Пластика уздечки языка: когда и как проводится операция

Уздечка языка – это своеобразная перепонка, расположенная под языком и совмещающая мышечный орган ротовой полости с нижней челюстью.

Несмотря на маленькие размеры, уздечка очень важна, т. к. она оказывает влияние на:

• Правильную работу всей слизистой оболочки ротовой полости.
• Правильное формирование речи.
• Правильное соотношение челюстей (окклюзию).
• Правильную работу мышечных волокон лицевой области.

Показания и противопоказания

Процедура пластики уздечки языка показана, если возникают:

• Проблемы с грудным вскармливанием.
• Проблемы с произношением звуков.
• Проблемы пародонтологического характера.

Также пластика уздечки языка у детей и взрослых может потребоваться перед ортодонтическим и ортопедическим лечением.

Запрещают проводить пластику, если диагностируются:

• Инфекционные процессы в острой стадии.
• Проблемы с кровообращением, например, плохая свертываемость.
• Хронические заболевания.
• Злокачественные опухоли.
• Патология слизистой оболочки полости рта в обостренном периоде.
• Заболевания психологического характера.
• Патология костной структуры – остеомиелит.
• Кариозный процесс или его осложнения – пульпит и периодонтит.

Очень часто у пациентов диагностируется грубое вплетение одного из краев уздечки в ткани кончика языка, такое состояние называют анкиоглоссией. Из-за такого неправильного вплетения движения языком становятся практически невозможными. Осложняется не только речь, но и процесс глотания.

Также эта патология может привести к «раздвоению» языка. Если в раннем детском возрасте не исправить патологию, тогда с каждым годом уздечка будет уплотняться, и в ней все больше будет появляться кровеносных сосудов. Взрослому пластику уздечки языка проводить сложнее.

В каком возрасте проводится пластика уздечки языка?

Короткая уздечка языка – заметный дефект у грудничков. Такую патологию выявляют еще в роддоме и до выписки делают пластику. У малышей эта процедура практически бескровная и безболезненная, т. к. пока еще не сформирована полностью сеть нервных и кровеносных сосудов. Анестезии при этом не делают, а уздечку просто разрезают хирургическими ножницами. Если даже и появляется кровь, после прикладывания малыша к груди она быстро останавливается.

Если в грудном возрасте (до 12 месяцев) патологию не обнаружили, тогда с пластикой лучше не торопиться. Нужно подождать пока ребенку исполнится 5 лет. Связано это с тем, что детей младше очень сложно не только уговорить сесть в стоматологическое кресло, но и сидеть спокойно.

Кроме прочего, операция проводится под местной анестезией, а детки очень боятся уколов. Идеальным является период сменного прикуса, когда передние резцы уже прорезались, пусть даже не полностью, а боковые зубы еще нет.

Пластика уздечки языка у взрослых не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить в любое время, главное, чтобы не было противопоказаний.

Применяемые техники

Существуют следующие техники пластики уздечки языка:

• Френэктомия – иссечение уздечки языка. Процедуру делают под местной или общей анестезией. После операции обязательно накладывают швы.
• Френулотомия – рассечение уздечки. Таким методом пластика проводится только у малышей. Плюсом является отсутствие анестезии и отсутствие необходимости наложения швов. Процедура мгновенная, практически бескровная и безболезненная.
• Френулопластика заключается в перемещении точки прикрепления уздечки языка. Такая операция намного сложнее вышеуказанных. Обычно под анестезией делается Z-образный разрез, после чего полученные треугольники слизистой оболочки взаимоперемещаются относительно друг друга. После операции накладывают швы.

Подготовка к процедуре

Серьезной подготовки пластика уздечки языка не требует. Врач назначает:

• Общий анализ крови и изучение крови на свертываемость.
• Рентген грудной клетки детям.
• Флюорография взрослым.

Такие методы диагностики показаны, если процедуру назначают людям 5-летнего возраста и старше. Если пластику делают грудничку, никакой подготовки проводить не нужно.

Этапы проведения

Операция состоит из следующих этапов:

1. Местная или общая анестезия, в зависимости от показаний.
2. Проведение разрезов. Если проводится френэктомия, тогда делают 2 разреза с целью отделения полоски ткани между переходной складкой и десневым межзубным сосочком. Если проводится френулопластика, тогда разрезы имеют треугольную форму, и взаимоперемещаются.
3. Края раны стягиваются и ушиваются.

Процедура пластики уздечки языка может сопровождаться повреждением поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Поэтому операция проводится под максимальным контролем над устьями желез как на моменте разреза, так и наложения швов.

По времени операция длится около 20–30 минут. Шовный материал используют саморассасывающиеся, поэтому количество походов к врачу для пациента сокращается. Швы обычно рассасываются спустя 7 дней.

Пластика уздечки языка лазером

Пластика уздечки языка лазером – самый современный метод исправления описанной патологии. Ее можно использовать как среди пациентов детского возраста, так и у взрослых. При этом не наблюдается кровопотери и исключается необходимость в накладывании швов.

Лазерная пластика уздечки языка проводится следующим образом:

1. Пациент широко открывает рот, приподнимая язык.
2. Врач помещает в подъязычную область ватный тампон, пропитанный обезболивающим средством.
3. Дополнительно делается инъекционная анестезия.
4. Проводится обработка короткой уздечки языка, направленным лазерным лучом.
5. Запаивание и стерилизация краев раны.

Преимуществами такой пластики являются:

• Нет необходимости в накладывании швов, т. к. лазер по мере продвижения коагулирует ткани, запаивая их.
• Отсутствие кровотечения. Оно тоже объясняется коагуляцией, ведь лазер запаивает поврежденные кровеносные сосуды.
• Безболезненность.
• Быстрое проведение.
• Легкость манипуляции для врача.

В детском возрасте пластика уздечки языка лазером в последнее десятилетие очень хорошо себя зарекомендовала. Детям очень сложно провести любую манипуляцию в ротовой полости, особенно если она сопровождается болью и сильной кровопотерей. Так как лазерная пластика лишена этого недостатка, родители все чаще останавливают свой выбор именно на таком методе.

Послеоперационный период

Описанная операция не является слишком сложной, поэтому и послеоперационный период короткий, от 2 дней до недели.

Врачи в послеоперационном периоде рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Придерживаться гигиены ротовой полости качественно и каждый день.
• Сразу после операции и на протяжении еще 3 дней поменьше разговаривать.
• Отказаться от жесткой и горячей пищи на 3 дня.
• Ежедневно выполнять специальную гимнастику и массаж для мышц челюстно-лицевой области.
• Записаться к логопеду с целью нормализации дикции.

Осложнения

Обычно осложнений после проведения пластики уздечки языка не наблюдается. Однако иногда, если операцию проводят взрослым пациентам, может сформироваться грубый рубец. Тогда операцию проводят повторно.

Также часто пациенты жалуются на боль в послеоперационном периоде. Но это нельзя назвать осложнением. Это нормальная реакция организма на вмешательство. Появляется она после прекращения действия анестетика. Такой болевой симптом с каждым днем становится все меньше и меньше.

Через неделю пациенты о ней даже не вспоминают. Если у пациента высокий болевой порог, и он не может терпеть боль в первые дни, можно назначить обезболивающие лекарственные препараты.

Цена пластики уздечки языка

В разных стоматологических клиниках встречается разный ценовой эквивалент. Цена пластики уздечки языка зависит не только от места, где ее будут проводить, но и в большей части от выбранного метода. В среднем придется потратить 2,5–5,5 тыс. рублей. Если для коррекции будет выбран лазерный метод, тогда цена будет от 3 тыс. рублей и выше. Стоимость актуальна на октябрь 2017 года.

Обращайте внимание на своего ребенка. Короткую уздечку языка можно увидеть самому, а стоматолог только подтвердит диагноз. В детстве, когда сосудистая сеть только формируется, операция проводится с меньшим количеством боли и крови. Особенно если для коррекции будет предложен лазерный метод. Не отлаживайте на завтра то, что можно сделать сегодня.

Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про коррекцию уздечки языка