Герпетический стоматит: лечение

Из многообразия видов стоматита его герпесная форма является наиболее распространенной. Болезнь протекает в виде острого или хронического процесса различной степени тяжести.

Что такое герпетический стоматит

Наиболее распространенным видом стоматита является воспаление, вызванное вирусом герпеса. Это не удивительно, ведь Simplexvirus обнаруживается в крови у 98% населения. При снижении иммунитета организм ослабевает, и паразит активизируется, вызывая неприятные ощущения во рту и на коже человека.

Поражение в ротовой полости проявляется в виде пузырьковых высыпаний, расположенных группами до 20 единиц на слизистой оболочке губ, щек или в преддверии ротовой полости. В сложных случаях признаки болезни располагаются на языке и коже лица. Через несколько дней после возникновения везикулы лопаются, обнажая язвенную поверхность.

Первичное заражение вирусом простого герпеса происходит при ослаблении защитных свойств организма, из-за чего развивается острый герпетический стоматит. Чаще всего такое случается еще в раннем детском возрасте. Герпетический стоматит, появляющийся у взрослых, легко поддается лечению, которое зависит от тяжести протекания заболевания, его формы и частоты рецидивов.

Болезнь имеет различные клинические проявления, непредсказуемое течение и большое многообразие симптомов. У кого-то возникают мелкие пузырьки на губе, проходящие через пару дней, а другие страдают от болезненных изъязвлений на слизистой оболочке, высокой температуры, сильной слабости и общей интоксикации.

По тому, насколько сильно выражены высыпания на коже и в полости рта, выделяют три степени герпесного стоматита:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

По типу течения поражения различают:

• острую форму;
• хроническую форму;
• обострение хронической формы.

Правильно установить степень и форму заболевания под силу только профессионалу, поэтому не пытайтесь самостоятельно определить характер стоматита, а позвольте это сделать врачу. За диагностикой и лечением следует обращаться к пародонтологу, если же такого специалиста нет, то посетите стоматолога общей практики.

В своем развитии герпетический стоматит проходит несколько стадий болезни. Первый раз заболевание проходит сложно, в особенности это касается детей дошкольного возраста.

Периоды развития заболевания:

1. Инкубационный, или скрытый период, когда патогенное действие вируса в организме началось, но клинические проявления еще не возникли.
2. Катаральный (начальный) период.
3. Стадия образования пузырьков с жидкостью.
4. Угасание заболевания.
5. Выздоровление.

Причины

Герпетический стоматит у взрослых является вирусной болезнью, вызываемой virus Simplex. Если человек хотя бы единожды переболел этим заболеванием, то возбудитель поселяется в крови на всю жизнь.

Рецидивирование стоматита происходит в таких случаях:

• при возникновении острой стадии или обострении хронических инфекционных поражений (тонзиллит, синусит);
• употребление стероидных лекарств, которые ухудшают иммунитет;
• травматические поражения губ и ротовой полости;
• витаминная недостаточность, стрессовое влияние;
• проявление аллергии.

Источником частого возникновения герпесных везикул является также низкий иммунитет в ротовой полости. В этом случае падает сопротивление к болезнетворным микроорганизмам.

Причин для такого состояния несколько:

• множество кариозных полостей;
• длительно протекающие болезни маргинального пародонта;
• хроническое инфицирование миндалин;
• обильный налет на поверхности зубов и множество камней;
• регулярное ротовое дыхание, что ведет к пересыханию слизистой оболочки и снижению ее защитных свойств.

Герпесный стоматит нуждается в комплексной терапии, ведь невнимание к данной болезни чревато частыми рецидивами. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, больной человек ставит под угрозу здоровье всех членов семьи.

Диагностика и симптомы

Главенствующее место в определении стоматита играет опрос пациента: отмечались ли ранее признаки герпесной инфекции, было ли контактирование с переносчиками, присутствуют ли высыпания на других частях тела.

Диагноз «хронический герпетический стоматит» ставится человеку при повторном возникновении вирусного поражения по данным клинического обследования и на основании эпидемиологических данных болезни.

Для точного определения присутствия в крови Simplexvirus иногда используют вирусологический и серологический методы выявления возбудителя. Из дорогостоящих – реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако применяются такие способы нечасто по причине сложности выполнения.

Клиническая картина и симптоматика отличаются у острого и хронического герпесного стоматита, а также при легкой, средней и тяжелой стадиях поражения.

Острый герпетический стоматит

Острая форма болезни встречается чаще у детей, однако и у взрослых порой случается первичное заражение вирусом. Первоначально возникает ухудшение самочувствия, и больной предъявляет жалобы на слабость, вялость, повышение температуры до субфебрильных величин. Иногда возникает увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью и на шее.

Читайте также:

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

В полости рта отмечается гиперемия слизистых оболочек и везикулы, заполненные жидкостью, которые быстро вскрываются, оставляя после себя афтозную поверхность. Больной отмечает сложности с приемом пищи, при этом возникает жжение, неприятные ощущения или зуд. При своевременном начале лечения герпетического стоматита выздоровление наступает на 8-10 сутки.

Перечисленные симптомы отмечаются при поражении легкой и средней степени. Когда температура достигает отметки в 40°C, болезнь протекает тяжело, то это может свидетельствовать о тяжелой форме стоматита.

Итак, симптомы разных степеней герпетического стоматита следующие:

1. Легкая степень – высыпания единичные, общее состояние не нарушено, гипертермия не наблюдается. Выздоровление наступает в короткий срок.
2. Средняя степень тяжести – пациент указывает на присутствие тошноты и легкого недомогания. Температура не превышает 38°C, великул во рту много.
3. Тяжелая степень – присутствуют симптомы общей интоксикации, температура возрастает до гиперпиретических величин, высыпания локализованы во рту, на губах, часто встречаются на коже лица.

Хронический герпетический стоматит

При отсутствии адекватной терапии острая форма болезни переходит в стадию хронизации процесса. В период обострений возникают единичные или распространенные поражения в полости рта или на губах. Иногда везикулы скапливаются на крыльях носа, коже лба, а также поражают слизистую оболочку половых органов.

Предвестником болезни является ощущение покалывания или жжения, после которого в течение суток возникают наполненные водянистой жидкостью пузырьки. После вскрытия везикул образуется мокнущая эрозийная поверхность. При употреблении пищи беспокоят дискомфорт и болевые ощущения.

Лечение герпесного стоматита

При обнаружении признаков герпесного стоматита возникает вопрос, как же лечить это заболевание. Для подбора соответствующей терапии рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил перечень медикаментов и процедур. Заниматься самолечением не стоит хотя бы по той причине, что болезнь заразна и при отсутствии должных мер легко передается окружающим.

Лечебные мероприятия складываются в зависимости от степени протекания стоматита и его периода. Терапия производится двух типов: общая и местная.

Лечение, воздействующее на организм в целом

Для приема внутрь назначаются следующие группы медикаментов:

1. Противовирусные препараты – Ацикловир в таблетках, Бонафтон, ДНКаза в виде инъекций внутримышечно. Эти средства помогают устранить вирус простого герпеса в кровеносном русле.
2. Антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин, Фенкарол. Лекарства применяются для снятия отечности и уменьшения зуда в области поражения.
3. Витамины – группа В, а также витамин С и никотиновая кислота укрепляют иммунную защиту.
4. Иммуностимуляторы – Амиксин применяют для предотвращения повторного инфицирования и укрепления организма.
5. Жаропонижающие – Аспирин, Ибуклин устраняют гипертермию и признаки интоксикации.

Для улучшения общего состояния организма рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и повышающие сопротивляемость к инфекции.

Местное лечение

Разнообразие препаратов для использования в ротовой полости велико и их выбор зависит от тяжести процесса:

1. Антигерпетические средства – Ацикловир, Зовиракс. Их наносят тонким слоем на область везикул и эрозий для местного воздействия на вирус герпеса. Помимо этого, в первые дни эффективно использование лейкоцитарного интерферона, которым смачивают тампон и прикладывают к зоне поражения.
2. Противовирусные мази – Теброфен и Флоренал. Медикаменты наносят на все участки слизистой, чтобы предотвратить распространение инфекции.
3. Местноанестезирующие средства – Лидокаин-гель. Наносится тонким слоем для снижения болевой чувствительности. При герпетическом стоматите нежелательно использовать препарат в виде спрея, так как он способствует расселению вируса.
4. Иммуностимуляторы – Имудон. Таблетки для рассасывания в полости рта, положительно влияют на местный иммунитет.
5. Антисептики – перекись водорода, Фурацилин, Хлорамин. Благодаря им устраняется бактериальная микрофлора.
6. Средства, ускоряющие заживление — АЕвит, масляный раствор Хлорофиллипта, Солкосерил, облепиховое масло. Эти препараты помогают затягиваться пораженным участкам слизистой.

Профилактика

Полностью исключить вероятность возникновения герпесного стоматита у взрослых невозможно. У многих вирус присутствует в крови с самого рождения. Вакцины от возбудителя не существует. Соблюдая определенные меры безопасности, можно уменьшить вероятность заражения Simplexvirus.

Рекомендации по профилактике заболевания герпесным стоматитом:

1. Исключите контакты с инфицированным человеком.
2. Не пользуйтесь чужими зубными щетками и губной помадой. Не употребляйте пищу из посуды, которой пользуется инфицированный человек.
3. Часто мойте руки.
4. При необходимости применяйте антисептические гели и салфетки.

Для минимизации рецидивирования заболевания нужно исключить травмирование оболочек полости рта, а также отказаться от сигарет, следовать здоровому образу жизни и сбалансировано питаться.

Людей, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с вирусом герпеса, очень мало. При кажущейся простоте болезни не стоит надеяться на самостоятельное устранение ее признаков. Перед тем как начать лечить герпетический стоматит, посетите доктора. Проведя клинический осмотр и сбор анамнеза, он назначит перечень необходимых медикаментов и даст рекомендации, как снизить риск повторного возникновения вирусной инфекции.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о герпетическом стоматите