Культевая вкладка

Статьи раздела
Рекомендуем
Описание раздела

Культевая вкладка является одним из множества приспособлений, обеспечивающих успешное восстановление функциональности разрушенного зуба. Состоит она из двух частей, одна из которых помещается внутрь корня, а другая остается на поверхности. Таким способом восстанавливается культя единицы, выступающая опорой под протезирование искусственными коронками.

культевая вкладка

Рассматриваемое приспособление изготавливается из различных материалов и представлено в нескольких вариациях. Все это позволяет провести качественное стоматологическое лечение фронтальных и боковых единиц. Крепят вкладку при помощи специального цементного состава, обеспечивая надежную фиксацию.

Виды

В стоматологической практике применяют восстановление литыми и разборными вкладками. Конструкцию выбирают в зависимости от того, сколько каналов у зуба и других особенностей его строения.

Литая культевая вкладка

Это монолитное соединение всех частей конструкции, состоящее из платформы и штырей, предназначенных для погружения в корневые каналы. Подразумевается, что культевая вкладка монтируется в целом виде и разбираться в дальнейшем на части не будет.

Чаще всего в ходе лечения используют именно такие конструкции. Они годятся для установки в одно- и двукорневые единицы. При этом каналы не должны быть параллельными. В многокорневые боковые моляры применение такого вида конструкции проблематично. Именно поэтому их восстанавливают разборными вкладками.

Разборная культевая вкладка

Эту вкладку разработали специально для того, чтобы не повреждались ткани зуба в ходе лечения. Специалист по слепку определяет то, какие штифты будут свободно входить в каналы корней. Остальные штыри изготавливают съемными, потому что они будут расположены под углом относительно других штифтов или самой конструкции. Грамотно изготовив и установив разборную вкладку, специалист может позволить себе дать на нее пожизненную гарантию, так как извлечь ее уже не удастся.

Из чего изготавливают культевые вкладки?

Применение различных материалов в изготовлении конструкций наделяет каждую из них своими особенностями, плюсами и минусами. При этом существует возможность подобрать каждому пациенту идеальный вариант именно под его клиническую картину, пожелания и возможности:

  • Металлические конструкции могут быть выполнены из благородных и дешевых сплавов. Популярными считаются серебряные и титановые вкладки. В первом случае материал обладает антибактериальным эффектом, но имеет ряд других недостатков. Титановые конструкции наделены отличной совместимостью с живыми тканями. Но материал относительно хрупкий. Изделия из дешевых сплавов со временем дают значительную усадку.
  • Цельнокерамическая конструкция идеально подходит для лечения зубов, находящихся в зоне улыбки. Отсутствие металла позволяет добиться прекрасного эстетического результата после протезирования. К тому же материал славится своей гипоаллергенностью.
  • Металлокерамическая конструкция предназначена для использования на всех участках челюстного ряда. Вкладка получается достаточно прочной. Поэтому ее часто устанавливают на жевательные зубы.
  • Композитная вкладка обеспечивает хороший эстетический результат после лечения. Она применяется только для фронтальных зон, так как материал достаточно хрупок. Практически это то же самое, что и восстановление зуба фотополимерными пломбировочными пастами. Только вкладка изготавливается вне ротовой полости.

Показания и противопоказания

Культевая вкладка устанавливается при значительных разрушениях коронковой части. Если дефекты незначительны, то обходятся пломбировкой. В средней степени тяжести на помощь приходит установка штифта. Рассмотрим ситуации, когда вкладка показана:

  • при значительных разрушениях в коронковой части;
  • если стенки зуба очень хрупкие;
  • на единицу предполагается значительная нагрузка при жевании;
  • когда нужно создать опору для протезирования;
  • вкладка может быть установлена, как шина для стабилизации единиц при парадонтите.

Есть ли ограничения? Они следующие:

  • Дефекты корневой системы.
  • Десна поражена (локально или генерализованно).
  • Было проведено некорректное эндодонтическое лечение.
  • При подвижности единиц.
  • При диагностировании аллергических реакций на материалы конструкций.

Процесс изготовления и установки

изготовление культевой вкладки

Лечение причинной единицы состоит из нескольких этапов. Рассмотрим их:

  1. Подготовительный этап заключается в распломбировке каналов корня и препарирования зуба.
  2. Затем специалист снимает оттиск для изготовления вкладки.
  3. Единицу закрывают временной пломбой.
  4. Техник изготавливает гипсовую модель, при помощи которой выливает вкладку из воска.
  5. В лабораторных условиях осуществляется отливка самой конструкции.

После того как культевая вкладка для зуба готова, ее обрабатывают обезжиривающим средством и делают надпилы на вспомогательных штифтах. Эти штыри после установки обламывают. Цементным составом заполняют каналы и фиксируют в них протез. Места прикрепления вспомогательных штифтов полируют. Теперь зуб готов к дальнейшему протезированию коронкой или мостом.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Как и все виды лечения в стоматологии, культевые вкладки имеют свои сильные и слабые стороны. О них важно знать в момент определения целесообразности лечения таким методом.

Плюсы конструкций:

  • Прочность.
  • Хорошая фиксация.
  • Большой выбор материала для изготовления конструкции.
  • Дополнительная возможность придать единице правильные анатомические параметры.
  • Устанавливают при полном разрушении коронковой части.
  • Служат опорой для установки мостов.
  • Выступают препятствием к проникновению в корень патогенной микрофлоры.
  • При необходимости искусственную коронку можно снять для замены ее на более прочный или эстетичный протез.
  • Культевой вкладкой из диоксида циркония или керамики можно восстановить передний зуб в соответствии со всеми требованиями эстетики.
  • Достаточно большой период эксплуатации конструкции.

К недостаткам вкладок причисляют их высокую стоимость. К тому же для их установки специалист препарирует большую часть коронки. Зато такая технология обеспечивает плотное прилегание протеза.

Уход

Наличие в ротовой полости зубной вкладки не предполагает каких-либо сложных манипуляций по уходу за ней. Единственным условием является тщательное соблюдение гигиены. В этом случае изделие прослужит более 10 лет.

Поэтому необходимо чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи ополаскивать рот водой для удаления ее остатков. Также рекомендованы профилактические походы к стоматологу не менее 2-х раз в год.

уход за культевой вкладкой

Стоимость лечения

Цены на конструкции зависят от нескольких факторов. Это и материал, и статусность клиники, и другие дополнительные моменты. Самая дорогая культевая вкладка будет выполнена из диоксида циркония. В среднем она обойдется в 15 тысяч рублей. А вот конструкция из металлического сплава будет стоить около 2–3 тысяч.

Цены в статье актуальны на декабрь 2017 года.

Выбрать самостоятельно способ восстановления утраченных функций зубочелюстной системы не получится. В этом вопросе должен участвовать специалист. Только он способен подобрать идеальный вариант решения проблемы для каждого пациента, учитывая все его пожелания и индивидуальные особенности

Показать весь текст
Изменить город
Клиники Москвы
Подписка на рассылку
Получайте свежие новости по лечению