Покрывные зубные протезы

Покрывные протезы ставят и при полном отсутствии зубов. Патологию стоматологи называют вторичной адентией. Решить проблему поможет съемный протез, установленный на 2 или более импланта.

Восстановление жевательных функций благотворно влияет на весь организм. Предотвращается развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, нормализуется дикция и артикуляция.

Что такое покрывной протез зубов?

Покрывные зубные протезы являются съемными элементами, восполняющими утраченные единицы в ряду. Конструкция состоит из нескольких частей: базис, крепления и искусственные зубы.

Что же такое покрывной протез зубов? Рассмотрим детально элементы конструкции:

• Базис покрывает альвеолярную часть кости. Его выполняют из металла или пластмассы. При помощи специальных фиксаторов к нему крепят искусственные единицы.
• Удерживающие элементы выполнены в виде проволочных, литых механических приспособлений или сложных систем.
• Искусственные зубы выполнены из пластмассовых сплавов или фарфора. Эти элементы выглядят достаточно эстетично, так как изготавливаются с учетом всех пропорций правильного анатомического строения зуба.

Главное отличие рассматриваемых конструкций от обычных полных съемных протезов заключается в том, что они покрывают корни с разрушенной коронковой частью или вживленные импланты. В этом случае они являются дополнительными опорами.

Показания и противопоказания

Все процедуры в медицинских учреждениях назначают только по показаниям врача. При этом определяется целесообразность того или иного способа лечения, учитывая наличие или отсутствие противопоказаний.

Установить покрывной протез специалист рекомендует в следующих случаях:

• существует необходимость восстановить эстетичность улыбки;
• диагностирована атрофия костной ткани;
• наблюдается чрезмерное истирание зубного ряда или отдельных единиц;
• полное разрушение коронковой части или при планировании ее ампутации;
• ксеростомия (заболевание, вызывающее выраженную сухость слизистых оболочек);
• частичное или полное отсутствие единиц на челюстной дуге.
• наличие выраженного рвотного рефлекса;
• запреты на лечение другими видами ортодонтических конструкций.

Покрывные зубные съемные протезы не рекомендуют устанавливать в следующих ситуациях:

• при отсутствии корней и наличии противопоказаний к проведению процедуры имплантации;
• диагностирование патологий сердечно-сосудистой системы;
• заболевания, обуславливающие плохую свертываемость крови;
• диагностирование у пациента сахарного диабета;
• неврологические заболевания.

Только после изучения полного анамнеза пациента, доктор может ему назначить восполнение отсутствия зубов съемным покрывным протезом.

Преимущества и недостатки покрывных зубных протезов

Рассмотрим все достоинства и недостатки конструкций. Покрывной протез имеет множество преимуществ. А в некоторых случаях ему трудно найти замену.

Положительные характеристики:

• Является лучшим вариантом протезирования, если у пациента диагностирована патологическая истираемость эмалевого слоя. Подробнее о методах протезирования→
• Конструкция обеспечивает равномерное распределение нагрузки в момент пережевывания пищи. Благодаря этому удается избежать дискомфорта. Характеристика влияет и на приостановление процесса убыли (резорбции) костных тканей в альвеолярных отростках.
• Установленный съемный покрывной зубной протез позволяет свести к минимуму давление на десны. Это снижает риск развития их воспаления и атрофии.
• Протезирование не предполагает наращивание костной ткани.
• Человек быстро привыкает к конструкции.
• Надежная фиксация.
• Уменьшение границ базиса в покрывных зубных протезах для верхней челюсти делает возможным лечение пациентов с сильным рвотным рефлексом.
• Хороший эстетический вид.

Слабые стороны:

• Высокая стоимость.
• Установив покрывной протез, потребуется периодически обращаться к стоматологу для профессиональной очистки конструкции.
• Изготовление хорошего протеза, идеально подходящего пациенту, процесс трудоемкий и длительный.

В результате положительных качеств у конструкций гораздо больше, чем недостатков. А перечисленные минусы не для всех пациентов являются препятствием к лечению именно покрывными моделями.

Из каких материалов изготавливают покрывные протезы?

Акриловые конструкции отличаются высокой степенью прочности. Благодаря этим особенностям материала, конструкции, выполненные из него, не подвергаются деформации.

Полный покрывной протез может быть установлен даже на единичную опору. Использование этого материала позволяет снизить себестоимость ортодонтической модели.

К недостаткам акрила причисляют его жесткость, пористость, недолговечность. Поэтому более естественно будет смотреться конструкция, базис которой сделан из другого, более мягкого, эластичного материала.

К тому же протезы требуют тщательной систематической очистки. Ведь пористый материал постоянно поглощает пигментные вещества и становится «домом» для патогенной микрофлоры.

Нейлоновые конструкции прекрасно имитируют слизистую оболочку. Базис выглядит достаточно реалистично, так как материал позволяет повторить природный цвет и текстуру десен.

Положительные стороны нейлона заключаются в его эластичности, гибкости. К тому же это достаточно прочный материал, сравнимый с силиконом. Протезы из нейлона имеют эстетичный вид, не деформируются во время эксплуатации, обеспечивает комфорт и быструю адаптацию.

К недостаткам материала причисляют тот факт, что у некоторых пациентов он вызывает аллергические реакции. Хотя такие случаи встречаются редко.

Из металла протезы для верхней или нижней челюстей не изготавливают. Различные прочные сплавы, например, титан используют для производства отдельных элементов конструкции. Базис и искусственные включения в ряду изготовлены из других, более эстетичных материалов.

Классификация покрывных зубных протезов по видам

В зависимости от того, сколько единиц требуется восстановить, протезирование разделяют на частичное и полное. Конструкции получили соответствующие названия.

Частичный покрывной протез предполагают крепить на живых зубах или искусственных опорах. В первом случае должна сохраниться хотя бы одна здоровая единица челюстного ряда. Модель фиксируется в ротовой полости на опорные единицы при помощи специальных замочков.

Полная покрывная конструкция рекомендована к установке в случае, когда у человека нет ни одной родной единицы в ряду. Надежность крепления обеспечивается количеством искусственных корней. Специалисты, чаще всего, рекомендуют ставить покрывной протез на 4 имплантах.

Бюджетным вариантом будет восстановления утраченных единиц полными акриловыми или нейлоновыми конструкциями, крепление которых обеспечивается одной или двумя опорами. Такие изделия могут уступать в надежности фиксации.

Фиксаторы покрывных конструкций

В зависимости от пожеланий и финансовых возможностей, можно выбрать одну из существующих систем крепления протеза. Будет он стоять на живых зубах или искусственных опорах – определяет врач. В этом вопросе учитываются не только пожелания человека, но и клиническая картина. Рассмотрим виды креплений.

Покрывные протезы на кламмерах

Кламмеры являются самыми распространенными опорно-удерживающими элементами. Форма такого фиксатора подбирается, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Протез на верхнюю или нижнюю челюсть обретает устойчивость в ротовой полости только при наличии любого из разновидностей крепления. Материалами для изготовления кламмеров служат как нержавеющая сталь, так и различные сплавы.

Существует несколько видов рассматриваемых фиксаторов:

• Удерживающий крючок. Этот вид элемента оседает при нагрузке, передавая на слизистую оболочку давление.
• Опорный кламмер распределяет нагрузку по опорным единицам. В какой-то мере она передается и на десну.
• Комбинированный вид. К ним относят опорно-удерживающие крючки.

Также фиксирующие элементы различают по форме. Они бывают круглыми, ленточными, полукруглыми. В зависимости от того, сколько единиц в ряду они обхватывают, замки называют одноплечими, двуплечими, кольцеобразными, однозвеньевыми, двойными.

Аттачмены

Крепления разработаны для надежного удержания конструкции на своем месте. Они состоят из двух частей. К самому протезу, в металлическое ложе, прочно крепится пластиковый колпачок, называемый специалистами матрицей. Создание такого вида крепления требует высокой точности.

Аттачмен имеет ответную часть, выполненную из металла. Официальное название элемента – патрица. Она полностью копирует внутреннюю поверхность пластикового колпачка, обеспечивая надежное крепление после установки конструкции.

Телескопические коронки

Это система для фиксации ортодонтических конструкций. Она имеет два элемента. Внутреннюю часть устанавливают на опорную единицу. Внешнюю коронку крепят на самом протезе. Коронки имеют конусообразную или цилиндрическую форму. Фиксация обеспечивается за счет надевания одного элемента на другой.

Этот способ крепления имеет ряд положительных характеристик:

• равномерное распределение нагрузки;
• незаметность самой крепежной системы;
• простота в эксплуатации;
• возможность модификации конструкции.

Для изготовления коронок используют гипоаллергенные сплавы. Для придания им эстетичности проводят облицовку композитными материалами. Подробнее о телескопическом протезировании→

Покрывные протезы на имплантах

Покрывной зубной протез на имплантах повышает комфорт эксплуатации конструкции. Способ фиксации предотвращает смещение или подвижность искусственного ряда.

Выбрав рассматриваемую технологию протезирования, пациенту предстоит пройти следующие этапы:

1. Проводится консультация и диагностика.
2. Подготовительный этап (санация, чистка, лечение заболеваний десен).
3. Установки искусственных корней.
4. Длительный этап приживления (при классической методике).
5. Установка формирователей десны.
6. Изготовление и крепления протеза на импланты.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что искусственные корни должны находиться с двух сторон. Нельзя в качестве опоры брать родной зуб и имплантат. Разница в подвижности может быть существенной. Необходимо устанавливать покрывной протез на 2-х имплантах (по одной с каждой стороны).

Крепления покрывных протезов на имплантах бывают двух видов. Рассмотрим их:

1. Полный покрывной протез на балках имеет сложный механизм изготовления. Однако он обеспечивает надежную фиксацию. Между имплантатами устанавливают балку из металла. С внутренней стороны конструкции делают углубления, вставляя в них матрицы. При надевании изделия, происходит плотное обхватывание балки, обеспечивающее фиксацию.
2. Кнопочные импланты еще называют шариковыми фиксаторами. После вживления 2–4 корней, на них устанавливают аттачменты, имеющие округлую форму. В самой конструкции будет зафиксирован механизм, обеспечивающий прочное соединение с «шариками».

Правила ухода

Независимо от того, установлен частичный или полный покрывной протез, на верхнюю или нижнюю челюсть, необходимо соблюдать рекомендации по уходу. Специалист предупредит о том, что потребуется периодически его посещать с целью проверки состояния конструкции.

Правильный индивидуальный уход:

1. Утром и вечером очищать конструкцию от налета и других загрязнений.
2. После еды проводить ополаскивание водой ротовой полости и самого протеза.
3. На ночь конструкцию желательно помещать в дезинфицирующий раствор.
4. Использовать специальных приспособлений для очищения (ершики, ирригаторы).
5. Нейлоновые конструкции запрещено чистить при помощи щеток и абразивных паст. Необходимо приобретать специальные дезинфицирующие средства.

Срок службы покрывного протеза

То, что покрывные протезы без неба удобны в эксплуатации – это факт. А сколько они способны прослужить? Ведь стоит такое протезирование не дешево.

На срок службы конструкций влияют несколько факторов:

• Протез из акрила способен прослужить, в среднем, 5 лет. При надлежащем уходе период увеличивается.
• Время эксплуатации нейлоновых моделей несколько ниже. Специалисты говорят о том, что конструкция способна прослужить без нареканий 3 года, а при должном уходе и все 7 лет.
• Что касается имплантатов, фиксирующихся на нижней или верхней челюсти, они способны прослужить достаточно долго. Многие специалисты дают пожизненную гарантию.

В целом специалисты утверждают, что покрывные конструкции полностью удовлетворяют желание пациента восстановить утраченные зубы и обеспечить комфорт в момент эксплуатации. А применение новейших технологий и материалов позволяет добиться прекрасного эстетического эффекта.