необходимых для постановки пломбы.
4. При развитии осложненного кариеса (пульпита или периодонтита) после качественного эндодонтического лечения утраченную часть зуба восстанавливают при помощи литой штифтовой вкладки или стекловолоконного штифта с последующим покрытием металлокерамической коронкой.
5. Когда спасти зуб не удалось, и единственным выходом является его удаление, на освобожденное место в зубном ряду устанавливают имплант.

Профилактика

Лучше не допустить возникновения кариеса на передних зубах, чем заниматься его лечением.

Выполнение простых превентивных мер снизит вероятность развития патологического процесса:

1. Ежедневная двукратная чистка зубов при помощи щетки и пасты, а также обрабатывание межзубных промежутков при помощи флосса.
2. После приема пищи необходимо ополаскивать полость рта водой, чтобы смыть остатки еды.
3. Не допускайте сухости во рту, ведь слюна защищает зубы и помогает их естественному очищению
4. Не употребляете одновременно горячие и холодные продукты – это приводит к возникновению трещин на эмали.
5. Обращайтесь к дантисту для осмотров с целью профессиональной гигиены и обнаружения поражений на зубах не реже, чем раз в шесть месяцев.

Кариес между передними зубами обнаруживается часто и требует качественного лечения, ведь от него зависит привлекательность улыбки. Больные зубы приводят не только к возникновению психологических проблем, но также нарушают здоровье всего организма. Присутствующая во рту патогенная микрофлора является постоянным источником инфекции, которая при ослаблении иммунитета способна вызвать внутренние заболевания.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о строении зубов и кариесе