
Бесплатное протезирование зубов: кому положено и как получить льготу
Изменено: 22 февраля 2019
В общем списке стоматологических услуг, которые обеспечивает полис ОМС, не значится бесплатное протезирование зубов. Реконструкция зубов, в отличие от их лечения и удаления по медицинским показаниям, в системе современного здравоохранения является чем-то вроде прихоти пациента. Однако есть граждане, для которых делается исключение.
- Кому положено бесплатное протезирование зубов?
- Что необходимо для бесплатного протезирования зубов пенсионеру
- Как распределяется очередность на бесплатное протезирование зубов
- Как воспользоваться льготой?
- Гарантии бесплатного протезирования зубов
- Полезное видео про бесплатное лечение зубов по полису ОМС
Кому положено бесплатное протезирование зубов?
Прежде всего, этой льготой пользуются Герои Советского Союза и России, ликвидаторы аварий, ветераны труда, ветераны и инвалиды ВОВ, а также приравненные к ним блокадники, узники концлагерей, труженики тыла. В список льготников также попадают инвалиды 1 и 2 группы и дети-инвалиды. Льготы на протезирование зубов предоставляются и неработающим пенсионерам. Подробнее о протезировании зубов→
Правила и условия зубопротезирования на основании льготы в разных регионах могут варьироваться. Финансирование лечения льготников в регионах осуществляется из местного бюджета. Поэтому городская администрация самостоятельно определяет, кто входит в список льготников (он может быть расширен) и каковы сроки действия льготных талонов. Вопрос о том, предоставлять ли данную льготу инвалидам 3 группы, поднимается на региональном уровне.
Есть регионы, где под льготу подпадают малообеспеченные граждане, пенсионеры ВС и МВФ России, почетные доноры, а на Камчатке – даже члены семей, в которых воспитываются дети-инвалиды.
Что необходимо для бесплатного протезирования зубов пенсионеру
Куда подавать заявление о предоставлении компенсации за лечение зубов? Для получения талона на бесплатное протезирование зубов льготнику необходимо предоставить в СОБЕС следующие документы:
- Справку от стоматолога, подтверждающую необходимость протезирования.
- Ксерокопии основных документов: паспорта, пенсионного удостоверения, полиса обязательного медицинского страхования.
- Форму 9. Эта справка, в которой указаны все члены семьи, представляет собой выписку из домовой книги ЖЭК или ТСЖ.
- Справку о доходах перечисленных членов семьи. В данной справке должно быть отражено, что пенсионер является неработающим.
С этим пакетом документов следует прийти в отделение социальной защиты населения и написать заявление с просьбой предоставить ему льготу. Документы и заявление будут приняты на рассмотрение.
В случае решения о предоставлении льготы пенсионер окажется в очереди на протезирование.
Как распределяется очередность на бесплатное протезирование зубов
Реконструкция зубов необходима многим. В списки льготников обычно попадают не самые обеспеченные люди, и их перечень очень велик. Поскольку очередь льготников слишком большая, в поликлиниках ее разбивают на две части: те, кто получат услугу первыми, и те, кто могут подождать, пока обслужат первую очередь.
В первую очередь попадают ветераны ВОВ, инвалиды ВОВ, дети-инвалиды, Герои России и Герои СССР. Им осуществляется протезирование во внеплановом порядке.
Неработающим пенсионерам, малообеспеченным гражданам, инвалидам первой, второй и третьей групп, ветеранам труда бесплатное протезирование осуществляется во вторую очередь, после того, как будут обслужены льготники из первой очереди.
Однако есть ситуации, когда лица из второй очереди автоматически переходят в первую. Когда это происходит? Внеплановое льготное протезирование зубов для пенсионеров производится в тех случаях, когда, в соответствии с данными врачебного заключения, у пациентов имеются:
- Онкология, злокачественные новообразования с локализацией в области челюстно-лицевой и пищеварительной систем.
- Травма, связанная с полной или существенной потерей зубов.
- Операции, проводимые в области желудочно-кишечного тракта.
Как воспользоваться льготой?
На основании решения СОБЕСА о льготном протезировании зубов, пенсионеру выдается специальный талон, по которому ему окажут услугу.
После получения талона пациенту-льготнику следует немедленно обратиться в стоматологическую поликлинику. Согласно законодательству, срок действия льготы ограничен. В зависимости от местных законов, установленных регионами, это срок от двух недель до полугода (чаще – один месяц). В этот период и должно быть проведено лечение.
Помимо бесплатного протезирования, существует еще компенсация за лечение зубов. Что это такое? Иногда возникают ситуации, когда пенсионеры не могут ждать, пока до них дойдет льготная очередь. А в ряде случаев они нуждаются в услуге, не предусмотренной программой ОМС. Поэтому была введена частичная компенсация протезирования зубов.
Протезирование при этом осуществляется в частной клинике. От медицинского учреждения потребуется справка о том, что лечение проводилось, для получения пациентом возмещения. Далее, пенсионеру следует оформить своего работающего родственника в качестве получателя компенсации. Родственник получит налоговый вычет, размер которого составит 13% от стоимости протезирования. Это и есть компенсация, положенная пенсионеру за лечение зубов.
После проведения лечения нужно будет предоставить в налоговую службу:
- Копию лицензии, подтверждающей право клиники на осуществляемую деятельность.
- Налоговую декларацию.
- Договор с клиникой на оказание услуги по протезированию.
- Чек, подтверждающий оплату.
В пакет услуг, оказываемых по полису ОМС льготникам, входят только зубные протезы из отечественных материалов, используемых в бесплатной стоматологии. Исключение допускается только в том случае, если у пенсионера аллергия на эти материалы. Однако за материал более высокого качества (драгметалл, керамику) ему придется доплатить.
Бесплатно протезируют зубы только в государственной поликлинике (в талоне всегда указывается конкретная поликлиника) и только один раз в пять лет. Перед протезированием проводится осмотр, санация полости рта, удаление остатков разрушенных зубов и снятие слепков. Подробнее про удаление зубов→
Гарантии бесплатного протезирования зубов
На бесплатные зубные протезы существует гарантия. Если в течение гарантийного периода конструкция придет в негодность, то есть протез сломается, разрушится, его использование будет невозможно или болезненно, клиника обязана отремонтировать его и заменить. Но пенсионеру придется доказать вину медперсонала клиники в возникшей непригодности зубного протеза.
В тех случаях, когда поломка происходит из-за неправильной эксплуатации протеза, пациент не может рассчитывать на его бесплатную замену или ремонт.
Срок действия гарантии – 12 месяцев.
Федеральный закон «О социальной защите граждан», согласно которому протезирование зубов осуществляется для пенсионеров бесплатно, помог людям зрелого и пожилого возраста раз и навсегда решить проблему, непосредственно связанную со здоровьем и влияющую на качество жизни, а также внешнюю привлекательность и моложавость. Особенно это важно для женщин-пенсионерок. Хотя и мужчинам в любом возрасте необходимо чувствовать себя мужчинами, производить впечатление успешных и здоровых состоявшихся людей. А улыбка – это основное подтверждение здоровья и успеха.
К сожалению, большинство пенсионеров в России являются людьми недостаточно обеспеченными, поэтому даже скидки на лечение служат для них существенным финансовым подспорьем. Трудно переоценить значение обязательного медицинского страхования, позволяющего гражданам восстанавливать утраченные зубы на льготных основаниях и вести полноценную жизнь всегда, даже в самом зрелом возрасте.
Автор: Татьяна Грозная,
специально для Karies.pro