Оглавление:

Кариес, как причина отказа в допуске к операции

Кариозные зубы — абсолютное противопоказание к установке искусственных суставов, иссечению межпозвоночной грыжи, спондилодезу, артропластическим хирургическим вмешательством. Прослеживается прямая взаимосвязь между плохим состоянием полости рта и развитием послеоперационных осложнений. Кариесом называется деминерализация и разрушение твердых тканей зуба. На последних этапах его развития формируется глубокий полостной дефект («дупло»). Если нет привычки чистки зубов после каждого приема пищи, то в нем обычно застревают кусочки продуктов. Это становится благоприятной обстановкой для активного роста и размножения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • энтерококков;
  • грибков, в том числе Candida.

Микробы постоянно обитают в ротовой полости, провоцируя ускоренное разрушение зубов. Но при ослаблении защитных сил они способны гематогенным или лимфогенным путем распространяться даже в отдаленно расположенные органы. А именно снижение иммунитета характерно после хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому при кариесе высока вероятность развития осложнений на позвоночнике и прооперированных суставах.

В каких случаях еще хирургическое вмешательство может быть отложено

Кариозные зубы — не единственный источник инфекции в ротовой полости. Стоматологом могут быть обнаружены и другие патологии, при которых категорически запрещены эндопротезирование, артродез, артропластика, замена межпозвонкового диска имплантатом. Их объединяет высокая вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставы или позвоночник в период реабилитации. В процессе роста и размножения инфекционные агенты выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Именно они становятся причиной развития острого воспаления с образованием гнойного экссудата. Что, помимо кариеса, является противопоказанием к хирургическому вмешательству:

  • пародонтит — воспалительная патология, поражающая окружающие зуб ткани с последующим разрушением связочного аппарата зуба и части кости челюсти. При ослаблении защитных сил организма нередко осложняется абсцессом, гноетечением, свищами;
  • гингивит — воспалительный процесс слизистой оболочки десен. При хроническом, рецидивирующем течении развивается пародонтит с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Еще один инфекционный очаг в полости рта — интенсивный зубной налет. Он является сосредоточением живых и погибших микроорганизмов, токсичных продуктов их роста и размножения. Перед хирургическим вмешательством на суставах и позвоночнике обязательно должен быть удален и зубной камень. Это отвердевший налет, образующийся на поверхности эмали. В его состав входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальция.

Почему необходимо лечить зубы перед операциями на позвоночнике и суставах-1

Предоперационное лечение стоматологических заболеваний

Замена суставов эндопротезами, замена диска имплантатом, сращение смежных позвоночных структур или образующих сочленение костей — плановые операции с довольно длительным этапом подготовки. Крайне редко, обычно при тяжелых травмах, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании угрожающего жизни и здоровью пациента состояния. Операция может быть проведена и без предварительной санации ротовой полости. Но в восстановительном периоде для профилактики развития осложнений показаны:

  • интенсивная антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия;
  • постоянный мониторинг состояния пациента с помощью лабораторных и инструментальных диагностических мероприятиях.

Во всех остальных случаях необходимо полное вылечивание стоматологических патологий с последующей сдачей анализов перед операцией. Требуется проведение терапии пародонтита, пародонтоза, пульпита, кистогранулемы. кисты, гингивита, кариеса.

Возможные осложнения

Внедрение патогенных микроорганизмов в мягкие ткани, расположенные рядом с прооперированным суставом или сегментом позвоночника приводит к острому воспалению. При инфицировании кожи в области наложенных швов прогноз чаще благоприятный. Болезнетворных бактерий удается уничтожить применением антисептических растворов, местных и системных антибиотиков. Выбор препаратов определяет чувствительность к ним инфекционных агентов, выявленная серологическим исследованием биологического материала.

А при поражении фасциальных, мышечных структур с нагноением тканей быстро купировать воспалительный процесс удается не всегда. Это приводит к расшатыванию, нестабильности, отторжению имплантата, чрезмерно медленному сращению костей. Врачи вскрывают гнойные очаги, эвакуируют содержимое раны, иссекают омертвевшие участки, обрабатывают ткани антисептиками, используют ультразвуковую или лазерную кавитацию.

При неэффективности лечения хирургам приходится удалять недавно установленные протезы. Повторная операция проводится только через несколько месяцев после интенсивной антибиотикотерапии в плановом порядке.

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Спрей с анестетиком Kovanaze — новое слово в стоматологии
Новое решение в стоматологии: зубные импланты с антимикотиком на 3D-принтере
Ученые подтвердили: адреналин безопасен для больных с сердечной недостаточностью
Новый материал в стоматологии: пломба будет вечной
Разработаны суперпрочные и долговечные пломбы из тиоуретана
Изобрели вакцину, способную вылечить хронический пародонтит
Пломбы скоро уйдут в прошлое, их заменят прочные и надежные вкладки
Бактерии помогут защитить зубы от кариеса
Инновация: таблетки вместо зубной пасты
Японские специалисты научились выращивать зубы прямо во рту
Правила красивой улыбки: стоматологи рассказали, как защитить зубы от кариеса
Какая паста защитит эмаль: ожидания и реальность
Берегитесь отбеливания зубов — безопасность и альтернативы
Чем грозят больные зубы — от кариеса до гастрита
Кокосовое масло безопасно отбелит зубы и защитит от кариеса