Бутылочный кариес у детей: как лечить заболевание?

Зубные ткани у малышей неокрепшие, из-за чего легко поддаются углеводному и кислотному воздействию. В короткий срок из белого пятнышка на эмали кариес переходит в последующие стадии, а часто распространяется до самой пульповой камеры.

Причины раннего кариеса

Кариозные поражения, которые обнаруживаются у детей раннего возраста, стоматологи именуют бутылочными. Для них характерны свои особенности возникновения, развития, а также лечения, из-за чего их выделяют в отдельный класс стоматологических патологий. Подробнее про кариес у детей→

Главной причиной бутылочного кариеса принято считать разрушающее действие сахара на эмаль. Родители часто предлагают малышу в ночное время сладкое питье, чтобы он успокоился и крепче уснул. Зубы, естественно, после этого не чистят. Сахароза оседает на поверхности зубов, являясь отличным субстратом для размножения кариесогенной микрофлоры.

Бутылочный кариес имеет свои особенности:

1. Затрагивает верхнюю переднюю группу зубов.
2. Для него характерно циркулярное распространение поражения.
3. Высокоинтенсивное течение.
4. Кариесом поражается одномоментно несколько зубов.
5. Быстрое развитие процесса и переход из одной стадии в другую.

Не у всех детей на искусственном вскармливании обнаруживается бутылочный кариес.

Существуют и другие причины, приводящие к его образованию:

• Иммунный статус. Общее ослабление организма способствует росту патогенных бактерий, что увеличивает риск кариозного поражения.
• Плохой уход за ротовой полостью. Скопление пищевых остатков и налета служит субстратом развития колоний кариесогенных микроорганизмов.
• Качество слюны. В ночное время вязкость увеличивается за счет снижения выработки слюны, поэтому она не может в полной мере очищать зубы.
• Характер питания. Избыток углеводосодержащих продуктов негативно сказывается на состоянии твердых тканей.
• Ночное кормление. Когда ребенку часто предлагают по ночам смесь или другие жидкости, содержащие сахар, то углеводы оседают на эмали, притягивая, как магнитом, отложения. Это не относится к кормлению грудью — здесь другой механизм сосания, и молоко напрямую не контактирует с зубами, в отличие от кормления бутылочкой. Также усиливается работа слюнных желез, что способствует омовению зубной поверхности.
• Состояние зубов у родителей. Кариес у мамы относится к дополнительному источнику инфицирования, так как при поцелуях и облизывании детской ложки через слюну микробы попадают в ротовую полость малыша.

Читайте также:

Налет на зубах у ребенка: почему появляется и как с этим бороться

Симптомы бутылочного кариеса

Признаки бутылочного кариеса имеют схожие черты с поражение зубов у взрослых, но имеют свою характерную симптоматику:

1. Возникают углубления на эмали.
2. Больше подвержены кариесу передние верхние зубы.
3. Циркулярное распространение, окружающее зубную шейку.
4. Изменение окраски твердых тканей.
5. Дискомфорт при употреблении горячих и холодных продуктов.
6. Болезненность, возникающая от сладкого и кислого.
7. Быстрый переход из одной стадии в другую.

Диагностика и лечение бутылочного кариеса

Дифференциальный диагноз для выбора адекватной терапии проводят со следующими заболеваниями:

• эрозия эмали – развивается на фронтальной поверхности зуба, при этом дно полости выглядит гладким и блестящим, а цвет может не меняться;
• несовершенный амелогенез – поражение, возникающее внутриутробно, при котором эмаль имеет дефекты с момента прорезывания;
• гипоплазия эмали – недоразвитие поверхностной твердой ткани может быть различной степени, даже встречается ее полное отсутствие.

Как лечить бутылочный кариес? Прекратить его усугубление на начальной стадии можно малоинвазивными методами: 

• Серебрение – распространенная методика в СССР, которая иногда используется на бюджетном детском приеме. Кариозное поражение можно остановить путем нанесения на зуб нитрата серебра. Он надежно предотвращает дальнейшее распространение, но обладает весомым недостатком – придает зубу стойкую черную окраску.
• Реминерализация – процесс восстановление структуры эмали путем нанесения препаратов кальция и фтора. Лечение бутылочного кариеса у детей имеет положительные результаты только при начальных его проявлениях.
• Препарирование – механическое удаление пораженных тканей и пломбирование дефекта. Для того чтобы снизить тревожность у ребенка, родителям предстоит рассказать в игровой форме о том, что его ожидает.

При образовании углублений избавиться от поражения можно только при помощи бора. Устранить бутылочный кариес без вмешательства стоматолога невозможно. Из-за несвоевременного обращения к врачу заболевание развивается и приводит к неприятным последствиям.

Осложнения бутылочного кариеса

Если родители игнорируют образовавшийся кариес и не показывают малыша стоматологу, это ведет к развитию воспаления на корне, порой с образованием гнойного экссудата. Он может распространяться вглубь челюстной кости и поразить зачаток постоянного зуба.

Когда бутылочный кариес не приносит никакого дискомфорта, кроме эстетически непривлекательного внешнего вида, это не говорит о том, что можно оставить полости до момента смены зубов. Постепенное распространение кариеса приведет к пульпитным болям, которые приносят страдания ребенку и поддаются более сложному лечению, нежели неосложненный кариес. В случае когда приходится удалить молочный зуб раньше момента физиологической замены, это может негативно сказаться на постоянном прикусе, вызвав нарушение расположения зубов в ряду.

Профилактика бутылочного кариеса у детей

Лечение зубов часто является стрессовой ситуацией как для маленького ребенка, так и для его родителей. Профилактика, направленная на уменьшение вероятности образования бутылочного кариеса, позволит свести к минимуму визиты к доктору по причине боли.

Родители должны заботиться о состоянии ротовой полости малыша с раннего возраста, выполняя следующие рекомендации:

• Хорошая гигиена – основополагающий элемент здоровой улыбки. Взрослым необходимо понимать, что обеспечивать уход необходимо уже с момента появления первого молочного зуба. Чистка проводится без использования зубной пасты при помощи пальчиковой щетки. Протирание поверхности зуба дважды в день также можно проводить обычной чистой марлевой салфеткой, намотанной на палец взрослого. Когда ребенок научится удерживать предметы в руке, можно приобрести для него зубную щетку с маленькой головкой и большой широкой ручкой.
• Полноценное питание. Подрастающему организму необходим полный комплекс витаминов и минералов для полноценного развития, это касается и стоматологического здоровья. Зубы нуждаются в кальции, фосфоре, фторе и других веществах, поэтому ребенок должен есть разнообразные продукты. С момента прорезывания достаточного количества зубов предлагайте малышу грызть яблоки и огурцы – это способствует самоочищению ротовой полости и обеспечивает жевательную нагрузку на пародонт.
• Исключить ночные кормления. Многим детям не нужно ночное кормление смесями после восьмимесячного возраста. Если вы понимаете, что ребенок проснулся не от голода, то предложите ему попить воды или любую другую жидкость, не содержащую сахар. Порой достаточно лишь этого, чтобы ребенок смог успокоиться и уснуть.
• Гигиена ротовой полости у родителей. Через слюну микробы попадают в рот ребенка. Это происходит при облизывании детской ложки, соски, питье из одной бутылочки, поцелуях. Полностью исключить такие действия невозможно, но родители должны помнить об этом, чтобы снизить риск передачи кариесогенной микрофлоры.
• Знакомство со стоматологом. Если первое посещение дантиста окажется неприятным для малыша, будет отождествлено со страхом и болью, то в последующем ему каждый визит может даваться через истерики и слезы, ведь детские страхи откладывают отпечаток на всю жизнь.

Здоровье улыбки младенца во многом зависит от внимания и обеспокоенности этим вопросом родителей. Проблема бутылочного кариеса является распространенной за счет употребления сладостей с раннего возраста, а также популяризации искусственных смесей для вскармливания. Каждая мать должна понимать, какую пользу приносит грудное молоко, в том числе и для здоровья ротовой полости.

Первичное проявление развивающегося кариеса родители иногда могут не заметить, поэтому так важно несколько раз в год приводить ребенка на осмотр к стоматологу. В случае обнаружения деминерализации эмали и начальных поражений, дантист обратит на это внимание и проведет адекватную терапию с минимальными неприятными ощущениями для малыша.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о признаках и лечении бутылочного кариеса