
Бактериальный стоматит у детей и взрослых
Изменено: 22 февраля 2019
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта. Он может быть бактериальным, вирусным, грибковым, аллергическим, химическим, лучевым. Бактериальный стоматит составляет 80% от всех случаев патологии.
Причины
На коже и слизистых оболочках человека обитает бесчисленное множество разнообразных микроорганизмов: бактерии, грибки, простейшие. Организм контролирует их численность и патогенность, используя:
- антагонизм различных видов между собой;
- гуморальные виды защиты (во рту это бактерицидные свойства слюны);
- общий иммунитет.
Слизистая оболочка в норме защищена плотным эпителием и неуязвима для бактериальной микрофлоры. Но этой защиты при некоторых обстоятельствах оказывается недостаточно. Так происходит при:
- Снижении иммунитета, к которому приводит общее заболевание, переохлаждение, отравление, курение, алкоголизм.
- Наличии повреждений слизистой оболочки — термических и химических ожогов, механических травм, например, прикусывания, травмирования протезом, пломбой или острым краем разрушенного зуба.
- Существовании в полости рта или носоглотке хронических очагов инфекции в виде кариозных зубов, разрушенных корней, патологических десневых карманов вокруг зубов, увеличенных миндалин.
- Контактировании с больным острой бактериальной инфекцией (например, ангиной).
- Пользовании общей посуды и средств гигиены с больным человеком.
- Наличии гнойников на коже лица.
Бактериальный стоматит бывает следствием самолечения при грибковом поражении: человек принимает противомикотические препараты, борясь с грибком на пальцах ног или в паховой области, одновременно ослабляется грибковая флора и в полости рта. Тогда нарушается биоценоз (равновесие микроорганизмов в замкнутом пространстве) и активизируется бактериальная флора.
Симптомы бактериального стоматита
Стоматит может протекать в виде катарального воспаления (самая легкая форма), афтозного или язвенного процесса. Подробнее о язвенном стоматите →
Симптоматика следующая:
- Проявляет себя стоматит покраснением и отеком слизистой оболочки.
- Появляются болевые ощущения, усиливающиеся при прикосновении, приеме пищи. При употреблении острой или кислой пищи раздражение слизистой оболочки усиливается.
- Отмечается гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
- Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.
- Характерен неприятный запах изо рта.
Общие проявления
Бактериальный стоматит развивается в основном без признаков интоксикации, но в отдельных случаях:
- наблюдается температура от субфебрильной (37,2ºС) до высокой;
- нарушается сон;
- в крови отмечается лейкоцитоз и рост СОЭ;
- отмечается ломота в суставах.
Патологические элементы при стоматите
При развитии воспаления на слизистой оболочке образуются эрозии:
- афты — поверхностные дефекты слизистой оболочки, заживающие без рубца, очень болезненные, обычно бывают покрыты желтоватым или серым налетом;
- язвы — глубокие разрушения, имеющие дно и боковые стенки, они заживают с образованием рубца. Язвы заполнены распадом, болезненны, кровоточат.
Стоматит Венсана
Самая тяжелая форма бактериального стоматита — язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана. Развивается он быстро. Вся внутренняя поверхность рта может превратиться в одну огромную язву. Это причиняет человеку тяжелые страдания: выражены как местные проявления, так и общая интоксикация, слабость, головная боль.
Стоматит Венсана чаще встречается в подростковом и молодом возрасте при гормональных нарушениях и плохом уходе за полостью рта. Причиной его возникновения у взрослых в более старшем возрасте оказываются обострения хронических болезней и стрессы.
Какой врач лечит бактериальный стоматит
При обнаружении воспаления не надо увлекаться самолечением, ведь в зависимости от причины стоматита требуется применение различных препаратов. Определить возбудителя и эффективную терапию может только врач-стоматолог.
Диагностика
Опрос пациента и обследование полости рта позволяют сразу поставить диагноз «стоматит». Вирусный стоматит выдает себя мелкими прозрачными пузырьками, которые быстро превращаются в афты. При грибковом стоматите образуется белый плотный налет.
Но природу стоматита не всегда удается угадать с первого взгляда, тогда требуются лабораторные исследования для определения вида возбудителя.
Лечение бактериального стоматита
План лечения проявлений бактериального стоматита выглядит так:
- Обезболивание — Метрогил Дента, Гексорал Табс, гель Лидохлор, бальзам Шостаковского (Винилин).
- Щадящая обволакивающая диета с ограничением углеводов.
- Регулярная антисептическая обработка.
- После снятия острых симптомов — обязательная и полная санация полости рта и носоглотки для ликвидации всех хронических очагов (консультация и лечение у ЛОР-врача, лечение зубов, удаление корней).
- Мероприятия по восстановлению иммунитета, проводимые совместно с терапевтом, может включать прием Иммунала, Имудона, Амиксина, ИРС-19.
Антибиотики назначаются только при наличии выраженных общих симптомов. Но надо отметить, что даже стоматит Венсана при всей своей тяжести лечится в основном без антибиотиков; в его терапии главное — тщательная врачебная антисептическая обработка полости рта в первое же посещение. Применение антибиотиков приводит к еще большему снижению иммунитета, поэтому ими увлекаться не надо.
Как лечить бактериальный стоматит у детей
Ребенок при воспалении во рту очень капризен, проводить домашнее местное лечение трудно. Как лечить конкретно бактериальный стоматит у детей должен решать только врач, но можно дать несколько общих рекомендаций:
- Очень важно обеспечить хорошее обезболивание. Годовалому ребенку можно применять гель Холисап, начиная с 6 лет — гель Метрогил Дента. У Солкосерила нет возрастных ограничений. Кроме указанных средств, можно для комплексного решения проблем анестезии, создания обволакивающего эффекта и питания применять для обработки во рту сырой яичный белок и мед, если у ребенка нет аллергии.
- Антисептические орошения марганцовкой, содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды), 3% перекисью водорода, фурацилином у маленьких детей проводятся при положении малыша на боку или вниз лицом на краю стола, чтобы ребенок не захлебнулся жидкостью. Дети постарше могут полоскать рот самостоятельно. Орошения проводятся через каждые 2 часа и после приема пищи.
- Антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции — Диазолин, Тавегил, Супрастин.
- Жаропонижающие — Нурофен, Панадол.
Лечение бактериального стоматита у взрослых
Обработка полости рта (орошение, нанесение лечебной пасты либо геля) должна быть регулярной. Помогают и полоскания народными средствами — настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Для заживления эрозий полезны масло облепихи, шиповника, каротолин.
Профилактика бактериального стоматита
Основные мероприятия в предупреждении бактериального стоматита заключаются в следующих мероприятиях:
- систематическом уходе за полостью рта и зубами;
- своевременном лечении и удалении зубов;
- регулярном посещении стоматолога для профилактических осмотров;
- поддержании иммунитета путем ведения здорового образа жизни.
Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать заражения бактериальным стоматитом.
Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro