Вкладка в зуб — что это такое, плюсы и минусы

Применение зубных вкладок вместо пломб позволило повысить эффективность стоматологического лечения. Надежность и эстетическая привлекательность помогли заслужить доверие среди специалистов и их пациентов.

Конструкции относят к зубным протезам малых размеров. Вставки замещают определенную часть единицы, которая подверглась значительному разрушению. Изготовление микропротезов осуществляется в лабораторных условиях индивидуально для каждого человека. Работа эта очень кропотливая и длительная.

Внешние показатели делают вставку намного привлекательней, чем вид обычных пломб. Она выполнена, как частичка зуба, повторяющая его конфигурацию и цвет.

В завершении лечения, изделие должно идеально встать на свое место и нести функцию замещения утраченной коронки или ее части. В зависимости от предназначений и применяемых материалов, зубные вкладки бывают нескольких видов, имеющих свои особенности.

Показания и противопоказания

Зубное протезирование вкладками назначается доктором при наличии медицинских показаний. Также учитываются пожелания самого пациента. И только после проведения консультации, определения клинической картины, изучения анамнеза, врач назначает лечение с применением вставок.

В каких случаях рекомендована методика:

• При наличии кариозных поражений. Врач обязательно предложит установить вставку, если пломбировочная методика будет малоэффективна (распространение полости на шейки, бугорки моляров или режущий край фронтальных зубов).
• Зубная вкладка под коронку заменит разрушенную культю.
• Если требуется установка мостовидного протеза (1–2 единицы).
• При заболеваниях тканей пародонта вставки могут служить элементами шинирующих приспособлений. Они обеспечивают устойчивость зубов, вследствие чего уменьшаются проявления воспаления десен (отек, зуд, боль).

Факторы, препятствующие микропротезированию вставками:

• При незначительных поражениях тканей кариесом не целесообразно использовать рассматриваемую методику лечения. В этом случае единицу не составит труда реставрировать обычной пломбой.
• При слишком серьезных разрушениях коронковой части. В этом случае для надежной установки зубных вкладок не хватит родных тканей (не к чему будет крепить конструкции).
• Хрупкость единицы, подготавливаемой к лечению и реставрации.
• Расположение полости в труднодоступном месте не позволит выполнить правильно все протоколы процедуры: подготовки и установки.
• Заболевание десен (отек, кровоточивость, гнойные процессы, гингивит).

Виды зубных вкладок

В зависимости от предназначения, существует следующая классификация зубных вкладок:

• Восстановительные микропротезы применяют в стоматологии для реставрации наддесневой части. Изделия позволяют воспроизвести правильное анатомическое строение и оттенок единицы. Главное отличие от коронок заключается в том, что они частично покрывают зуб. Последние конструкции обхватывают всю культю целиком.
• Культевые микропротезы – это зубные вкладки, устанавливаемые под коронки. Конструкции выступают в роли фундамента. Вставка заменяет утраченную часть, на которую позже осуществляется установка искусственных коронок.

Долгое время вставками обеспечивалось протезирование боковых моляров. Однако применение новых технологий и материалов позволило лечить и фронтальную зону. При этом достигается хорошая эстетичность улыбки.

Конструкции могут быть выполнены из различных материалов. Исходя из этих параметров, изделия делят на несколько видов:

• Металлические зубные вкладки выполняют из «благородных» и простых сплавов. Конструкции из золота или титана обладают биологической инертностью. Этот фактор обусловливает долговечность вставок и гипоаллергенность.
• Керамические зубные вкладки изготавливают двумя способами. В первом случае – это прессованный фарфор, обладающий прекрасными эстетическими показателями. Однако слабой его стороной является хрупкость материала. С появлением в производстве вкладок из диоксида циркония удалось соединить в одном изделии красивый внешний вид и прочность.
• Композитный микропротез еще не так давно был популярен. Изготавливается он из материалов, способных светоотверждаться. Их же используют стоматологи и для обычного пломбирования полости. В нашем случае процесс изготовления происходит не во рту пациента, а в лабораторных условиях, что увеличивает стоимость услуги. Этот вид микропротезирования постепенно утрачивает былую популярность, так как лечение не приводит к длительному устойчивому результату.

Керамические или металлические зубные вкладки?

Возможность выбора всегда порождает вопросы и сомнения по поводу того, какие зубные вкладки лучше. Учитывая различные факторы (пожелания клиента клиники, протезируемый участок, характер разрушений), применяют тот или иной материал.

Керамические зубные вкладки пользуются большей популярностью. А все потому, что они имеют значительный перечень достоинств:

• высокая эстетичность;
• гипоаллергенность;
• прочность и долговечность (цирконий);
• устойчивость к перепадам температур;
• автоматизация большей части этапов производства;
• очень быстрая адаптация человека к микропротезу (не вызывает дискомфорт, зуд, отек и др.).

К единственному недостатку безметалловых изделий причисляют их высокую стоимость.

Что касается оппонента, то он выигрывает только в сравнении цен. Если титановый или золотой элемент еще обладает прекрасной прочностью, устойчивостью к деформациям после перепада температуры, то дешевые сплавы такими характеристиками похвастаться не смогут. К тому же они способны провоцировать аллергические реакции.

Титановые зубные вкладки подойдут больше для лечения боковых моляров. На фронтальном участке они не позволят добиться хорошего, естественного вида протезируемой единицы.

Способы изготовления зубных вкладок

В современной стоматологии существует несколько технологий:

• Суть прямой технологии заключается в том, что восковая модель вставки изготавливается непосредственно в ротовой полости. После обработки единицы, отверстие заполняют составом. Он затвердевает, и модель извлекают из полости. Затем все, что должен делать техник, это, взяв ее за основу, изготовить конструкцию.
• Выбрав непрямую технологию, нужно сделать двойной слепок протезируемой полости. Получают модель внутренней стороны и гипсовый оттиск самой единицы. Что делать с ними? Имея две модели, специалист отливает изделие и проверяет его на соответствие геометрической формы. В случае ошибки, врач способен изготовить еще один экземпляр вставки без участия пациента.
• Применение компьютерного моделирования значительно сокращает сроки изготовления и позволяет выполнить максимально точно конструкцию любой конфигурации. Использование трехмерного сканера, компьютера и фрезеровочного станка, позволяет практически полностью автоматизировать процесс лечения. Благодаря этому, снижается вероятность ошибки на всех этапах, кроме установки. Сделанный элемент будет идеально подходить пациенту.

Все технологии производства требуют наличие опыта, внимательного подхода со стороны врачей. Иначе допущенные ошибки на этих этапах приведут к тому, что будут появляться неприятные симптомы, такие как отечность, припухлость мягких тканей, если вставка на них давит.

Этапы установки зубных вкладок

Зубные протезы-вкладки устанавливают за несколько этапов. В связи с этим посетить стоматологический кабинет придется минимум два раза.

Как это происходит:

1. Первый этап заключается в проведении обследования ротовой полости, удаления кариозных тканей. В момент посещения доктор анализирует целесообразность лечения вкладками. Сопоставив все плюсы и минусы, врач приступает к получению слепков для изготовления зубных вкладок.
2. В связи с тем, что микропротезы будут готовы только через несколько недель, в полость устанавливают временную конструкцию.
3. Завершив этап лабораторного изготовления протеза, специалист приглашает пациента на примерку. При необходимости изделие подгоняют, учитывая геометрическое строение полости и прикус.
4. Зубные культевые вкладки и восстановительные микропротезы фиксируют на специальный клей или цемент. Современные материалы обеспечивают надежное герметичное сцепление поверхностей зуба и искусственного элемента.
5. В завершение изделие подвергают шлифовке и полировке.

Как удалить зубные вкладки?

Сразу стоит поговорить о демонтаже конструкций. Еще совсем недавно извлечение зубной вкладки из канала не представлялось возможным. Такие единицы подвергались ампутации.

В практике зафиксированы ситуации, когда после того, как сделали зубную вкладку, появился отек. Это свидетельствует о проблемах в корневой системе (нарушение целостности стенок канала, плохое заполнение пастой и т. д.). Или со временем зубная вкладка может начать шататься под коронкой. В некоторых случаях пациент сам изъявляет желание заменить старые металлические элементы на более эстетичные конструкции.

Все эти проблемы можно легко решить. Современные клиники оборудованы новейшей аппаратурой, инструментарием, позволяющими провести процедуру извлечения, не травмируя оставшуюся часть зуба.

Рекомендации по уходу

Что делать после того, как установили вставку или зубной мост на вкладках? Специалисты рекомендуют проводить обычные гигиенические процедуры. Наличие искусственных включений не приводит к изменению правил по уходу за зубами и ротовой полостью:

1. Проводите очищение от налета при помощи пасты и щетки дважды в день. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→
2. Используйте зубные нити для удаления отложений из труднодоступных мест.
3. После каждого приема пищи достаточно просто прополоскать рот кипяченой водой.
4. Используйте лечебные и профилактические средства, препятствующие образованию налета.
5. Если в ряду присутствуют мосты и коронки, необходимо особо тщательно очищать место их соприкосновения с десной. На стыках могут появиться твердые отложения, если не уделять должное внимание гигиене.
6. Для профилактического осмотра посещайте стоматолога не реже, чем раз в полгода.
7. Профессиональная гигиеническая чистка поможет предотвратить развитие многих заболеваний.

Что делать, если вы заметили, что элемент, который стоит вместо пломбы, начал шататься? В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Разгерметизация приведет к тому, что микроорганизмы попадут под вставку. Инфекция вызовет зубную боль или отек десны возле причинной единицы. Поэтому откладывать решение проблемы не стоит.

Плюсы и минусы зубных вкладок

Плюсы и минусы зубных вкладок позволяют оценить их значимость в стоматологии:

• Восстановительные модели еще называют «усовершенствованными пломбами». Они красивее и надежней, а, значит, лучше.
• Изделия отличаются прочностью, обеспечивающую длительную эксплуатацию.
• Позволяют полностью восстановить функциональность единицы.
• Обеспечивают комфорт во время пережевывания пищи, не нарушают прикус.
• Предотвращают дальнейшее разрушение зуба.
• Установленная под коронкой вставка, повышает срок эксплуатации протеза.

Для объективности рассмотрим недостатки:

• Длительный период изготовления (до двух недель).
• Высокая стоимость.
• Композитные материалы не способны обеспечить долговечность изделию.

Применение новых методик в лечении разрушенных зубов позволило значительно повысить качество стоматологических услуг. Специалисты утверждают, что технология по многим показателям превосходит привычное для всех пломбирование зубов. А при сильном разрушении без вставки и вовсе нельзя было бы сохранить больную единицу.