Ортогнатический прикус: особенности и методы исправления

Физиологическим считается прикус, обеспечивающий полноценное жевание с максимальным смыканием верхних и нижних зубов. При нем вся зубочелюстная система функционирует полноценно.

При патологическом прикусе зубные ряды оказываются разобщенными в одном или нескольких участков зубного ряда. Это затрудняет пережёвывание пищи и вносит эстетические нарушения, диспропорции лица.

Признаки ортогнатического прикуса

Физиологически полноценным признается смыкание челюстей, при котором зубы (за исключением самых крайних и расположенных рядом со средней линией лица) имеют по два антагониста, зубные ряды плотно соприкасаются в области зубов жевательных, а в переднем отделе допускаются варианты:

• Прямой прикус — передние зубы при накусывании смыкаются режущими краями встык, без перекрытия.
• Физиологический прогенический прикус — нижние резцы находятся спереди от верхних, плотно к ним прилегая.
• Бипрогнатия — оба ряда резцов имеют выраженное направление кпереди, но при этом сохраняется правильное их смыкание.
• Ортогнатия (в переводе «ортос» — правильный, «гнатос» — челюсть) — это самый распространенный прикус, признанный эстетической нормой.

Ортогнатический прикус имеет в описании много признаков, относящихся как к общеизвестным, заметным с беглого взгляда, так и к узкопрофессиональным особенностям, которые можно отметить только при внимательном обследовании.

Основные признаки, определяющие ортогнатический прикус:

• Оба зубных ряда расположены симметрично относительно средней линии лица (к примеру, патологические перекрестный и боковой открытый прикус несимметричны).
• Режущие края верхних резцов находятся спереди и на 1/3 длины перекрывают нижние резцы.
• В зубных рядах нет диастем и трем (заметных промежутков между зубами) и признаков скученности — зубы последовательно располагаются на альвеолярном гребне.
• Высота зубов равномерно уменьшается от передней группы к последним жевательным зубам, образуя кривую линию Шпее — при оценке зубных рядов в профиль видно, что линия смыкания в заднем отделе поднимается кверху от горизонтали.
• Горизонтальная поперечная линия, мысленно проведенная через жевательные поверхности коренных зубов, смотрится дугой, выгнутой книзу — кривая Вильсона.
• На рентгеновском снимке височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) головка суставного отростка нижней челюсти в спокойном состоянии находится на середине заднего ската суставного бугорка.

Почему важно иметь правильный прикус

Физиологический прикус обеспечивает равномерное смыкание челюстей при жевательной нагрузке. Пережевывание пищи происходит без затруднений и болезненных ощущений, это способствует нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта.

ВНЧС не испытывает запредельных нагрузок, приводящих к деформации сустава и связанных с ней многочисленных патологий:

• асимметрии лица;
• тугоподвижности и полной неподвижности сустава;
• перелома суставного отростка нижней челюсти;
• неврита лицевого нерва;
• отита.

Ортогнатический прикус воспринимается зрительно как эталон косметической нормы. Его обладатели не испытывают дискомфорта, обнажая ровные зубные ряды при разговоре, улыбке, смехе.

Ортогнатический прикус гарантирует четкую дикцию, для него не характерны шепелявость и брызги слюны при разговоре.

Гигиенический ежедневный уход при ортогнатии не представляет труда — зубная щетка без проблем очищает поверхности зубов.

Профилактика формирования неправильного прикуса

Родители должны заботиться о формировании ортогнатического прикуса ребенка буквально со дня его рождения:

• Искусственное вскармливание — первый шаг к развитию патологического прикуса. Ребенок получает смесь из бутылочки, не прилагая к этому усилий со стороны мышечного аппарата челюстей, поэтому они начинают отставать в росте.
• Постоянное пользование пустышкой формирует разобщение зубных рядов в переднем отделе — так называемый открытый прикус. Пустышка, разобщая передние зубы, может вызвать смещение головки суставного отростка нижней челюсти, при котором нарушается правильное соотношение зубных рядов.
• При отучении от пустышки дети часто переходят на вредные привычки — сосание пальца, щеки, языка, губы, что тоже нарушает правильное развитие челюстей.
• Сон в одном положении или со сложенными под щекой ладошками вызывает смещение нижней челюсти с формированием открытого или перекрестного прикуса.
• Затруднение носового дыхания в результате ринита, аденоидов, тонзиллита тоже приводит к открытому прикусу.
• Коварный рахит, который и в наше время подстерегает детей первого года жизни, катастрофически отражается на формировании всего скелета малыша и в частности дает разнообразные патологии развития челюстно-лицевых костей. Каждый младенец при любой погоде обязательно должен ежедневно гулять на свежем воздухе для профилактики рахита.
• Нарушения осанки путем перераспределения нагрузки на мышечную систему вызывают зубочелюстные аномалии.

Задача родителей — учесть все эти факторы и избегать их.

Когда при ортогнатическом прикусе необходимо лечение

При первых признаках нарушения развития челюстей надо обращаться к стоматологу. На ранних стадиях формирования дефекта бывает достаточно отказа от вредных привычек, полезны ЛФК и миогимнастика для челюстей.

В запущенных случаях требуется многолетнее ортодонтическое лечение, которое влечет за собой немалые материальные затраты и потерю времени на исправление прикуса. Иногда приходится прибегать к хирургическому исправлению прикуса.

Гораздо проще вовремя предупредить развитие патологии. Особенно внимательным надо быть родителям, у которых имеются наследственные предпосылки для развития аномального прикуса.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про классификации аномалий прикуса