Брекеты: лечение прикуса с помощью брекет-системы

Брекет-системы у разных фирм-производителей отличаются размерами элементов, однако существует стандарты, согласно которым каждый компонент системы создается с определенными параметрами для каждого зуба. Независимо от того, какой тип конструкции выбран, исправление прикуса будет успешным только под контролем грамотного специалиста.

Составные части брекетов

Брекет-система является сложным аппаратом, состоящим из нескольких частей:

• Непосредственно брекет — своеобразный замочек, закрепленный на зубе.
• Дуга — металлическая проволока, обладающая памятью формы и выступающая главной силой для передвижения зубов.
• Лигатура (за исключением безлигатурных брекет-систем) — приспособление для удерживания дуги в пазах брекета.

Виды брекет-систем

Существует несколько видов брекет-систем, отличающихся между собой материалом, из которого изготовлены сами брекеты:

• металлические;
• керамические;
• сапфировые;
• пластмассовые.

Металлические брекеты

Металлическая брекет-система — самый популярный и дешевый вид брекетов, изготовленный из металлического нержавеющего никель-титанового сплава. Сравнительно низкая цена обусловлена тем, что эта система обладает невысокими эстетическими качествами, так как ее элементы крупнее и заметно выделяются на поверхности зубов.

Несмотря на относительно низкую цену, металлические брекеты хорошо справляются с любыми нарушениями прикуса как у детей, так и у взрослых. Помимо этого, элементы системы достаточно прочные и не окрашиваются пищей.

Керамические брекеты

Керамическая брекет-система изготавливается из керамики особого состава, за счет которого брекеты достаточно прочные, не вызывают аллергии и обладают высокими эстетическими качествами. За счет их цвета, максимально приближенного к цвету эмали, возможно исправление прикуса брекет-системой у взрослых пациентов, которым важна эстетика.

Из-за дороговизны материала эта ортодонтическая конструкция имеет высокую стоимость, которая оправдывается рядом преимуществ:

• округлая форма снижает вероятность повреждения слизистой оболочки губ и щек;
• возможность индивидуального подбора оттенка керамики;
• в период лечения брекет-системой можно не бояться окрашивания элементов;
• легкий процесс снятия конструкции.

Главный недостаток — высокая хрупкость материала, поэтому нередко исправление прикуса брекетами у взрослых с тяжелыми нарушениями невозможно.

Кристаллические брекеты

Кристаллические, или сапфировые брекет-системы самые дорогостоящие, так как в качестве материала используются искусственно выращенные кристаллы сапфира. Высокая цена оправдывается максимальной эффективностью, высокими эстетическими качествами и прочностью, уступающей только прочности алмаза, поэтому кристаллические брекеты считаются лучшими брекет-системами.

Пластиковые брекеты

Брекеты из пластмассы — первая альтернатива металлическим системам, обладающая более высокими эстетическими качествами. Благодаря тому, что имеется возможность подобрать цвет пластика, максимально совпадающего с оттенком зуба, брекеты становятся практически незаметными.

Однако не рекомендуется устанавливать пластиковые системы у взрослых, злоупотребляющих кофе и сигаретами — конструкция быстро окрасится.

Комбинированные брекеты

Комбинированная несъемная брекет-система — ортодонтическая конструкция, включающая в себя элементы, изготовленные из нескольких материалов. Чаще всего сочетают металлическую и керамическую брекет-системы. Это делается в целях экономии, когда на фронтальную группу зубов фиксируют эстетичные элементы, а на жевательную — элементы из металла.

Помимо этого, комбинированная брекет-система позволяет повысить эффективность, так как хрупкие керамические системы не всегда в состоянии самостоятельно исправить серьезные нарушения прикуса.

Частичные брекеты

При небольших деформациях прикуса возможна установка частичной, или неполной брекет-системы.

Показания для лечения такой конструкцией следующие:

• изменение положения отдельных зубов при правильном смыкании клыков и моляров;
• поворот отдельного зуба;
• скученность зубов при небольшом дефиците места (не более 3 мм).

Частичная металлическая брекет-система стоит значительно дешевле за счет того, что устанавливается только на одну челюсть.

Какой врач ставит брекеты?

Установка любой брекет-системы требует определенных навыков и знаний, которыми обладает стоматолог-ортодонт, прошедший специальное обучение и имеющий лицензию на право оказывать подобные услуги.

Установка брекет-системы

Процесс фиксации брекет-системы достаточно непростой и включает в себя строгую последовательность действий, нарушать которую нельзя.

Первый этап — очищение поверхности эмали специальной щеточкой и пастой от мягкого зубного налета. Затем на вестибулярную или язычную сторону зубного ряда, в зависимости от вида выбранной брекет-системы, в определенные точки наносится специальный ортодонтический клей, на который и крепятся замки.

В пазы этих замков помещается дуга и закрепляется лигатурой или резиночками, которые ее удерживают на месте. При необходимости в процессе установки брекет-системы фиксируют и другие ортодонтические приспособления – минивинты, сепараторы и пр.

Лигатурные брекеты

Классическим способом фиксации дуги в брекет-системах выступает лигатура — приспособление, удерживающее в замке основной направляющий элемент. Существует два вида лигатур — эластичные и металлические.

Первый тип — обычные резиновые колечки разных цветов, которые требуют замены при каждой коррекции. Металлические лигатуры представляют собой мелкие проволоки, которые зажимами фиксируются вокруг дуги и брекета, жестко удерживая конструкцию.

Лигатурная металлическая брекет-система на сегодняшней день считается устаревшей, но, несмотря на это, она имеет массу преимуществ, из-за которых применяется до сих пор:

• сравнительно невысокая стоимость;
• хорошие результаты лечения;
• цветные эластические лигатуры дают возможность менять внешний вид конструкции;
• менее болезненный процесс исправления за счет более мягкой фиксации дуги резинками.

Металлическая лигатурная брекет-система имеет и ряд недостатков:

• Необходимость частой смены эластичных резинок, так как они растягиваются от нагрузки и перестают надежно фиксировать дугу.
• Болезненный процесс лечения за счет крепкого сцепления элементов металлической проволокой.
• Большие размеры брекетов осложняют уход и качественную очистку, поэтому для поддержания гигиены на необходимом уровне требуется больше времени.
• Лечение лигатурной брекет-системой более длительное.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные, или самолигирующиеся брекет-системы — новое поколение ортодонтических аппаратов для коррекции аномалий прикуса. Представляют собой конструкцию из замочков с подвижными фиксаторами на каждом брекете, удерживающие дугу самостоятельно.

Креплениями служат защелки, задвижки и клипсы, за счет которых блокируется движение дуги, но остается возможным перемещение самих зубов. За счет отсутствия силы трения от лигатур длительность лечения заметно сокращается.

Преимущества безлигатурных конструкций:

• Более высокие эстетические качества — отсутствие резинок и металлических проволок, а также меньший размер самих брекетов делает аппарат не таким громоздким.
• За счет меньшего объема брекетов и отсутствия острых составляющих процесс привыкания протекает легче.
• Фиксация брекет-систем без лигатур занимает меньше времени.
• Менее болезненный процесс выравнивания зубных рядов за счет мягкого скольжения дуги в замках.
• Легкий уход за безлигатурными конструкциями снижает риск развития кариеса.
• Замена дуг происходит раз в два-три месяца.

Преимущество самолигирующихся аппаратов перед лигатурными конструкциями неоспоримо, однако лечение такой брекет-системой стоит значительно дороже.

Исправление прикуса брекетами

«Ответственными» за перемещение зубов в брекет-системах выступают дуги, изготовленные из специального сплава, обеспечивающего память формы. После фиксации конструкции дуга стремится принять прежнее положение, подтягивая зубной ряд за собой.

В это же время происходят изменения в кости челюсти. Дело в том, что каждый зуб окружен комплексом эластичных связок, удерживающих его в лунке альвеолярного отростка. После фиксации брекет-системы они начинают растягиваться с одной стороны и сжиматься с другой, запускаются механизмы для сохранения нормальной ширины периодонтальной щели, за счет которых кость медленно рассасывается, освобождая место для передвижения зуба. С противоположной стороны начинает формироваться новая ткань для заполнения образовавшейся пустоты.

Привыкание к брекетам

В зависимости от того, какая конструкция была установлена: металлическая, керамическая, лигатурная, самолигирующая или частичная брекет-система, процесс адаптации будет отличаться. В первые несколько дней после фиксации пациента будут преследовать неприятные ощущения — дискомфорт от посторонних предметов во рту, ноющая боль, натертости слизистой оболочки. В среднем полное привыкание к брекетам у взрослых происходит за одну неделю.

Облегчить процесс привыкания помогут следующие приемы:

• Не стоит тереться губами о конструкцию — так снижается вероятность возникновения натертостей.
• В случае заметного раздражения слизистой оболочки нужно залепить выступающие части брекета ортодонтическим воском.
• В первые дни ношения системы лучше питаться мягкой пищей.

В случае сильного болевого синдрома допускается прием обезболивающего препарата в возрастной дозировке.

Сколько носить брекеты для исправления прикуса

Вопрос о длительности лечения патологий прикуса брекетами для пациентов является одним из самых важных, однако однозначного ответа не даст ни один врач-ортодонт.

На срок ношения брекетов влияет несколько факторов:

• Сложность аномалии прикуса, например, исправление мезиального прикуса брекетами занимает не менее 2 лет.
• Возраст пациента — у взрослых людей костная ткань менее податливая, поэтому длительность лечения будет больше.
• Выбранная конструкция — исправление прикуса лингвальными или металлическими брекетами занимает больше времени. Частичная брекет-система на одну челюсть обычно не требует длительного ношения.

Минимальный срок, требуемый для коррекции несложных деформаций, — один год, но в большинстве случаев требуется больше времени. Серьезные аномалии прикуса, такие, как истинный прогенический, лечатся длительно и сложно, особенно у взрослых пациентов. Это связано с тем, что нижняя челюсть развита чрезмерно, и нередко перед тем как поставить брекеты, требуется провести хирургическое вмешательство.

Снятие брекетов

Процесс снятия брекет-системы простой и не занимает много времени:

1. Первый этап — удаление лигатур и снятие ортодонтической дуги.
2. Затем специальным зажимом замочки легко отделяются от поверхности зуба.
3. После снятия конструкции врач-ортодонт убирает остатки фиксирующего клея, полирует эмаль и устанавливает специальные приспособления для закрепления полученного результата — ретейнеры.

Красивая улыбка — неотъемлемый атрибут успешного человека. Брекеты помогают пациентам с патологией прикуса исправить дефекты и позволяют улыбаться без стеснения. Лечение при помощи брекет-систем должно планироваться только грамотным специалистом, способным в полной мере оценить масштаб работы и составить грамотный план. Важно соблюдать все рекомендации и тщательно следить за гигиеной полости рта в период ношения конструкции, и тогда результат не может не порадовать.