
Брекеты: лечение прикуса с помощью брекет-системы
Дата публикации: 23 сентября 2019
Брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция, которая прикрепляется к зубам с вестибулярной или оральной поверхности.
Брекет-системы у разных фирм-производителей отличаются размерами элементов, однако существует стандарты, согласно которым каждый компонент системы создается с определенными параметрами для каждого зуба. Независимо от того, какой тип конструкции выбран, исправление прикуса будет успешным только под контролем грамотного специалиста.
Составные части брекетов
Брекет-система является сложным аппаратом, состоящим из нескольких частей:
- Непосредственно брекет — своеобразный замочек, закрепленный на зубе.
- Дуга — металлическая проволока, обладающая памятью формы и выступающая главной силой для передвижения зубов.
- Лигатура (за исключением безлигатурных брекет-систем) — приспособление для удерживания дуги в пазах брекета.
Виды брекет-систем
Существует несколько видов брекет-систем, отличающихся между собой материалом, из которого изготовлены сами брекеты:
- металлические;
- керамические;
- сапфировые;
- пластмассовые.
Металлические брекеты
Металлическая брекет-система — самый популярный и дешевый вид брекетов, изготовленный из металлического нержавеющего никель-титанового сплава. Сравнительно низкая цена обусловлена тем, что эта система обладает невысокими эстетическими качествами, так как ее элементы крупнее и заметно выделяются на поверхности зубов.
Несмотря на относительно низкую цену, металлические брекеты хорошо справляются с любыми нарушениями прикуса как у детей, так и у взрослых. Помимо этого, элементы системы достаточно прочные и не окрашиваются пищей.
Керамические брекеты
Керамическая брекет-система изготавливается из керамики особого состава, за счет которого брекеты достаточно прочные, не вызывают аллергии и обладают высокими эстетическими качествами. За счет их цвета, максимально приближенного к цвету эмали, возможно исправление прикуса брекет-системой у взрослых пациентов, которым важна эстетика.
Из-за дороговизны материала эта ортодонтическая конструкция имеет высокую стоимость, которая оправдывается рядом преимуществ:
- округлая форма снижает вероятность повреждения слизистой оболочки губ и щек;
- возможность индивидуального подбора оттенка керамики;
- в период лечения брекет-системой можно не бояться окрашивания элементов;
- легкий процесс снятия конструкции.
Главный недостаток — высокая хрупкость материала, поэтому нередко исправление прикуса брекетами у взрослых с тяжелыми нарушениями невозможно.
Кристаллические брекеты
Кристаллические, или сапфировые брекет-системы самые дорогостоящие, так как в качестве материала используются искусственно выращенные кристаллы сапфира. Высокая цена оправдывается максимальной эффективностью, высокими эстетическими качествами и прочностью, уступающей только прочности алмаза, поэтому кристаллические брекеты считаются лучшими брекет-системами.
Пластиковые брекеты
Брекеты из пластмассы — первая альтернатива металлическим системам, обладающая более высокими эстетическими качествами. Благодаря тому, что имеется возможность подобрать цвет пластика, максимально совпадающего с оттенком зуба, брекеты становятся практически незаметными.
Однако не рекомендуется устанавливать пластиковые системы у взрослых, злоупотребляющих кофе и сигаретами — конструкция быстро окрасится.
Комбинированные брекеты
Комбинированная несъемная брекет-система — ортодонтическая конструкция, включающая в себя элементы, изготовленные из нескольких материалов. Чаще всего сочетают металлическую и керамическую брекет-системы. Это делается в целях экономии, когда на фронтальную группу зубов фиксируют эстетичные элементы, а на жевательную — элементы из металла.
Помимо этого, комбинированная брекет-система позволяет повысить эффективность, так как хрупкие керамические системы не всегда в состоянии самостоятельно исправить серьезные нарушения прикуса.
Частичные брекеты
При небольших деформациях прикуса возможна установка частичной, или неполной брекет-системы.
Показания для лечения такой конструкцией следующие:
- изменение положения отдельных зубов при правильном смыкании клыков и моляров;
- поворот отдельного зуба;
- скученность зубов при небольшом дефиците места (не более 3 мм).
Частичная металлическая брекет-система стоит значительно дешевле за счет того, что устанавливается только на одну челюсть.
Какой врач ставит брекеты?
Установка любой брекет-системы требует определенных навыков и знаний, которыми обладает стоматолог-ортодонт, прошедший специальное обучение и имеющий лицензию на право оказывать подобные услуги.
Установка брекет-системы
Процесс фиксации брекет-системы достаточно непростой и включает в себя строгую последовательность действий, нарушать которую нельзя.
Первый этап — очищение поверхности эмали специальной щеточкой и пастой от мягкого зубного налета. Затем на вестибулярную или язычную сторону зубного ряда, в зависимости от вида выбранной брекет-системы, в определенные точки наносится специальный ортодонтический клей, на который и крепятся замки.
В пазы этих замков помещается дуга и закрепляется лигатурой или резиночками, которые ее удерживают на месте. При необходимости в процессе установки брекет-системы фиксируют и другие ортодонтические приспособления – минивинты, сепараторы и пр.
Лигатурные брекеты
Классическим способом фиксации дуги в брекет-системах выступает лигатура — приспособление, удерживающее в замке основной направляющий элемент. Существует два вида лигатур — эластичные и металлические.
Первый тип — обычные резиновые колечки разных цветов, которые требуют замены при каждой коррекции. Металлические лигатуры представляют собой мелкие проволоки, которые зажимами фиксируются вокруг дуги и брекета, жестко удерживая конструкцию.
Лигатурная металлическая брекет-система на сегодняшней день считается устаревшей, но, несмотря на это, она имеет массу преимуществ, из-за которых применяется до сих пор:
- сравнительно невысокая стоимость;
- хорошие результаты лечения;
- цветные эластические лигатуры дают возможность менять внешний вид конструкции;
- менее болезненный процесс исправления за счет более мягкой фиксации дуги резинками.
Металлическая лигатурная брекет-система имеет и ряд недостатков:
- Необходимость частой смены эластичных резинок, так как они растягиваются от нагрузки и перестают надежно фиксировать дугу.
- Болезненный процесс лечения за счет крепкого сцепления элементов металлической проволокой.
- Большие размеры брекетов осложняют уход и качественную очистку, поэтому для поддержания гигиены на необходимом уровне требуется больше времени.
- Лечение лигатурной брекет-системой более длительное.
Безлигатурные брекеты
Безлигатурные, или самолигирующиеся брекет-системы — новое поколение ортодонтических аппаратов для коррекции аномалий прикуса. Представляют собой конструкцию из замочков с подвижными фиксаторами на каждом брекете, удерживающие дугу самостоятельно.
Креплениями служат защелки, задвижки и клипсы, за счет которых блокируется движение дуги, но остается возможным перемещение самих зубов. За счет отсутствия силы трения от лигатур длительность лечения заметно сокращается.
Преимущества безлигатурных конструкций:
- Более высокие эстетические качества — отсутствие резинок и металлических проволок, а также меньший размер самих брекетов делает аппарат не таким громоздким.
- За счет меньшего объема брекетов и отсутствия острых составляющих процесс привыкания протекает легче.
- Фиксация брекет-систем без лигатур занимает меньше времени.
- Менее болезненный процесс выравнивания зубных рядов за счет мягкого скольжения дуги в замках.
- Легкий уход за безлигатурными конструкциями снижает риск развития кариеса.
- Замена дуг происходит раз в два-три месяца.
Преимущество самолигирующихся аппаратов перед лигатурными конструкциями неоспоримо, однако лечение такой брекет-системой стоит значительно дороже.
Исправление прикуса брекетами
«Ответственными» за перемещение зубов в брекет-системах выступают дуги, изготовленные из специального сплава, обеспечивающего память формы. После фиксации конструкции дуга стремится принять прежнее положение, подтягивая зубной ряд за собой.
В это же время происходят изменения в кости челюсти. Дело в том, что каждый зуб окружен комплексом эластичных связок, удерживающих его в лунке альвеолярного отростка. После фиксации брекет-системы они начинают растягиваться с одной стороны и сжиматься с другой, запускаются механизмы для сохранения нормальной ширины периодонтальной щели, за счет которых кость медленно рассасывается, освобождая место для передвижения зуба. С противоположной стороны начинает формироваться новая ткань для заполнения образовавшейся пустоты.
Привыкание к брекетам
В зависимости от того, какая конструкция была установлена: металлическая, керамическая, лигатурная, самолигирующая или частичная брекет-система, процесс адаптации будет отличаться. В первые несколько дней после фиксации пациента будут преследовать неприятные ощущения — дискомфорт от посторонних предметов во рту, ноющая боль, натертости слизистой оболочки. В среднем полное привыкание к брекетам у взрослых происходит за одну неделю.
Облегчить процесс привыкания помогут следующие приемы:
- Не стоит тереться губами о конструкцию — так снижается вероятность возникновения натертостей.
- В случае заметного раздражения слизистой оболочки нужно залепить выступающие части брекета ортодонтическим воском.
- В первые дни ношения системы лучше питаться мягкой пищей.
В случае сильного болевого синдрома допускается прием обезболивающего препарата в возрастной дозировке.
Сколько носить брекеты для исправления прикуса
Вопрос о длительности лечения патологий прикуса брекетами для пациентов является одним из самых важных, однако однозначного ответа не даст ни один врач-ортодонт.
На срок ношения брекетов влияет несколько факторов:
- Сложность аномалии прикуса, например, исправление мезиального прикуса брекетами занимает не менее 2 лет.
- Возраст пациента — у взрослых людей костная ткань менее податливая, поэтому длительность лечения будет больше.
- Выбранная конструкция — исправление прикуса лингвальными или металлическими брекетами занимает больше времени. Частичная брекет-система на одну челюсть обычно не требует длительного ношения.
Минимальный срок, требуемый для коррекции несложных деформаций, — один год, но в большинстве случаев требуется больше времени. Серьезные аномалии прикуса, такие, как истинный прогенический, лечатся длительно и сложно, особенно у взрослых пациентов. Это связано с тем, что нижняя челюсть развита чрезмерно, и нередко перед тем как поставить брекеты, требуется провести хирургическое вмешательство.
Снятие брекетов
Процесс снятия брекет-системы простой и не занимает много времени:
- Первый этап — удаление лигатур и снятие ортодонтической дуги.
- Затем специальным зажимом замочки легко отделяются от поверхности зуба.
- После снятия конструкции врач-ортодонт убирает остатки фиксирующего клея, полирует эмаль и устанавливает специальные приспособления для закрепления полученного результата — ретейнеры.
Красивая улыбка — неотъемлемый атрибут успешного человека. Брекеты помогают пациентам с патологией прикуса исправить дефекты и позволяют улыбаться без стеснения. Лечение при помощи брекет-систем должно планироваться только грамотным специалистом, способным в полной мере оценить масштаб работы и составить грамотный план. Важно соблюдать все рекомендации и тщательно следить за гигиеной полости рта в период ношения конструкции, и тогда результат не может не порадовать.
Рейтинг статьи
Установка брекетов — процедура, которой, увы, не удалось избежать моей племяннице. Длительное время мы не решались поставить ей брекеты. И только тогда, когда она вошла в подростковый период, и ее саму не устроило состояние своих зубов, обратились к ортодонту. После консультации и необходимых подготовительных процедур установили брекеты (металлические). Первое время в период адаптации ей очень было сложно кушать, она заметно похудела. Мы, глядя на нее, порой хотели отказаться и снять их, но нет, твердый характер и упорство позволили племяннице пройти достойно это испытание. Второй сложностью был для нее процесс ухода за брекетами: малопучковой зубной щеткой она очищала их после каждого приема пищи по 20-30 минут (нам казалось, что она проводит за этим занятием весь день!). Но и этот навык был со временем отработан и стал занимать гораздо меньше времени. На сегодняшний день прошло уже порядка семи месяцев с момента установки брекетов: племянница научилась с ними жить полноценной жизнью и даже петь!