
Культевая зубная вкладка для восстановления зубов
Дата публикации: 20 сентября 2019
Культевая вкладка является одним из множества приспособлений, обеспечивающих успешное восстановление функциональности разрушенного зуба. Состоит она из двух частей, одна из которых помещается внутрь корня, а другая остается на поверхности. Таким способом восстанавливается культя единицы, выступающая опорой под протезирование искусственными коронками.
Рассматриваемое приспособление изготавливается из различных материалов и представлено в нескольких вариациях. Все это позволяет провести качественное стоматологическое лечение фронтальных и боковых единиц. Крепят вкладку при помощи специального цементного состава, обеспечивая надежную фиксацию.
Виды
В стоматологической практике применяют восстановление литыми и разборными вкладками. Конструкцию выбирают в зависимости от того, сколько каналов у зуба и других особенностей его строения.
Литая культевая вкладка
Это монолитное соединение всех частей конструкции, состоящее из платформы и штырей, предназначенных для погружения в корневые каналы. Подразумевается, что культевая вкладка монтируется в целом виде и разбираться в дальнейшем на части не будет.
Чаще всего в ходе лечения используют именно такие конструкции. Они годятся для установки в одно- и двукорневые единицы. При этом каналы не должны быть параллельными. В многокорневые боковые моляры применение такого вида конструкции проблематично. Именно поэтому их восстанавливают разборными вкладками.
Разборная культевая вкладка
Эту вкладку разработали специально для того, чтобы не повреждались ткани зуба в ходе лечения. Специалист по слепку определяет то, какие штифты будут свободно входить в каналы корней. Остальные штыри изготавливают съемными, потому что они будут расположены под углом относительно других штифтов или самой конструкции. Грамотно изготовив и установив разборную вкладку, специалист может позволить себе дать на нее пожизненную гарантию, так как извлечь ее уже не удастся.
Из чего изготавливают культевые вкладки?
Применение различных материалов в изготовлении конструкций наделяет каждую из них своими особенностями, плюсами и минусами. При этом существует возможность подобрать каждому пациенту идеальный вариант именно под его клиническую картину, пожелания и возможности:
- Металлические конструкции могут быть выполнены из благородных и дешевых сплавов. Популярными считаются серебряные и титановые вкладки. В первом случае материал обладает антибактериальным эффектом, но имеет ряд других недостатков. Титановые конструкции наделены отличной совместимостью с живыми тканями. Но материал относительно хрупкий. Изделия из дешевых сплавов со временем дают значительную усадку.
- Цельнокерамическая конструкция идеально подходит для лечения зубов, находящихся в зоне улыбки. Отсутствие металла позволяет добиться прекрасного эстетического результата после протезирования. К тому же материал славится своей гипоаллергенностью.
- Металлокерамическая конструкция предназначена для использования на всех участках челюстного ряда. Вкладка получается достаточно прочной. Поэтому ее часто устанавливают на жевательные зубы.
- Композитная вкладка обеспечивает хороший эстетический результат после лечения. Она применяется только для фронтальных зон, так как материал достаточно хрупок. Практически это то же самое, что и восстановление зуба фотополимерными пломбировочными пастами. Только вкладка изготавливается вне ротовой полости.
Показания и противопоказания
Культевая вкладка устанавливается при значительных разрушениях коронковой части. Если дефекты незначительны, то обходятся пломбировкой. В средней степени тяжести на помощь приходит установка штифта. Рассмотрим ситуации, когда вкладка показана:
- при значительных разрушениях в коронковой части;
- если стенки зуба очень хрупкие;
- на единицу предполагается значительная нагрузка при жевании;
- когда нужно создать опору для протезирования;
- вкладка может быть установлена, как шина для стабилизации единиц при парадонтите.
Есть ли ограничения? Они следующие:
- Дефекты корневой системы.
- Десна поражена (локально или генерализованно).
- Было проведено некорректное эндодонтическое лечение.
- При подвижности единиц.
- При диагностировании аллергических реакций на материалы конструкций.
Процесс изготовления и установки
Лечение причинной единицы состоит из нескольких этапов. Рассмотрим их:
- Подготовительный этап заключается в распломбировке каналов корня и препарирования зуба.
- Затем специалист снимает оттиск для изготовления вкладки.
- Единицу закрывают временной пломбой.
- Техник изготавливает гипсовую модель, при помощи которой выливает вкладку из воска.
- В лабораторных условиях осуществляется отливка самой конструкции.
После того как культевая вкладка для зуба готова, ее обрабатывают обезжиривающим средством и делают надпилы на вспомогательных штифтах. Эти штыри после установки обламывают. Цементным составом заполняют каналы и фиксируют в них протез. Места прикрепления вспомогательных штифтов полируют. Теперь зуб готов к дальнейшему протезированию коронкой или мостом.
Преимущества и недостатки культевых вкладок
Как и все виды лечения в стоматологии, культевые вкладки имеют свои сильные и слабые стороны. О них важно знать в момент определения целесообразности лечения таким методом.
Плюсы конструкций:
- Прочность.
- Хорошая фиксация.
- Большой выбор материала для изготовления конструкции.
- Дополнительная возможность придать единице правильные анатомические параметры.
- Устанавливают при полном разрушении коронковой части.
- Служат опорой для установки мостов.
- Выступают препятствием к проникновению в корень патогенной микрофлоры.
- При необходимости искусственную коронку можно снять для замены ее на более прочный или эстетичный протез.
- Культевой вкладкой из диоксида циркония или керамики можно восстановить передний зуб в соответствии со всеми требованиями эстетики.
- Достаточно большой период эксплуатации конструкции.
К недостаткам вкладок причисляют их высокую стоимость. К тому же для их установки специалист препарирует большую часть коронки. Зато такая технология обеспечивает плотное прилегание протеза.
Уход
Наличие в ротовой полости зубной вкладки не предполагает каких-либо сложных манипуляций по уходу за ней. Единственным условием является тщательное соблюдение гигиены. В этом случае изделие прослужит более 10 лет.
Поэтому необходимо чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи ополаскивать рот водой для удаления ее остатков. Также рекомендованы профилактические походы к стоматологу не менее 2-х раз в год.
Стоимость лечения
Цены на конструкции зависят от нескольких факторов. Это и материал, и статусность клиники, и другие дополнительные моменты. Самая дорогая культевая вкладка будет выполнена из диоксида циркония. В среднем она обойдется в 15 тысяч рублей. А вот конструкция из металлического сплава будет стоить около 2–3 тысяч.
Цены в статье актуальны на декабрь 2017 года.
Выбрать самостоятельно способ восстановления утраченных функций зубочелюстной системы не получится. В этом вопросе должен участвовать специалист. Только он способен подобрать идеальный вариант решения проблемы для каждого пациента, учитывая все его пожелания и индивидуальные особенности