
Лингвальные брекеты: сколько носить, минусы и плюсы системы
Дата публикации: 25 сентября 2019
Лингвальная брекет-система — это цепочка из чередующихся замочных пластин-кронштейнов на внутренней стороне зубов, соединенных между собой дугообразной проволокой. Ее особенность — непосредственная близость конструкции к языку. Поставить лингвальные брекеты можно в любой стоматологической клинике, оснащенной зуботехнической лабораторией и имеющей в штате специалиста — врача-ортодонта.
Но сначала необходимо определиться с показаниями и противопоказаниями, а затем пройти полноценное обследование.
Показания и противопоказания для внутренних брекетов
Лингвальные брекеты дорогие по себестоимости и технически сложны в установке. Почему же многие врачи и пациенты предпочитают их? Ведь аномалии расположения зубов можно корректировать и наружными конструкциями. Какие есть показания для установки именно лингвальных брекетов?
Показания к установке внутренней брекет-системы:
- Нарушения прикуса с «накладыванием» одной челюсти на другую при закрывании рта.
- Желание пациента устанавливать полностью невидимые брекеты. Эстетичность — главный критерий выравнивания зубов. Для публичных людей, такая система исправления прикуса является единственной альтернативой.
- Если профессия пациента предполагает высокий риск получения травм, в т. ч. повреждения челюстно-лицевой области. Спортсмены, военные, пожарные, строители, сотрудники правоохранительных органов — этим людям при наличии аномалий прикуса лучше установить именно лингвальные брекеты. Наружные корректоры зубов могут сломаться даже от удара незначительной силы. Повреждение пластины на одном зубе ведет к неизбежной замене всей конструкции.
- Истончение эмали по различным причинам. Все брекеты, сколько бы их ни хвалили, повышают нагрузку на эмаль, приводя к уменьшению ее толщины. На зубах появляются темные пятна. Если корректирующие элементы установлены на внутренней поверхности зубов, то потемнения эмали будут незаметны извне.
- Завершение исправления прикуса после постановки наружных брекетов. Дополнительное лечение лингвальными брекетами делается для закрепления результата и профилактики возвращения зубов на прежние «неправильные места».
Противопоказания к установке брекетов внутри зубного ряда:
- Возраст до 12 лет. Внутренние металлоконструкции требуют особого тщательного ухода, который маленький ребенок выполнить не в состоянии.
- Очевидные минусы лингвальных брекетов — травматизация окружающих зубы структур и тканей (десен и языка). Повреждения, конечно, минимальны, но у людей с хроническим гингивитом, парадонтитом и глосситом любой установленный в полости рта инородный предмет может привести к сильному обострению процесса и распространению инфекции.
- Нелеченный кариес.
- Скученность зубов и очень плотные контакты.
- Узкая челюсть создает технические сложности при установке.
- Психические заболевания пациента или индивидуальный психологический дискомфорт от инородных тел в полости рта.
- Бруксизм (скрежетание зубами) тяжелой степени.
Плюсы и минусы лингвиальных брекетов
Лингвальные брекеты сегодня разрекламированы. Но перед началом лечения нужно понять, действительно ли необходимы именно внутренние конструкции.
Неоспоримые плюсы лингвальных брекетных конструкций:
- Самое главное достоинство — невидимость для посторонних глаз. Человек может спокойно улыбаться, разговаривать, есть, не боясь, что кто-либо заметит конструкцию во рту.
- Отсутствие травматизации слизистых щек и губ.
- 100% эффективность — от лингвальных брекетов результат стойкий и долгий.
- Меньшее повреждение эмали по сравнению с наружными системами.
- Возможность коррекции прикуса людям с аллергией на металл (в этом случае делают золотое покрытие).
Недостатки:
- Нагрузка на эмаль в результате действия сил трения и давления. Результат — истончение, образование темных пятен.
- Увеличение вероятности возникновения кариеса — в металлических замочках и под пластинами может застревать пища, образовываться налет с вредоносными бактериями. Для профилактики такого осложнения необходима тщательная регулярная профессиональная чистка зубов. Ортодонт, установивший брекеты, должен предупредить пациента, что придется часто посещать стоматолога-гигиениста.
- Уменьшение пространства внутри полости рта — это сказывается на дикции и комфорте при приеме пищи.
- Длительность и сложность монтажа конструкции на зубной ряд. Установить лингвальные брекеты на верхнюю челюсть непросто из-за анатомических особенностей.
- Увеличенный срок ношения. Сколько придется носить лингвальные брекеты? Это зависит от степени нарушений прикуса и индивидуальных особенностей зубных тканей, но однозначно внутренние конструкции придется «терпеть» минимум на полгода дольше, чем наружные.
- Цена вопроса. Внутренние брекеты — удовольствие не из дешевых.
Установка лингвиальной брекет-системы
Для начала проводится санация ротовой полости. Этот комплекс мероприятий включает гигиеническую чистку зубов (ультразвуком и Air Flow), лечение кариеса, промывание очагов воспаления во рту антисептическими растворами. Ультразвук удаляет твердый налет и зубной камень, а Air Flow — мягкий налет и поверхностные пигментации. Для полноценного очищения зубов нужно использовать оба метода.
Затем проводится рентгенологическое исследование. 3D компьютерная томография прекрасно визуализирует состояние твердых тканей зубов, челюстных костей и пазух.
Доктор делает слепок для идентификации особенностей прикуса. В специальную слепочную ложку добавляется масса, внешне напоминающая пластилин, которая вводится в ротовую полость. Зубы смыкаются — остается оттиск. Далее по нему с помощью гипса в зуботехнической лаборатории изготовляется диагностическая модель. Врачом определяются участки, нуждающиеся в корректировке.
Непосредственное изготовление брекет-системы выглядит так: сначала для каждого зуба делается восковая копия кронштейнов, затем на ее основе — твердое изделие. Потом брекеты «нанизываются» на предварительно изготовленную дугу, изогнутую под определенными углами.
Установка и фиксация брекетов занимает 2-3 часа. Используется роторасширитель. Сначала брекеты устанавливаются на нижнюю челюсть, к которым пациент привыкает минимум 2 недели. Затем конструкцию надевают и на верхнюю челюсть.
При необходимости в течение всего периода лечения (он длится от полугода до 2 лет) идет «подкручивание» брекетов, проверка состояния эмали и окружающих тканей зуба. После завершения ношения брекет-системы на зубы надевается прозрачная ретенционная каппа, которая препятствует обратному смещению зубов.
Виды лингвальных брекетов
Выделяют три основных вида лингвальных брекетов.
Лингвиальные брекеты Incognito
Первая, самая «невидимая» постороннему глазу и красивая разновидность. Данная лингвальная брекет-система изготавливается с использованием золотого напыления.
Очевидные плюсы:
- золото — гипоаллергенный металл, не вступающий в реакции с химическими соединениями, содержащимися в слюне;
- легкость — эти лингвальные невидимые брекеты имеют небольшую толщину и почти не ощущаются во рту;
- качество — материалы заказывают из Германии;
- надежность — подбор происходит с помощью компьютерного моделирования, процесс автоматизированный, потому вероятность ошибки ничтожно мала.
Минусы:
- Золотое покрытие — мягкий и хрупкий материал, чувствительный даже к небольшим царапинам. Через 6-8 месяцев ношения брекеты «тускнеют» и выглядят не так красиво, как при установке.
- Очень высокая стоимость. Установка лингвальной брекет-системы из золота обойдется от 250 000 рублей и более.
Лингвиальные брекеты Forestadent 2d
Система брекетов, занимающая второе место по популярности.
Достоинства:
- миниатюрные размеры — невысокие и плоские;
- углы у «замочков» закругленные, значит снижена вероятность травматизации слизистой рта, а пища меньше будет застревать;
- возможность саморегуляции;
- считаются самыми тонкими — дискомфорт во рту минимален;
- легкость — наименьшая степень нагрузки на эмаль;
- себестоимость в 1,5-2 раза ниже, чем у золотых.
Недостатки:
- нельзя применять при патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
- цена все-таки «кусается»;
- требования к квалификации врача, выполняющего манипуляцию — он должен пройти дополнительные курсы по установке именно Forestadent 2d.
Лингвиальные брекеты Stb
Третья по распространенности система брекетов.
Достоинства:
- снижение силы давления дуги на зубы за счет усовершенствования конструкции по новой итальянской технологии;
- относительная доступность по цене;
- износостойкость — наличие ограничителей, уменьшающих силу трения и способствующих большей устойчивости конструкции;
- система технически устанавливается проще, чем две предыдущие, следовательно, осуществлять исправление прикуса такими лингвальными брекет-системами может любой сертифицированный ортодонт.
Недостатки:
- после установки возможно неполное смыкание челюстей;
- дефекты дикции в первый месяц ношения;
- иногда возникает аллергия на материал.
Уход за конструкциями в полости рта
Меры по чистке зубов и брекет-системы несложны в исполнении, но требуют терпения и регулярности.
Перечень мероприятий по уходу за брекет-конструкциями:
- исключение твердой и клейкой пищи;
- полоскание рта антибактериальными растворами;
- обязательное использование зубной нити после каждого приема пищи;
- применение электрической щетки со специальными насадками;
- профессиональная чистка зубов один раз в квартал.
Лингвальные брекеты, несмотря на противопоказания и сложности установки, на сегодняшний день являются самым щадящим и эстетичным способом устранения дефектов прикуса.