Стоматит у детей во рту: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Стоматит у маленьких детей вызывает выраженное беспокойство: малыш постоянно капризничает, плачет, плохо спит ночью и отказывается от приемов пищи. Поставить диагноз самостоятельно практически невозможно, так как признаки детского стоматита легко спутать с другими воспалительными заболеваниями полости рта, поэтому заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется. Только врач может подтвердить наличие стоматита у ребенка и назначить соответствующую терапию.

Особенности стоматита у детей во рту

Стоматитом называется воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке рта, основными симптомами которого являются повышенная температура тела, местное образование трещинок и язвочек. Обычно заболевание поражает детей в возрасте до 3 лет, но это не означает, что стоматит у ребенка в 5 лет и старше нельзя встретить.

Иммунитет в детском возрасте еще недостаточно развит, а ткани слизистой ротовой полости слишком хрупкие и мягкие, поэтому любая инфекция, проникшая извне, может привести к развитию заболевания.

Большинство врачей считают стоматитом и повреждения слизистой рта (даже механического происхождения), и инфекции ротовой полости любого характера. В целом это заболевание занимает лидирующие позиции в детской стоматологии среди прочих воспалительных процессов в полости рта — парадонтита, гингивита и т. п.

Виды стоматита у детей

В зависимости от факторов, ставших причиной заболевания, стоматит можно классифицировать на несколько видов, каждый из которых, в свою очередь, обладает отдельными особенностями.

Герпетический стоматит у ребенка

Этот вид стоматита является самым распространенным. Также его могут называть герпесным или вирусным стоматитом у ребенка. Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем, реже вирус передается малышам через игрушки, посуду и прочие вещи. Обычно данному виду стоматита подвержены дети до 4 лет.

Болезнь начинается остро, по типу простудного заболевания, с появлением высыпаний в области губ, слабости и повышенной температуры тела. Реже появляются кашель и насморк. На следующий день после начала инфекционного процесса на слизистой полости рта, а также языке и губах можно обнаружить пузырьки, которые с течением времени преобразуются в эрозии, а в тяжелых случаях — в язвы.

Афтозный стоматит у детей

Развитие этой разновидности стоматита у детей во рту происходит в несколько этапов. Сначала ребенок может жаловаться на общее недомогание, появляются вялость, отсутствие аппетита, лимфатические узлы на шее и затылке увеличиваются. Возможно повышение температуры.

Далее на слизистой рта можно заметить красные точки. Они быстро трансформируются в небольшие пузырьки, которые, вскрываясь, превращаются в афты. Это небольшие язвочки округлой формы светлого оттенка с красным ободком, которые являются основным признаком заболевания. От них исходит неприятный запах, они легко снимаются и начинают кровоточить.

Инфекционный или бактериальный стоматит у детей

Этот недуг поражает детей различных возрастных групп. Обычно он появляется на фоне таких заболеваний, как ангина, гайморит, тонзиллит. Основным симптомом патологии является появление желтушной толстой корки на обеих губах. При этом рот у ребенка открывается с определенными сложностями из-за постоянно слипающихся между собой губ. Также повышается температура тела. Чаще всего этот вид стоматита встречается в холодное время года.

Травматический стоматит у ребенка

Появляется в ответ на механические повреждения слизистой ротовой полости. Обычно он возникает после приема слишком горячей пищи, чересчур твердой соски и пр. Кроме того, этот вид стоматита у детей во рту может возникать из-за неправильно сформированного прикуса, связанного с частым прикусыванием внутренней стороны щек и языка.

Кандидозный стоматит у ребенка

Этот вид стоматита обычно поражает новорожденных и грудничков. Молоко или молочная смесь, остающиеся в полости рта малыша после кормления, являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры. Поэтому кандидозный стоматит у ребенка до 1 года еще называется молочницей. Основной ее симптом — белесый налет на слизистой рта. Нельзя путать его с обычным налетом, который может остаться после кормления — он легко смывается обычной питьевой водой. Если же налет остается, а малыш капризничает и отказывается от груди или бутылочки — необходимо обратиться к врачу.

Аллергический или медикаментозный стоматит у детей

Появляется в ответ на аллергию или индивидуальную непереносимость определенного лекарственного средства. В этом случае важно в короткие сроки определить и убрать аллерген из окружения ребенка, чтобы исключить дальнейшее развитие этого вида стоматита, осложнением которого может стать анафилактический шок.

Каждый вид стоматита характерен для определенной возрастной группы детей. Например, молочница или кандидозный стоматит у ребенка в 2 года и старше появляется значительно реже, чем у грудничков. Возрастом «хочу все познать» характеризуется инфекционный стоматит у ребенка до 4 лет жизни, когда возбудители инфекции попадают через грязные руки, тянущие все подряд в рот. С 4 до 6 лет чаще встречается острый герпетический стоматит у детей.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки рта зависит как от внешних, так и от внутренних факторов воздействия.

Внешние факторы:

• инфекционные;
• физические;
• химические;
• механические.

Внутренние факторы:

• возрастные;
• генетические;
• иммунные;
• соматические.

Вирусный стоматит встречается чаще всего, 80% случаев приходится на герпетический вид, возбудителем которого является вирус герпеса. Реже вирусный стоматит возникает на фоне ветрянки, гриппа, кори, энтеровируса и других возбудителей.

Кандидозный стоматит у ребенка до года развивается на фоне грибковой инфекции. Грибок может попасть в полость рта малыша во время прохождения через родовые пути матери, которая больна вагинальным кандидозом. Также заболеванию содействует длительное лечение антибиотиками, сульфаниламидами, наличие ВИЧ-инфекции или сахарного диабета у детей.

Бактериальный стоматит развивается в ответ на стафилококки, стрептококки и специфические инфекционные агенты — гонококки, дифтерийную палочку, возбудитель сифилиса.

Травматический стоматит появляется из-за механического дефекта слизистой рта, вызванного неправильно подобранной соской, игрушкой, прикусыванием щек и языка, ожогов горячей пищей.

Аллергический стоматит может проявляться у ребенка в виде индивидуальной реакции на местное действие аллергена, это могут быть компоненты зубной пасты, отдельные группы медикаментов, леденцы и жевательные резинки с искусственными пищевыми добавками.

Причины стоматита у детей во рту могут быть не только специфическими, то есть зависящими от вида заболевания, но и общими. К ним относятся:

• недоношенность;
• слабая иммунная система;
• дефицит витаминов и микроэлементов, в частности, витаминов группы В, цинка и пр.;
• зубной налет, кариозные зубы;
• недостаточная гигиена полости рта;
• прием медикаментов, угнетающих здоровую флору кишечника и слизистой рта (гормональные препараты, антибиотики, средств химиотерапии).

Слизистая рта ребенка очень тонкая, поэтому ее несложно травмировать даже при минимальном воздействии. Микрофлора слизистой отличается неоднородностью, поэтому она легко изменяется в ту или иную сторону из-за особенностей кормления, лечения медикаментами, состояния иммунной защиты и наличия сопутствующих патологий. При снижении иммунитета даже относительно здоровая микрофлора полости рта (например, фузбактерии, бактероиды и пр.) способна стать причиной местного воспаления с последующим развитием стоматита.

Диагностика и симптомы стоматита у детей

Любую форму заболевания сопровождают общие симптомы стоматита у детей — нервозность и плаксивость, нарушения сна и аппетита, язвочки на слизистой рта, температура при стоматите у ребенка почти всегда повышена. Например, при герпетическом стоматите высыпания обладают похожей формой, обнаруживаются одномоментно в нескольких местах, температура тела выше нормы. Спустя несколько суток изо рта появляется неприятный запах, афты вскрываются.

Для любого вида детского стоматита характерно патологическое увеличение и болезненность лимфоузлов.

По степени тяжести заболевание классифицируется на:

1. Легкий стоматит без выраженной клинической картины.
2. Среднетяжелый стоматит, сопровождающийся множеством высыпаний и нарушением общего самочувствия.
3. Тяжелый стоматит, отличающийся ярко выраженной интоксикацией организма.

Диагностикой должен заниматься врач, поскольку признаки стоматита у ребенка можно спутать с другими заболеваниями полости рта и вирусными инфекциями. Только специалист знает, как выглядит стоматит у детей во рту, какова клиническая картина заболевания и его эпидемиологические данные.

Чтобы идентифицировать возбудителя патологии, стоматолог или педиатр назначают малышу бактериологические, цитологические, иммунологические, вирусологические исследования, а также ИФА и ПЦР.

Если у ребенка часто развивается стоматит кандидозного характера, то ему показано сдать кровь на содержание сахара и глюкозы, а также консультация эндокринолога. При хронической форме стоматита рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога и иммунолога, провести УЗИ-исследование брюшной полости и сдать анализ кала на яйца глистов и дисбактериоз.

Александр Гребенников, стоматолог: «Воспаление слизистой оболочки полости рта протекает тяжело как у детей, так и у взрослых. Своевременная диагностика позволяет быстро воздействовать на патологический очаг, не позволив возникнуть тяжелым осложнениям. Многообразие форм стоматита требует обязательной консультации врача. Самостоятельно установить форму практически невозможно. Если проблема возникла у ребенка, медлить нельзя, это чревато негативными последствиями. Так, грибы рода кандида и герпетические высыпания могут распространяться на слизистую дыхательных путей, пищевода и даже желудка. Кроме того, для малыша это сильнейшая психологическая травма. Надежным способом недопущения развития стоматита являются профилактические меры. Соблюдение их поможет практически полностью избежать неприятного заболевания».

Лечение стоматита у детей в домашних условиях медикаментами

Лечение детского стоматита зависит от его вида и клинической картины заболевания. После постановки диагноза к соответствующей терапии нужно приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений.

В первую очередь, независимо от вида стоматита, слизистая требует обезболивания хотя бы для того, чтобы малыш смог нормально поесть и уснуть. Обычно с этой целью при стоматите у детей назначают Лидокаин или Холисал. Также помочь могут препараты, используемые во время прорезывания зубов у ребенка, например, Дентинокс-гель или Камистад. Один из этих средств можно применить как гель от стоматита у детей, спрей в раннем возрасте использовать не следует, так как он может стать причиной бронхоспазма у маленького ребенка.

Лекарство в форме геля легко проникает через барьер слизистой и снимает на время болевые ощущения. После обезболивания необходимо провести обработку рта антисептиками, предназначенными при стоматите у детей.

Герпетическую форму заболевания успешно лечат противовирусные мази (Ацикловир, Оксолиновая мазь). При бактериальном стоматите у детей назначаются антибиотики и антисептики — Винилин, Мирамистин, Тетраборат Натрия. В качестве лечебного средства от грибкового стоматита назначаются противофунгицидные препараты — Клотримазол, Кандид. Лечение травматической формы заболевания проводится с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.

Чтобы воспалительный процесс не распространялся по всей полости рта, помимо очагов поражения, лекарствами от стоматита у детей принято обрабатывать и близлежащие здоровые ткани. Стоматит может поражать слизистую оболочку на языке, деснах, губах и горле у ребенка. Для лечения трещин и язвочек назначаются препараты, способствующие быстрой регенерации тканей, такие как Солкосерил, Актовегин и Винилин. Применение этих лекарственных средств помогает ускорить процесс выздоровления.

Аллергическую форму стоматита лечат антигистаминными средствами: Фенистил, Супрастин и т. д.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей заключается в предупреждении возможных микротравм слизистой ротовой полости, правильных гигиенических навыках ухода и лечении сопутствующих заболеваний (кариозных зубов, вирусных инфекций и пр.).

Чтобы снизить вероятность появления кандидозного стоматита, необходимо организовать правильный уход за малышом: вовремя дезинфицировать пустышки, бутылочки и игрушки, обязательно очищать и обрабатывать молочные железы матери перед каждым процессом грудного вскармливания, своевременно лечить вагинальный кандидоз во время беременности, чтобы не допустить заражения ребенка в родах. Кроме того, взрослым не следует брать в рот ложку или соску малыша.

Как только у ребенка появятся первые зубки, важно регулярно посещать с ним детского стоматолога с целью осуществления профилактических мероприятий. Детские зубы нужно чистить специальными мягкими щеточками и детскими зубными пастами, которые, в свою очередь, благоприятно влияют на местную иммунную защиту в ротовой полости.

Если ребенок носит брекеты, необходимо также соблюдать профилактику, в частности, применять специфические очищающие средства — ирригаторы.

Общей мерой профилактики является своевременное и адекватное лечение всех хронических и острых заболеваний, возникающих у ребенка в течении жизни.

Многие люди знакомы с таким заболеванием, как стоматит. Они болели им в детстве или сталкивались с патологией у своих детей. Не стоит паниковать, когда врач ставит ребенку этот диагноз. Если следовать всем назначениям лечащего специалиста, соблюдать гигиенические нормы и направить силы на укрепление иммунной системы ребенка — в ближайшем времени о заболевании можно будет забыть.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении и профилактике стоматита у детей