Гранулема зуба: лечение хронического гранулематозного периодонтита и в стадии обострения

Болезнь может развиваться длительный период, не подавая при этом никаких признаков. Далее, под воздействием определенных факторов, провоцирующе влияющих на заболевание, возникает обострившийся процесс – можно наблюдать характерную для воспаления клиническую картину: десна краснеет, появляется припухлость, в зубе ощущается выраженная боль.

Стоит отметить, что локализация гранулемы в отношении к зубному корню может быть различной. Чаще всего воспаление встречается в районе верхушки корня. Ввиду того, что течение недуга на ранних стадиях проходит почти без симптомов, отсутствует возможность своевременного диагностирования и лечение гранулемы зуба, как правило, запаздывает. Именно по этой причине в стоматологии часто бывают случаи, когда болезнь выявляется уже на запущенной стадии.

Причины

Ниже перечислены возможные причины формирования гранулемы:

• Как осложнение пульпита. Это причина возникновения заболевания самая распространенная. Развитие процесса инфицирования происходит от воспаленного нерва, располагающегося в зубном корне. Подробнее об осложнениях пульпита→
• Хронический гранулематозный периодонтит представляет собой воспаление тканей, расположенных вокруг зуба. Это вторая по распространенности причина формирования гранулемы.
• Перелом зуба или иные травмы представляют собой инфицирующие источники, которые могут спровоцировать развитие гранулемы.
• Пренебрежение законами антисептики и асептики при лечении зубных каналов, а также в момент удаления зубной пульпы.
• Простудные заболевания, резкое изменение климатического пояса, перенапряжение в физическом плане и переохлаждение организма, стресс.

Механизм образования

При малейшем сбое в иммунитете происходит прорыв капсулы гранулемы. Возникает оголение корней зубов, теряется фиксация конкретного зуба, десна вовлекается в процесс воспаления.

Этапы развития недуга:

1. Микробы образовываются в пульпе зуба в немалом количестве. К этому явлению приводят невылеченные своевременно стоматологические заболевания. В пульпе возникает воспалительный процесс, итогом которого служит гибель пульпы.
2. В результате увеличения количества микробов инфицируются костные ткани.
3. В месте, где очаг инфекции отступает от кости, начинает формироваться соединительная ткань, из нее в последующем образуется капсула.

Вышеописанная капсула и является гранулемой.

Симптомы гранулемы зуба

Как выше уже говорилось, гранулема зуба – образование воспалительного характера, небольших размеров с утонченной стенкой. Там, где образовывается гранулема, интенсивно увеличивается в размерах грануляционная ткань и заменяет собой клетки, не пережившие процесс воспаления.

Именно по причине разрастания, новообразование со временем становится больше в размерах. До тех пор, пока новообразование не увеличится до определенной величины, пациент может даже и не догадываться о его существовании.

На ранних стадиях гранулемы выявляются лишь при осуществлении ортопантомограммы или ренгенографии зуба. В тот момент, когда гранулема увеличится, десна припухнет и появиться боль в зубе.

Порой гранулема начинает нагнаиваться. В этих случаях появляется покраснение десны и небольшая припухлость. При этом присутствует острая боль в зубе. Бывают случаи, когда между больным зубом и прилегающей десной выделяется гной. При нагноении чаще всего развивается флюс. У пациента может подняться температура, сопровождающаяся общим недомоганием или головной болью.

Если гранулема протекает бессимптомно длительное время, то недуг чаще всего трансформируется в кисту гранулемы зуба. Она отделяется от прилегающих тканей, происходит формирование плотной капсулы, внутри которой содержатся некротические массы.

Читайте также:

Киста зуба: каковы причины ее появления и как ее лечить?

Диагностика

Стоит отметить, что осмотр у стоматолога в профилактических целях не всегда способствует выявлению гранулемы, если она имеет маленький размер и никак себя не проявляет. О том, что у пациента имеется гранулема, вероятно предположить лишь при соответствующей клинической картине, указывающих на гнойные процессы или же ее увеличение.

С точностью диагностировать заболевание позволяет лишь проведение рентгенографического снимка беспокоящего зуба. После проявления снимка видно в районе верхушки зуба затемнение небольшого округлого участка. Кроме этого, выявить заболевание может проведение радиовизиографии.

Лечение гранулемы зуба

Лечение хронического гранулематозного периодонтита можно проводить двумя методами:

• консервативны;
• хирургическим.

На сегодняшний день имеется несколько методик для лечения заболевания. Однако не всегда стоматологу удается сохранить зуб пациенту.

Какая методика лечения будет применяться в конкретном случае, зависит от следующих факторов:

• состояние тканей зуба;
• наличие или отсутствие осложнений;
• габариты гранулемы;
• наличие плана по имплантации или протезированию.

Консервативное лечение

Проводится амбулаторно. При гранулеме зуба на корне адекватное лечение, основанное на антибиотикотерапии, назначается для ликвидации инфекции. Помимо терапии антибиотиками, если пациента мучают сильные боли, может быть назначено применение анальгетиков.

В дальнейшем полость гранулемы заполняют материалами для пломбирования, которые вводятся посредством корневого канала. Для ускорения процесса выздоровления врач может посоветовать полоскать рот и делать ванночки с антисептиком.

Использование медикаментов является достаточно эффективным, если гранулема была выявлена на начальной стадии.

Хирургическое лечение

Ранее под хирургическим лечением подразумевалось исключительно удаление зуба с предварительным удалением гранулемы зуба лазером. Сегодня же стоматологи готовы предложить своим больным щадящие оперативные вмешательства — это проведение резекции верхней части корня, а также проведение гемисекции зуба.

Если в дальнейшем возникает одонтогенный периостит или же развивается околочелюстной абсцесс, осуществляется его вскрытие, затем проводится очищение.

Необходимость в удалении возникает только в тех случаях, если при наличии болезни выявляется, что на корне имеется вертикальная трещина или же многочисленные перфорации корня большого размера, если корневые каналы непроходимы, если зуб значительно разрушился и по прогнозам не подлежит восстановлению.

Лечение гранулемы зуба народными средствами

Гранулема сходна с кистой маленького размера, внутри нее содержится субстанция с гноем. Стоит отметить, что при запущенной стадии болезни могут развиваться серьезные осложнения. По этой причине самостоятельно пытаться лечить ее нельзя, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Использовать для лечения гранулемы зуба только народные средства не является рациональным решением. Народные методы можно применить для облегчения состояния и симптомов заболевания, если произошло обострение хронического гранулематозного периодонтита.

Гранулема может пагубно влиять на функционирование внутренних органов человека. Именно поэтому применение средств народной медицины может поспособствовать развитию различных патологий. Например, строго запрещены любые согревающие компрессы – они спровоцируют более быстрое распространение гноя.

Что будет, если не лечить гранулему зуба?

Если не приступить своевременно к лечению гранулемы, на месте ее расположения в дальнейшем сформируется кистогранулема зуба, лечение которой гораздо сложнее. Стоит отметить, что наличие в организме гранулемы можно расценивать как постоянный источник инфекции, который оказывает влияние на общее состояние организма, ухудшая его и провоцируя развитие разных патологий.

Осложнения

При разрастании гранулемы процесс нередко происходит с разрушением корня зуба, особенно в районе его верхней части, что является предпосылкой к удалению зуба. Воспаление с гранулемы может перейти на расположенные по соседству мягкие ткани, провоцируя формирование флегмона или же околочелюстного абсцесса. При вовлечении в воспалительный процесс тканей кости, происходит развитие челюстного остеомиелита.

Ввиду того, что гранулему можно смело назвать хроническим инфекционным очагом, вероятные осложнения не ограничиваются областью стоматологии. Инфекция, передвигаясь по кровотоку, способна спровоцировать появление пиелонефрита, сепсиса, гайморита, миокардита с инфекционным характером и т. д.

Профилактика

Профилактикой развития гранулемы служит регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, а также для гигиены ротовой полости на профессиональном уровне. Подробнее о профгигиене→

В случае появления любых симптомов в области зубочелюстной системы рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для выяснения причины. На начальной стадии лечение гранулемы зуба проводится медикаментами и нет необходимости удалять зуб. В любом случае, при появлении каких-то симптомов, изначально следует обратиться к стоматологу за получением консультации.