Лингвальные брекеты: сколько носить, минусы и плюсы системы

Но сначала необходимо определиться с показаниями и противопоказаниями, а затем пройти полноценное обследование.

Показания и противопоказания для внутренних брекетов

Лингвальные брекеты дорогие по себестоимости и технически сложны в установке. Почему же многие врачи и пациенты предпочитают их? Ведь аномалии расположения зубов можно корректировать и наружными конструкциями. Какие есть показания для установки именно лингвальных брекетов?

Показания к установке внутренней брекет-системы:

• Нарушения прикуса с «накладыванием» одной челюсти на другую при закрывании рта.
• Желание пациента устанавливать полностью невидимые брекеты. Эстетичность — главный критерий выравнивания зубов. Для публичных людей, такая система исправления прикуса является единственной альтернативой.
• Если профессия пациента предполагает высокий риск получения травм, в т. ч. повреждения челюстно-лицевой области. Спортсмены, военные, пожарные, строители, сотрудники правоохранительных органов — этим людям при наличии аномалий прикуса лучше установить именно лингвальные брекеты. Наружные корректоры зубов могут сломаться даже от удара незначительной силы. Повреждение пластины на одном зубе ведет к неизбежной замене всей конструкции.
• Истончение эмали по различным причинам. Все брекеты, сколько бы их ни хвалили, повышают нагрузку на эмаль, приводя к уменьшению ее толщины. На зубах появляются темные пятна. Если корректирующие элементы установлены на внутренней поверхности зубов, то потемнения эмали будут незаметны извне.
• Завершение исправления прикуса после постановки наружных брекетов. Дополнительное лечение лингвальными брекетами делается для закрепления результата и профилактики возвращения зубов на прежние «неправильные места».

Противопоказания к установке брекетов внутри зубного ряда:

• Возраст до 12 лет. Внутренние металлоконструкции требуют особого тщательного ухода, который маленький ребенок выполнить не в состоянии.
• Очевидные минусы лингвальных брекетов — травматизация окружающих зубы структур и тканей (десен и языка). Повреждения, конечно, минимальны, но у людей с хроническим гингивитом, парадонтитом и глосситом любой установленный в полости рта инородный предмет может привести к сильному обострению процесса и распространению инфекции.
• Нелеченный кариес.
• Скученность зубов и очень плотные контакты.
• Узкая челюсть создает технические сложности при установке.
• Психические заболевания пациента или индивидуальный психологический дискомфорт от инородных тел в полости рта.
• Бруксизм (скрежетание зубами) тяжелой степени.

Плюсы и минусы лингвиальных брекетов

Лингвальные брекеты сегодня разрекламированы. Но перед началом лечения нужно понять, действительно ли необходимы именно внутренние конструкции.

Неоспоримые плюсы лингвальных брекетных конструкций:

• Самое главное достоинство — невидимость для посторонних глаз. Человек может спокойно улыбаться, разговаривать, есть, не боясь, что кто-либо заметит конструкцию во рту.
• Отсутствие травматизации слизистых щек и губ.
• 100% эффективность — от лингвальных брекетов результат стойкий и долгий.
• Меньшее повреждение эмали по сравнению с наружными системами.
• Возможность коррекции прикуса людям с аллергией на металл (в этом случае делают золотое покрытие).

Недостатки:

• Нагрузка на эмаль в результате действия сил трения и давления. Результат — истончение, образование темных пятен.
• Увеличение вероятности возникновения кариеса — в металлических замочках и под пластинами может застревать пища, образовываться налет с вредоносными бактериями. Для профилактики такого осложнения необходима тщательная регулярная профессиональная чистка зубов. Ортодонт, установивший брекеты, должен предупредить пациента, что придется часто посещать стоматолога-гигиениста.
• Уменьшение пространства внутри полости рта — это сказывается на дикции и комфорте при приеме пищи.
• Длительность и сложность монтажа конструкции на зубной ряд. Установить лингвальные брекеты на верхнюю челюсть непросто из-за анатомических особенностей.
• Увеличенный срок ношения. Сколько придется носить лингвальные брекеты? Это зависит от степени нарушений прикуса и индивидуальных особенностей зубных тканей, но однозначно внутренние конструкции придется «терпеть» минимум на полгода дольше, чем наружные.
• Цена вопроса. Внутренние брекеты — удовольствие не из дешевых.

Установка лингвиальной брекет-системы

Для начала проводится санация ротовой полости. Этот комплекс мероприятий включает гигиеническую чистку зубов (ультразвуком и Air Flow), лечение кариеса, промывание очагов воспаления во рту антисептическими растворами. Ультразвук удаляет твердый налет и зубной камень, а Air Flow — мягкий налет и поверхностные пигментации. Для полноценного очищения зубов нужно использовать оба метода.

Затем проводится рентгенологическое исследование. 3D компьютерная томография прекрасно визуализирует состояние твердых тканей зубов, челюстных костей и пазух.

Доктор делает слепок для идентификации особенностей прикуса. В специальную слепочную ложку добавляется масса, внешне напоминающая пластилин, которая вводится в ротовую полость. Зубы смыкаются — остается оттиск. Далее по нему с помощью гипса в зуботехнической лаборатории изготовляется диагностическая модель. Врачом определяются участки, нуждающиеся в корректировке.

Непосредственное изготовление брекет-системы выглядит так: сначала для каждого зуба делается восковая копия кронштейнов, затем на ее основе — твердое изделие. Потом брекеты «нанизываются» на предварительно изготовленную дугу, изогнутую под определенными углами.

Установка и фиксация брекетов занимает 2-3 часа. Используется роторасширитель. Сначала брекеты устанавливаются на нижнюю челюсть, к которым пациент привыкает минимум 2 недели. Затем конструкцию надевают и на верхнюю челюсть.

При необходимости в течение всего периода лечения (он длится от полугода до 2 лет) идет «подкручивание» брекетов, проверка состояния эмали и окружающих тканей зуба. После завершения ношения брекет-системы на зубы надевается прозрачная ретенционная каппа, которая препятствует обратному смещению зубов.

Виды лингвальных брекетов

Выделяют три основных вида лингвальных брекетов.

Лингвиальные брекеты Incognito

Первая, самая «невидимая» постороннему глазу и красивая разновидность. Данная лингвальная брекет-система изготавливается с использованием золотого напыления.

Очевидные плюсы:

• золото — гипоаллергенный металл, не вступающий в реакции с химическими соединениями, содержащимися в слюне;
• легкость — эти лингвальные невидимые брекеты имеют небольшую толщину и почти не ощущаются во рту;
• качество — материалы заказывают из Германии;
• надежность — подбор происходит с помощью компьютерного моделирования, процесс автоматизированный, потому вероятность ошибки ничтожно мала.

Минусы:

• Золотое покрытие — мягкий и хрупкий материал, чувствительный даже к небольшим царапинам. Через 6-8 месяцев ношения брекеты «тускнеют» и выглядят не так красиво, как при установке.
• Очень высокая стоимость. Установка лингвальной брекет-системы из золота обойдется от 250 000 рублей и более.

Лингвиальные брекеты Forestadent 2d

Система брекетов, занимающая второе место по популярности.

Достоинства:

• миниатюрные размеры — невысокие и плоские;
• углы у «замочков» закругленные, значит снижена вероятность травматизации слизистой рта, а пища меньше будет застревать;
• возможность саморегуляции;
• считаются самыми тонкими — дискомфорт во рту минимален;
• легкость — наименьшая степень нагрузки на эмаль;
• себестоимость в 1,5-2 раза ниже, чем у золотых.

Недостатки:

• нельзя применять при патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
• цена все-таки «кусается»;
• требования к квалификации врача, выполняющего манипуляцию — он должен пройти дополнительные курсы по установке именно Forestadent 2d.

Лингвиальные брекеты Stb

Третья по распространенности система брекетов.

Достоинства:

• снижение силы давления дуги на зубы за счет усовершенствования конструкции по новой итальянской технологии;
• относительная доступность по цене;
• износостойкость — наличие ограничителей, уменьшающих силу трения и способствующих большей устойчивости конструкции;
• система технически устанавливается проще, чем две предыдущие, следовательно, осуществлять исправление прикуса такими лингвальными брекет-системами может любой сертифицированный ортодонт.

Недостатки:

• после установки возможно неполное смыкание челюстей;
• дефекты дикции в первый месяц ношения;
• иногда возникает аллергия на материал.

Уход за конструкциями в полости рта

Меры по чистке зубов и брекет-системы несложны в исполнении, но требуют терпения и регулярности.

Перечень мероприятий по уходу за брекет-конструкциями:

• исключение твердой и клейкой пищи;
• полоскание рта антибактериальными растворами;
• обязательное использование зубной нити после каждого приема пищи;
• применение электрической щетки со специальными насадками;
• профессиональная чистка зубов один раз в квартал.

Лингвальные брекеты, несмотря на противопоказания и сложности установки, на сегодняшний день являются самым щадящим и эстетичным способом устранения дефектов прикуса.