Формирователь десны: назначение и этапы установки

Процесс имплантации зубов является сложной хирургической операцией, применяемой в стоматологии. Восстановлению подлежат не только корень и коронка потерянной единицы, но и прилегающая десна. Для этого стоматологи используют специальное устройство, о котором пойдет речь ниже.

Для чего нужен формирователь десны?

Изделие представляет собой цельную металлическую конструкцию. Оно устанавливается путем вкручивания в искусственный корень зуба. Это проводят непосредственно после вживления имплантата или по истечении срока остеогенеза. Устройство состоит из двух частей — нижней, представленной винтом с плотной резьбой, и верхней частью, которая имеет цилиндрическую форму.

Изделие как бы повторяет контуры коронки и шейки. Его размеры напрямую зависит от того, какой зуб подлежит восстановлению.

Формирователь десны устанавливают для коррекции контура мягких тканей вокруг будущего искусственного зуба. Его использование обязательно, так как правильное и своевременное размещение позволит обеспечить плотное прилегание десны к ортопедическому изделию.

Таким образом, мягкие ткани пародонта принимают нужную плотность и объем. После применения устройства десна приобретает естественный облик, правильно прикрывает пришеечную область коронки, что обеспечивает высокую эстетику на длительный срок.

Ортопедическую конструкцию традиционно изготавливают из титана. Этот уникальный материал имеет отличные характеристики прочности наряду с удивительной легкостью. Это помогает снизить негативную нагрузку на искусственный корень.

Титан устойчив к коррозии и не разрушается под действием агрессивной среды ротовой жидкости. Обычно изделие из данного материала устанавливается лишь в жевательной области. Это связано с тем, что титан просвечивается сквозь тонкие ткани десны, нарушая эстетику во фронтальном участке.

Поэтому формирователь десны при имплантации резцов и клыков изготавливают из циркония, который не выделяются на фоне естественных образований.

Установка формирователя десны

Все современные импланты снабжены специальной вырезкой для фиксации формирователя. Устройство  размещают либо сразу после внедрение искусственного корня, либо через несколько месяцев, это так называемая стандартная установка. Однако в этом случае потребуется дополнительная микрооперация по иссечению мягких тканей пародонта.

Процесс размещения не занимает много времени.

Условно можно выделить несколько этапов, согласно которым ставится формирователь десны:

1. Обезболивание. Обычно это местная анестезия с использованием инфильтрационной и проводниковой методик.
2. Проведение разреза мягких тканей альвеолярного отростка и создание доступа к креплению на импланте.
3. Гингивэктомия. Если установка конструкции производилась спустя определенное время, то десневые ткани достаточно сильно разрастаются. Чтобы в дальнейшем добиться хорошего эстетичного вида, необходимо удалить часть десны.
4. Снятие заглушки. Это специальное устройство, которое временно закрывает отверстие в импланте.
5. Установка формирователя. Он вкручивается вручную, или для этого используют специальный ключ.
6. Антисептическая обработка корневых поверхностей. В некоторых случаях на этом этапе могут применяться антибиотики и ферменты.
7. Наложение швов для лучшей регенерации раны.

Читайте также:

Гингивэктомия: особенности операции, методики, показания

Осложнения после установки формирователя десны

После того как размещен формирователь десны, не исключены некоторые проблемы. Они могут быть связаны с ошибками в работе врача или особенностями организма пациента.

В этом случае чаще всего возникают следующие осложнения:

• Аллергическая реакция. Она наблюдается в самом начале всех процедур и проявляется чаще после введения анестезирующие вещества. Поэтому важно заранее определить возможные негативные проявления путем проверки организма на чувствительность к препаратам. Само изделие полностью гипоаллергенно, поэтому, несмотря на размещение инородного тела из металла в ротовой полости, проблем с реакцией не возникает.
• Болевая реакция. Если она проявляется в течение первых дней после оперативного вмешательства и постепенно снижается —  это норма. Однако при нарастании боли, повышении температуры тела, появлении пульсации в области имплантации необходимо как можно быстрее посетить стоматолога.
• Отечность пародонта. При нормальном течении она так же, как и болевая реакция, проходит через 1-3 дня. Если улучшения не наступает, устройство рекомендуется заменить на другое.
• Кровотечение. При отсутствии воспаления такое проявление свидетельствует о низкой свертываемости крови и плохой регенерации раневого участка. Лучшим вариантом для устранения проблемы будет назначение лечебных ополаскивателей, пастилок или мазей. Кроме того, применяется полоскание антисептиками и аппликации масляным раствором витамина А.
• Расшатывание и выпадение устройства. Это происходит по двум причинам. Первая — отсутствие прочности костной ткани. Чтобы ее восстановить, стоматологи рекомендуют препараты кальция и потребление кальцийсодержащих продуктов, а также операцию по ее наращиванию. Когда происходит отторжение импланта, чаще всего это связано с возникновения воспалительного процесса. В этом случае конструкцию удаляют полностью, проводится соответствующее лечение, при отсутствии противопоказаний возможна повторная имплантация.

В послеоперационный период важно соблюдение гигиены ротовой полости. Тщательный уход поможет предотвратить ряд негативных последствий, таких как образование опухоли, боли в челюсти, шее, горле, повышение температуры тела и общее недомогание.

Сколько носить устройство?

В каждом случае это может быть индивидуально. Обычно время формирования составляет 8-10 дней. В этот период иногда может наблюдаться легкое кровотечение десны, которое проходит на 3-4 день после установки. Примерно через две недели мягкие ткани приобретают необходимый вид. Конструкцию удаляют и снимают слепок под коронку.

Формирователь десны должен весь период находиться в ротовой полости. Если происходит его разшатывание или выпадение, необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Уход и гигиена

Для профилактики осложнений и успешной интеграции импланта в костную ткань необходимо соблюдение определенных рекомендаций. В основном они касаются правил качественного ухода за ротовой полостью.

Их суть заключается в следующем:

• в течение 3 часов после процедуры не принимать пищу и напитки;
• на сутки следует отказаться от курения, потребления алкоголя, посещения бани и сауны;
• исключить тяжелые физические нагрузки на 3 дня, особенно, если работа предполагает выполнение определенных действий с опущенной головой;
• в течение недели не употреблять грубую пищу, исключить вязкие и липкие продукты, а также ограничить поступление углеводов;
• в случае болевой реакции принять анальгетики, не чаще 2 раз в сутки, и валериану в таблетках;
• для предупреждения возникновения воспалительного процесса рекомендовано проводить полоскания отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула) или антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин);
• очищение формирователя проводить аккуратно, но без лишних усилий, чтобы не травмировать дополнительно мягкие ткани пародонта;
• для лучшей регенерации использовать противовоспалительные зубные пасты с травами марок Lacalut, Splat, R.O.C.S.;
• наилучший уход обеспечивает применение стоматологического ирригатора.

Читайте также:

Ирригатор для полости рта: какой лучше выбрать?

Если установка формирователя десны прошла неправильно

Обычно все манипуляции, выполняемые врачом, не требуют дополнительной коррекции. Однако бывают ситуации, когда установка формирователя десны прошла не совсем удачно. В этом случае лунка под протез не приобретет нужной формы, как результат — нарушение скажется на эстетике зубного ряда.

Неплотное расположение конструкции часто приводит к ее выпадению. Если это произошло, ситуацию исправит только врач. Формирователь необходимо как можно быстрее поставить на место, иначе лунка быстро регенерируется, и потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Бывает, что устройство полностью покрывается мягкими тканями. Причина этой проблемы в неправильном выборе размера формирователя. Но и слишком большой колпачок может нарушать процесс пережевывания пищи. Кроме этого, рана постоянно будет травмироваться, что негативно отразится на приживлении импланта.

Итак, что это такое — формирователь десны? Это цельная металлическая конструкция, цель установки которой — коррекция контура десны вокруг будущего имплантируемого зуба. При удачном расположении устройства и соблюдении всех правил ношения конструкции пациент в конечном итоге получает отличный эстетичный вид зубного ряда, который особенно необходим в «зоне улыбки».

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео об имплантации зубов