Керамические брекеты: особенности керамическо-лигатурной брекет-системы

Показания и противопоказания

Основная причина обращений к стоматологу-ортодонту – улучшение эстетических свойств улыбки. Однако можно выделить несколько показаний к установке керамических брекет-систем:

• Аномалии положения отдельных зубов.
• Аномалии зубного ряда или прикуса, формирующегося или уже сформированного.
• Коррекция асимметрии лица, улучшение эстетики.
• Перемещение некоторых зубов для закрытия промежутков.
• Подготовка зубных рядов к протезированию.
• Выведение полуретинированных и ретинированных (не прорезавшихся) зубов.

Однако не все так просто – для установки брекетов существуют и противопоказания, например:

• Плохая гигиена полости рта – пациент не чистит зубы регулярно, на них можно увидеть обильное отложение зубного налета.
• Трещины на эмали зубов.
• Множественный кариес.
• Большое количество реставраций и искусственных коронок.
• Хронические психические патологии.
• Аллергия на материалы.
• Тяжелые заболевания внутренних органов.

Виды керамических брекетов

Все керамические брекеты состоят из одинаковых компонентов – пластины из керамики, дуги и лигатуры. Керамические пластины фиксируют только на переднюю часть зубов, брекеты лингвальные обычно делают из металла. Керамические брекеты не окрашиваются со временем даже при частом употреблении красящих продуктов, они менее заметны при улыбке.

Существует несколько видов керамических брекетов (пластин):

• Цельнокерамические керамические брекеты – за счет отсутствия металлических элементов они имеют лучшие эстетические свойства. Самыми популярными считаются лигатурные системы Clarity Advanced и самолигирующие Damon Clear.
• Пластины из керамики с металлическим пазом – тело таких замков и паз, в который устанавливается дуга, сделаны полностью из фарфора, но защелка, удерживающая дугу, металлическая. Такие системы всегда безлигатурные.
• Керамические пластины с металлическим пазом – место под дугу сделано из металла, имеется возможность лигатурной и безлигатурной фиксации.

Металлическая дуга – элемент, который соединяет все брекеты между собой. Именно с помощью дуги оказывается давление, способствующее перемещению зубов в нужное положение. Дуга крепится к брекетам либо с помощью лигатур, либо специальными замками на  поверхности каждой пластины.

Обычные металлические дуги хорошо видны на фоне светлых зубов. По желанию пациента можно использовать дуги с нанесением белого композита – они менее заметны, но стоят несколько дороже.

Что такое лигатурные и самолигирующие брекет-системы? Лигатурные системы подразумевают использование специальных приспособлений для крепления дуги в пазах брекета. В качестве лигатуры могут выступать резинки или гибкая металлическая проволока.

Резиночки выпускают как прозрачные, незаметные на фоне керамических систем, так и разного цвета – их чаще выбирают дети. Резиновые кольца более удобны в эксплуатации, однако металлическая проволока фиксирует дугу жестче. Помимо этого, резинки быстро растягиваются, поэтому их меняют чаще – в среднем раз в месяц.

Самолигирующие или безлигатурные брекеты считаются более современными. Их конструкция не предусматривает никаких дополнительных приспособлений для удерживания дуги. Она фиксируется в пазах замков при помощи специальной защелки, которая прочно удерживает ее в нужной позиции. Керамические самолигирующие брекеты имеют лучшие эстетические свойства за счет отсутствия дополнительных элементов.

Этапы установки

Установку брекет-систем проводят только после полноценной диагностики состояния зубочелюстной системы, составления плана лечения и проведения санации полости рта. Фиксация керамической брекет-системы состоит из нескольких этапов:

• Очистка зубных рядов от мягкого налета с помощью щетки и пасты.
• Обработка каждого зуба гелем на основе ортофосфорной кислоты для усиления фиксации.
• Нанесение на вестибулярные поверхности зубов и замочки специального клея, их установка на зуб в правильном положении и засвечивание светодиодной лампой – это необходимо для застывания клеящего состава.
• После фиксации всех замков в каждый паз устанавливают дугу и фиксируют с помощью защелок или лигатур.
• При необходимости конструкцию дополняют другими ортодонтическими приспособлениями – кольцами, пружинами, эластичными тягами.

После установки врач подробно рассказывает и показывает пациенту, как ухаживать за зубами в период ортодонтического лечения и как чистить брекет-систему.

Преимущества и недостатки керамических брекетов

Керамические брекеты совершенно не уступают металлическим по эффективности и имеют массу преимуществ перед ними:

• Высокие эстетические качества – керамические замочки не выделяются на фоне зубов. Брекеты на верхнюю челюсть можно дополнить дугой с напылением, тогда конструкция станет еще менее заметной.
• Благодаря использованию современной мелкодисперсной керамики, имеется возможность создавать брекеты меньшего размера.
• Ношение такой системы более комфортное – отсутствуют выступающие металлические элементы, повреждающие слизистую оболочку полости рта.

Главный недостаток фарфоровых брекетов – достаточно высокая стоимость, особенно у самолигирующих систем. Помимо этого, такие конструкции более хрупкие, а отклеившийся замочек нельзя приклеить обратно – в таком случае придется покупать новый.

Стоимость

Цена на лечение керамическими системами полностью зависит от производителя. Наиболее известными являются 3M с серией Clarity Advanced – в среднем установка конструкции на одну челюсть стоит от 60 000 рублей, и Ormco (их стоимость от 65 000 рублей).

Существуют и менее известные фирмы, такие как GAC, Forestadent, American Orthodontics, Ortho Technology. Керамические брекеты этих фирм немного дешевле – от 45 000 рублей на одну челюсть. Помимо фирмы-производителя, на стоимость влияет компетентность врача-ортодонта и ценовая политика клиники.

Указанные цены актуальны на ноябрь 2017 года.

Правильный выбор брекет-системы и лечащего врача – залог успешного лечения. Ортодонт должен обладать достаточным опытом и знаниями, чтобы составить грамотный план лечения. Именно от способностей врача зависит не только продолжительность терапии, но и конечный результат.