Керамические виниры на зубы: способы изготовления, установка, плюсы и минусы

Керамика — материал, который по прочности можно сравнить с зубной эмалью, поэтому с помощью винира, изготовленного из фарфоровой массы, наиболее точно удается воссоздать утраченные твердые ткани и восстановить эстетическую и функциональную ценность зуба.

Реставрацию такого уровня невозможно получить, применяя композиционные фотоотверждаемые материалы, да и химические отбеливающие системы не всегда принесут ожидаемый результат. По этой причине многие пациенты склоняются к покрытию передних зубов тонкими накладками из керамики.

Преимущества керамических виниров

Для керамических виниров характерен целый ряд достоинств и преимуществ перед другими видами пластинок и конструкций:

• Не возникает необходимости в депульпировании зуба, что оставляет его более прочным, ведь не нарушается процесс трофики твердых тканей.
• Керамика является экологически чистой массой. Для ее изготовления не используются вредные примеси, что делает материал безопасным для здоровья, а также позволяет применять у людей, страдающих от аллергических реакций.
• Прочность фарфора обеспечивает продолжительный срок службы изделий, в особенности при аккуратном обращении.
• Керамические виниры обладают высокой светопропускной способностью, из-за чего создают максимально естественный вид отреставрированных зубов. Гладкая поверхность придает живой блеск, характерный для эмали.
• Применяя специальные красители для керамических масс, можно добиться полного соответствия по цвету с соседними зубами.
• С течением времени материал не утрачивает свой блеск, не становится тусклым. Важным преимуществом перед композитными винирами считается отсутствие способности к впитыванию пищевых красителей.

Недостатки керамических виниров

Несмотря на все положительные качества керамических виниров, которые пациент отмечает после их установки на зубы, необходимо обратить внимание также и на некоторые недостатки такого вида микропротезирования.

Чтобы поставить керамические виниры, необходимо спилить слой эмали, равный толщине фиксируемой накладки. В зависимости от технологии изготовления, этот размер может быть равен 0,7-0,3 мм. Препарирование твердых тканей, особенно у интактных зубов, приводит к их ослаблению, ведь эмаль является самым надежным защитным барьером от любого рода раздражителей.

Другим недостатком можно считать то, что в микроскопические щели, находящиеся на стыке естественных тканей и керамического винира, способны проникать микробы, вызывающие кариес. Это приводит к разрушению эмали и дентина, что проявляется возникновением темных полос по краю установленной конструкции.

Винирам из керамики свойственна долговечность и повышенная прочность, однако в силу некоторых особенностей материала возможно появление трещин и сколов при неаккуратном обращении. Это может произойти из-за чрезмерной жевательной нагрузки или силового воздействия. Поэтому необходимо отказаться от вредных привычек, негативно влияющих на зубы, что продлит срок службы микропротезов, ведь в случае поломки придется делать конструкцию заново.

Методы изготовления керамических виниров

Существует несколько методик, с помощью которых можно сделать тонкую накладку из керамики. Любые керамические пластинки выполняются только в зуботехнической лаборатории по индивидуальным моделям челюстей, которые отливаются по оттискам, получаемым в кресле у стоматолога.

Метод послойного нанесения

Чтобы изготовить виниры на зубы, техники часто используют способ, основанный на послойном нанесении фарфоровой массы. На модели из гипса обточенная культя зуба плотно обжимается фольгой из платины, на которую при помощи кисточки накладывается слой за слоем особый керамический состав. Сформированное изделие помещают в печь, где происходит обжиг массы.

Такой способ позволяет не затвердевшему материалу не растекаться, а также снижает коэффициент усадки за счет производимого обжига непосредственно на модели. Помимо этого, метод послойного нанесения значительно удешевляет процесс изготовления винира из керамики, что сказывается на окончательной стоимости микропротеза.

Изготовление прессованием

Распространен и другой способ производства керамических виниров – метод литья или инжекционного прессования. После отливки челюстей из гипса по индивидуальным слепкам на модели производится выполнение макета будущей конструкции из воска. Когда процесс моделировки завершен, зубной техник прикрепляет систему литников и пакует модели в специальную кювету в огнеупорную массу.

Под действием высокой температуры воск плавится и вытекает, после чего из специального цельного блока керамики путем воздействия повышенного давления, происходит заполнение свободного пространства и воссоздание будущей пластинки.

После прессования накладки из керамики окрашивают в требуемые оттенки, схожие с естественным цветом эмали у пациента, и глазуруют для придания окончательного внешнего вида. Такой способ изготовления виниров обеспечивает прочность конструкции и позволяет получить более точный микропротез.

Этапы изготовления керамических виниров

После того, как собран анамнез и уточнены пожелания пациента относительно окончательного внешнего вида зубов, приступают к подготовке эмали.

При изготовлении виниров на зубы из керамики весь процесс проходит через несколько основных этапов работы:

1. Очистка поверхности эмали от скоплений налета и пищевых остатков. Для этой процедуры стоматолог применяет профессиональные средства, в составе которых не содержатся масла и фтористые соединения.
2. Подбор оттенка готовой конструкции в зависимости от цвета соседних зубов и пожеланий пациента.
3. Препарирование эмали на толщину винира. Для этого убирается часть твердых тканей с передней поверхности и создается плавный переход в пришеечной области.
4. При помощи эластической оттискной массы получают слепок челюстей. Для этого необходимо разместить на несколько минут специальную ложку с эластомером в полости рта и неподвижно удерживать до отвердения материала.
5. Чтобы защитить обточенный зуб от негативного воздействия, стоматолог прямо в кресле выполняет временные конструкции и фиксирует их.
6. По готовым оттискам в зуботехнической лаборатории специалист отливает из гипса модели челюстей.
7. Процесс непосредственного изготовления винира методом послойного нанесения или прессования керамической массы.
8. Проверка изделия и примерка в полости рта. При необходимости проводится коррекция и подгонка.
9. Установка и фиксация керамических виниров на специальный клеевой состав с предварительным промыванием и обработкой фарфоровой накладки.

Как происходит установка керамических виниров

Установка керамических виниров – процесс, требующий максимальной аккуратности в работе зубного техника и точности выполнения манипуляций врачом-стоматологом.

Среди пациентов распространено заблуждение, что виниры можно устанавливать только на передние зубы. Применение современных методик и материалов позволяет добиться высокой прочности конструкций, поэтому при необходимости керамические пластинки фиксируются даже на боковые поверхности четвертых или пятых зубов, которые видны при улыбке.

Перед непосредственной фиксацией накладки стоматологу необходимо снять временные конструкции и тщательно обработать медикаментозными средствами твердые ткани и винир. Чтобы произошло сцепление между эмалью и пластинкой, производится травление и нанесение специального цемента, который при затвердевании обеспечивает надежную фиксацию.

Срок службы

Необходимо упомянуть о том, что такой материал, как керамика, не имеет срока годности. Благодаря уникальным свойствам, фарфор сохраняет прочность и первоначальный внешний вид спустя многие годы. Керамические виниры по своей прочности схожи с естественной зубной эмалью.

Однако нарушение процесса изготовления, установки или эксплуатации микропротеза приводит к тому, что срок службы конструкции становится ограниченным. Перед тем, как устанавливать фарфоровые виниры, следует проконсультироваться с грамотным стоматологом. Это необходимо для выявления индивидуальных показаний и противопоказаний к фиксации керамических накладок.

Срок службы виниров из керамики в среднем составляет от 10 до 20 лет. Если для каркаса накладки применяется диоксид циркония, такие изделия обладают большим периодом эксплуатации, чем классические пластинки из фарфора. При установке люминиров производитель обещает срок ношения около 20 лет.

Можно ли продлить срок службы виниров из керамики?

Для того чтобы виниры служили как можно дольше и не потеряли первоначальный вид, необходимо следить за гигиеной ротовой полости.

Особого ухода за зубами с закрепленными на них накладками не требуется – достаточно соблюдать простые правила:

• Старайтесь избегать чрезмерных нагрузок на передние зубы – не раскусывайте леденцы и орехи, не откусывайте нитки, не грызите семечки, а также избегайте возможных повреждений и травм. Помните о том, что винир, в первую очередь, эстетическая конструкция, предназначенная для улучшения внешнего вида и улыбки человека.
• Чистите зубы дважды в день, используя пасту с щеткой. Также не следует забывать о применении зубной нити, которая убирает скопления налета из участков между зубами.
• Применение ирригатора позволяет максимально эффективно проводить гигиенический уход за полостью рта, особенно обрабатывать придесневые участки, где накопление отложений способно приводить к воспалению десны.
• При выборе зубной пасты отдавайте предпочтение средствам со средним индексом RDA, указывающим на абразивность. Крупные частицы способны нарушать целостность соединения на границе винира и твердых тканей зуба, что ухудшает фиксацию и создает условия для микротрещин.
• Посещайте стоматолога два раза в год для профессиональной гигиены, осмотра и раннего выявления проблем с установленными пластинками из керамического материала.

Уход за винирами довольно прост, однако требует от пациента регулярного ухода за полостью рта, тогда достигнутый с помощью микропротезирования результат будет сохранен на долгие годы.

Применение керамических виниров в современной эстетической стоматологии позволило без значительной утраты твердых тканей и в короткий срок устранить существующие дефекты на зубах, а также получить красивую улыбку. Способы изготовления виниров постоянно совершенствуются, что позволяет достигать высоких эстетических результатов.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о винирах