Культевая зубная вкладка для восстановления зубов

Рассматриваемое приспособление изготавливается из различных материалов и представлено в нескольких вариациях. Все это позволяет провести качественное стоматологическое лечение фронтальных и боковых единиц. Крепят вкладку при помощи специального цементного состава, обеспечивая надежную фиксацию.

Виды

В стоматологической практике применяют восстановление литыми и разборными вкладками. Конструкцию выбирают в зависимости от того, сколько каналов у зуба и других особенностей его строения.

Литая культевая вкладка

Это монолитное соединение всех частей конструкции, состоящее из платформы и штырей, предназначенных для погружения в корневые каналы. Подразумевается, что культевая вкладка монтируется в целом виде и разбираться в дальнейшем на части не будет.

Чаще всего в ходе лечения используют именно такие конструкции. Они годятся для установки в одно- и двукорневые единицы. При этом каналы не должны быть параллельными. В многокорневые боковые моляры применение такого вида конструкции проблематично. Именно поэтому их восстанавливают разборными вкладками.

Разборная культевая вкладка

Эту вкладку разработали специально для того, чтобы не повреждались ткани зуба в ходе лечения. Специалист по слепку определяет то, какие штифты будут свободно входить в каналы корней. Остальные штыри изготавливают съемными, потому что они будут расположены под углом относительно других штифтов или самой конструкции. Грамотно изготовив и установив разборную вкладку, специалист может позволить себе дать на нее пожизненную гарантию, так как извлечь ее уже не удастся.

Из чего изготавливают культевые вкладки?

Применение различных материалов в изготовлении конструкций наделяет каждую из них своими особенностями, плюсами и минусами. При этом существует возможность подобрать каждому пациенту идеальный вариант именно под его клиническую картину, пожелания и возможности:

• Металлические конструкции могут быть выполнены из благородных и дешевых сплавов. Популярными считаются серебряные и титановые вкладки. В первом случае материал обладает антибактериальным эффектом, но имеет ряд других недостатков. Титановые конструкции наделены отличной совместимостью с живыми тканями. Но материал относительно хрупкий. Изделия из дешевых сплавов со временем дают значительную усадку.
• Цельнокерамическая конструкция идеально подходит для лечения зубов, находящихся в зоне улыбки. Отсутствие металла позволяет добиться прекрасного эстетического результата после протезирования. К тому же материал славится своей гипоаллергенностью.
• Металлокерамическая конструкция предназначена для использования на всех участках челюстного ряда. Вкладка получается достаточно прочной. Поэтому ее часто устанавливают на жевательные зубы.
• Композитная вкладка обеспечивает хороший эстетический результат после лечения. Она применяется только для фронтальных зон, так как материал достаточно хрупок. Практически это то же самое, что и восстановление зуба фотополимерными пломбировочными пастами. Только вкладка изготавливается вне ротовой полости.

Показания и противопоказания

Культевая вкладка устанавливается при значительных разрушениях коронковой части. Если дефекты незначительны, то обходятся пломбировкой. В средней степени тяжести на помощь приходит установка штифта. Рассмотрим ситуации, когда вкладка показана:

• при значительных разрушениях в коронковой части;
• если стенки зуба очень хрупкие;
• на единицу предполагается значительная нагрузка при жевании;
• когда нужно создать опору для протезирования;
• вкладка может быть установлена, как шина для стабилизации единиц при парадонтите.

Есть ли ограничения? Они следующие:

• Дефекты корневой системы.
• Десна поражена (локально или генерализованно).
• Было проведено некорректное эндодонтическое лечение.
• При подвижности единиц.
• При диагностировании аллергических реакций на материалы конструкций.

Процесс изготовления и установки

Лечение причинной единицы состоит из нескольких этапов. Рассмотрим их:

1. Подготовительный этап заключается в распломбировке каналов корня и препарирования зуба.
2. Затем специалист снимает оттиск для изготовления вкладки.
3. Единицу закрывают временной пломбой.
4. Техник изготавливает гипсовую модель, при помощи которой выливает вкладку из воска.
5. В лабораторных условиях осуществляется отливка самой конструкции.

После того как культевая вкладка для зуба готова, ее обрабатывают обезжиривающим средством и делают надпилы на вспомогательных штифтах. Эти штыри после установки обламывают. Цементным составом заполняют каналы и фиксируют в них протез. Места прикрепления вспомогательных штифтов полируют. Теперь зуб готов к дальнейшему протезированию коронкой или мостом.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Как и все виды лечения в стоматологии, культевые вкладки имеют свои сильные и слабые стороны. О них важно знать в момент определения целесообразности лечения таким методом.

Плюсы конструкций:

• Прочность.
• Хорошая фиксация.
• Большой выбор материала для изготовления конструкции.
• Дополнительная возможность придать единице правильные анатомические параметры.
• Устанавливают при полном разрушении коронковой части.
• Служат опорой для установки мостов.
• Выступают препятствием к проникновению в корень патогенной микрофлоры.
• При необходимости искусственную коронку можно снять для замены ее на более прочный или эстетичный протез.
• Культевой вкладкой из диоксида циркония или керамики можно восстановить передний зуб в соответствии со всеми требованиями эстетики.
• Достаточно большой период эксплуатации конструкции.

К недостаткам вкладок причисляют их высокую стоимость. К тому же для их установки специалист препарирует большую часть коронки. Зато такая технология обеспечивает плотное прилегание протеза.

Уход

Наличие в ротовой полости зубной вкладки не предполагает каких-либо сложных манипуляций по уходу за ней. Единственным условием является тщательное соблюдение гигиены. В этом случае изделие прослужит более 10 лет.

Поэтому необходимо чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи ополаскивать рот водой для удаления ее остатков. Также рекомендованы профилактические походы к стоматологу не менее 2-х раз в год.

Стоимость лечения

Цены на конструкции зависят от нескольких факторов. Это и материал, и статусность клиники, и другие дополнительные моменты. Самая дорогая культевая вкладка будет выполнена из диоксида циркония. В среднем она обойдется в 15 тысяч рублей. А вот конструкция из металлического сплава будет стоить около 2–3 тысяч.

Цены в статье актуальны на декабрь 2017 года.

Выбрать самостоятельно способ восстановления утраченных функций зубочелюстной системы не получится. В этом вопросе должен участвовать специалист. Только он способен подобрать идеальный вариант решения проблемы для каждого пациента, учитывая все его пожелания и индивидуальные особенности