Открытый прикус: причины и лечение

Специалисты причисляют открытый прикус к аномалиям окклюзии вертикального типа. Патология выражается как самостоятельный дефект или сочетается с другими видами неправильного развития жевательного аппарата. Рассматриваемая аномалия приводит к ряду эстетических и функциональных проблем, отражающихся на качестве жизни человека.

Классификация

В зависимости от причин, вызвавших недуг, специалисты разделяют патологию на два вида:

• Рахитический или истинно-открытый прикус – обусловлен неполноценным развитием костей челюстной системы.
• Ложный или травматический вид патологии – провоцируют различные вредные привычки.

Исходя из того на каком участке визуализируется дефект, его разделяют еще на несколько типов:

• Фронтальная патология диагностируется при не смыкании челюстей спереди.
• Открытый боковой прикус указывает на то, что дефект выражен в зоне жевательных зубов. Патология может развиваться как с одной, так и с обеих сторон.

Заболевание классифицируют по степени тяжести. Об этом позволяет судить размер щели между рядами:

1. При первой степени тяжести отсутствует смыкание во фронтальной зоне. Промежуток между рядами не превышает 5 мм.
2. Вторая степень тяжести диагностируется при отсутствии контакта между единицами спереди и частично сбоку (премоляры). Щель – не более 9 мм.
3. Самыми сложными признаны патологии, когда промежуток между зубными рядами превышает 10 мм. Не смыкание можно наблюдать спереди и в зоне первых жевательных моляров.

Помимо перечисленных видов, патология может быть симметричной или асимметричной. Бывает, что дефектна только верхняя или нижняя челюсть. Если патология затрагивает обе дуги, то ее классифицируют, как аномалию развития смешанной формы.

Какой врач занимается лечением открытого прикуса?

Устранить проблемы окклюзии поможет врач-ортодонт. Он специализируется на выравнивании зубных рядов как у детей, так и у взрослых пациентов. Доктор проведет диагностику, определит эффективный способ устранения дефекта, учитывая все особенности человека. Он же займется и лечением патологии.

В некоторых случаях исправление открытого прикуса требует комплексного подхода. Могут быть привлечены специалисты в области отоларингологии, стоматологической хирургии, логопедии.

Диагностика

Для постановки диагноза ортопед проводит визуальный осмотр ротовой полости и опрос пациента. Изучение анамнеза позволяет определить причины развития патологии зубочелюстной системы.

Затем доктор определяет степень тяжести заболевания. Выводы делают после визуального осмотра и замеров расстояния между зубными рядами. Для более точного определения степени и формы тяжести пациенту делают ортопантомографию. На снимках доктор видит все изменения в мягких, костных тканях и суставах.

В постановке правильного диагноза ортопеды считают важным еще один параметр. Жевательная эффективность по Агапову при открытом прикусе снижена. Доктор вычисляет процент утраты функциональности челюстных рядов. Именно этот показатель указывает на степень тяжести патологии.

Жевательная эффективность вычисляется достаточно просто. Каждой единице зубного ряда Агапов присвоил определенный коэффициент. Выражен показатель в процентах. В расчете не суммируют отсутствующие зубы и третьи моляры. При патологии открытого прикуса единицы также не участвуют в процессе жевания. Поэтому при вычислении их учитывают, как отсутствующие зубы. В результате чем больше единиц-антагонистов охвачены патологией, тем меньше у пациента возможность нормально пережевывать пищу.

Собрав все данные, доктор делает искусственную модель челюстей. Окончательный диагноз ставят только после ее детального изучения.

Лечение открытого прикуса

Современная ортодонтия имеет на вооружении несколько способов того, как исправить патологию открытого прикуса. Эффективное лечение можно обеспечить только после полной диагностики и постановки развернутого диагноза. Учитывая особенности аномалии и возраст пациента, могут быть назначены ортодонтические манипуляции, хирургическое вмешательство или комплексные мероприятия.

Лечение открытого прикуса у взрослых

Не так давно коррекция патологии во взрослом возрасте предполагала ампутацию причинных единиц и протезирование этого участка. Современные технологии направлены на сохранение родных зубов. К примеру, лечение открытого прикуса у взрослых пациентов может проходить при помощи брекет-систем с реверсионными дугами.

В сложных ситуациях на помощь приходит хирургическое вмешательство. Его планируют только тогда, когда другие методы устранения патология малоэффективны или их невозможно провести. Современные хирурги способны устранить дефекты любой степени тяжести. А после операции пациента ожидает комплекс ортодонтических или ортопедических манипуляций.

Стоит отметить, что после любого вида лечения, результат нужно закрепить. Для этого пациентам назначают специальные капы.

Лечение открытого прикуса у детей

Лечить передний открытый прикус в раннем детстве начинают с профилактических мер. Мероприятия предполагают минимизацию патогенетических факторов. Комплексный подход дает хорошие результаты. Сочетание терапевтических манипуляций с миогимнастикой достаточно эффективно в лечении молочного прикуса. В этот момент родители должны следить за тем, чтобы ребенок отказался от следующих вредных привычек:

• запрещено ротовое дыхание;
• нельзя грызть ногти;
• запрещено сосать пальцы, игрушки или др. предметы;
• при помощи специальных трейнеров можно приучить ребенка, чтобы язык во рту занимал правильное положение.

Врачи рекомендуют также проводить своевременную профилактику заболеванию рахитом.

В момент, когда молочный комплект начинает замещаться постоянными единицами, к профилактическим мерам и гимнастике добавляют силовое воздействие на причинные зубы. Ребенку могут быть рекомендованы специальные коронки, силовые дуги, пластинки.

При необходимости лечить аномальное положение постоянных единиц могут применять аппарат Энгля. Он позволяет расширять челюстные дуги.

Если существует необходимость в одновременном удлинении фронтальных единиц и укорочению боковых моляров, эффективной считается методика лечения аппаратом Херста-Кожакару. В его силах придать зубам правильное направление роста. Аппарат оказывает механическое воздействие на патологический прикус.

В момент, когда смена комплекта зубов почти завершена, лечение обычно проводят при помощи брекет-систем. В завершение терапия требует закрепления результата.

Последствия

Если не заниматься исправлением открытого прикуса, то это приведет к различным нарушениям в работе систем организма, не говоря уж об эстетических дефектах лица. Рассмотрим патологии, вызванные неправильным прикусом:

• заболевания органов дыхания;
• патологии органов пищеварительной системы;
• ранняя потеря зубов;
• неудовлетворенность эстетикой своего внешнего вида вызывает различные психологические расстройства.

Профилактические меры

Лечение открытого прикуса является длительным и сложным процессом. Поэтому с самого раннего детства важно применять профилактические меры, препятствующие развитию патологии:

• Родители должны следить за тем, чтобы у ребенка не было вредных привычек (сосание пальцев, ротовое дыхание, обгрызание ногтей и т. д.).
• Заболевания ЛОР-органов необходимо своевременно лечить.
• Уделяйте внимание профилактике рахита.

Стоит отметить, что здоровый образ жизни всех членов семьи и сбалансированное питание положительно влияет на развитие зубочелюстной системы ребенка. Не стоит забывать о правильной гигиене ротовой полости. А лечение всех заболеваний зубов и десен должно осуществляться своевременно.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про лечение открытого прикуса элайнерами