Одномоментная имплантация зубов

При экспресс-методике не требуется разрезать десну – имплант устанавливается в лунку сразу после удаления зуба или же вводится в кость альвеолярного отростка. Постоянный протез ставится в очень короткие сроки – через 7-10 дней после операции. Из всех существующих методик в современной стоматологии однофазная имплантация считается самой быстрой.

Показания и противопоказания

К одноэтапной имплантации применяются все те же показания, что и к двухэтапным методикам – отсутствие одного, нескольких или всех зубов, а также невозможность сохранения сильно разрушенного зуба. Дополнительным показанием к этому методу является необходимость срочного протезирования и желание пациента как можно скорее восстановить целостность зубных рядов сразу после удаления.

Противопоказания к одноэтапной имплантации делят на абсолютные и относительные. Абсолютные это те, которые невозможно устранить, к ним относят:

• Заболевания костной ткани, например, остеопороз.
• Онкологические заболевания.
• Ослабленный иммунитет.
• Заболевания психики.
• Сахарный диабет и другие эндокринные патологии.
• Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы.
• Атрофия альвеолярного отростка.
• Запущенный туберкулез легких.
• Системные заболевания соединительной ткани.

Относительные противопоказания можно устранить, это:

• Воспалительные процессы в кости челюсти, на которой планируется имплантация.
• Большое количество зубов, пораженных кариесом.
• Глубокий прикус.
• Алкоголизм и употребление наркотиков.
• Воспалительные заболевания пародонта в острой стадии и в стадии обострения.
• Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
• Беременность.
• Обострение хронических соматических заболеваний.
• Острые вирусные инфекции.

Условия проведения одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов имеет более высокие требования к костной ткани и к организму в целом, чем стандартные двухэтапные методики. Ее проводят только при удовлетворительном состоянии здоровья, так как для успешного заживления и срастания имплантата с костной тканью требуется дополнительные резервные силы.

Помимо этого, ставить имплант можно только при наличии достаточного объема и плотности кости альвеолярного отростка. Немедленная имплантация применяется только для восстановления одного отсутствующего зуба – для восполнения целой группы зубов проводят двухэтапную процедуру, так как нагрузка на имплант возрастает в несколько раз.

Этапы проведения экспресс-имплантации

Экспресс-имплантация зубов проводится в несколько последовательных этапов:

1. Подготовка к операции – хирург-имплантолог оценивает состояние зубных рядов, назначает дополнительные методы для оценки состояния полости рта, костной ткани и выявления противопоказаний. Пациент обязательно должен сделать компьютерную томографию – без нее невозможно полноценно оценить состояние всех анатомических структур.
2. Постановка импланта – в намеченном месте через хирургический шаблон вкручивают имплантат через слизистую оболочку десны таким образом, что головка с формирователем десны остается видна в полости рта. На этом этапе можно изготовить временные конструкции. При установке импланта после удаления зуба конструкцию ввинчивают в лунку зуба.
3. Через некоторое время устанавливают постоянные коронки. Сроки протезирования зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Преимущества и недостатки

Однофазная имплантация зубов имеет массу преимуществ перед обычной методикой:

• Возможность восстановления отсутствующего зуба сразу после операции при помощи временной конструкции.
• Отсутствие деформации прикуса из-за длительного отсутствия зуба в течение длительного времени.
• Короткий период адаптации к временной коронке.
• Более низкая стоимость из-за отсутствия повторной операции.
• Только одно оперативное вмешательство, следовательно, более быстрое восстановление жевательной функции.
• Немедленная имплантация позволяет очень быстро восполнить жевательную функцию зубных рядов.

Несмотря на явные преимущества, экспресс-имплантация зубов имеет и недостатки, например:

• Меньшая надежность импланта.
• Более высокие требования к костной ткани альвеолярного отростка.
• Большее количество противопоказаний к методу.

Методы одномоментной имплантации

Существует несколько методик установки имплантата в одно посещение, различающиеся по виду используемых имплантатов:

• Базальная имплантация – одна из самых первых одномоментных методик в имплантологии. Ее принцип заключается в том, что для надежности укрепления конструкции и усиления фиксации задействуются не только кость альвеолярного отростка, но и тело челюсти, скуловая кость и контрофорсы. Сразу после установки импланта врач восстанавливает функцию временным протезом. Подробнее про базальную имплантацию→
• Roott-имплантация с моментальной нагрузкой – один из самых современных методов имплантации, позволяющий проводить операцию даже при атрофии костной ткани альвеолярного отростка. При «рутт-имплантации» осуществляется установка импланта после удаления зуба или позже не только в губчатую ткань кости, но и в более глубокие слои. За счет этого отпадает необходимость в костной пластике, а также дается моментальная нагрузка на имплантат.
• Мини-импланты – имеют меньшие размеры, используются для фиксации съемных протезов, а также при подготовке зубных рядов к протезированию.
• Классическая имплантация – это двухэтапная процедура. Первый этап заключается в установке в костную ткань на месте отсутствующего зуба импланта. После полного приживления, через 4-6 месяцев, десну снова разрезают и устанавливают абатмент, на который впоследствии крепится коронка.

Стоимость

Цена на экспресс-имплантацию полностью зависит от используемой системы. В среднем стоимость установки импланта колеблется от 13000 до 60000 рублей. Немецкие и швейцарские системы стоят дороже остальных. Указанные цены актуальны на ноябрь 2017 года.

Возможные осложнения

При одномоментной имплантации риск осложнений может быть выше из-за недостаточной гигиены – около временной конструкции может скапливаться зубной налет, богатый патогенными микроорганизмами. В таком случае это грозит развитием периимплантита – воспаление тканей, окружающих имплантат. Длительно протекающий воспалительный процесс может грозить отторжением конструкции.

Возможны и другие осложнения:

• Атрофия костной ткани вокруг имплантата.
• Неполное приживление импланта.
• Разрастание фиброзной ткани.

Методика одномоментной имплантации более комфортна для пациента – отсутствует необходимость длительного ожидания протезирования, во время которого дефект остается не восполненным. При учете всех показаний и адекватной оценке состояния костной ткани успех процедуры гарантирован.