
Одномоментная имплантация зубов
Дата публикации: 23 сентября 2019
Одномоментная имплантация зубов – установка имплантата за одно посещение, на сегодняшний день считается достаточно популярной методикой в хирургической стоматологии. Мало кто хочет ходить длительное время с отсутствующим зубом, особенно во фронтальном отделе. Одноэтапная имплантация зубов позволяет в то же посещение установить временный протез, замещающий неэстетичный дефект.
При экспресс-методике не требуется разрезать десну – имплант устанавливается в лунку сразу после удаления зуба или же вводится в кость альвеолярного отростка. Постоянный протез ставится в очень короткие сроки – через 7-10 дней после операции. Из всех существующих методик в современной стоматологии однофазная имплантация считается самой быстрой.
Показания и противопоказания
К одноэтапной имплантации применяются все те же показания, что и к двухэтапным методикам – отсутствие одного, нескольких или всех зубов, а также невозможность сохранения сильно разрушенного зуба. Дополнительным показанием к этому методу является необходимость срочного протезирования и желание пациента как можно скорее восстановить целостность зубных рядов сразу после удаления.
Противопоказания к одноэтапной имплантации делят на абсолютные и относительные. Абсолютные это те, которые невозможно устранить, к ним относят:
- Заболевания костной ткани, например, остеопороз.
- Онкологические заболевания.
- Ослабленный иммунитет.
- Заболевания психики.
- Сахарный диабет и другие эндокринные патологии.
- Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы.
- Атрофия альвеолярного отростка.
- Запущенный туберкулез легких.
- Системные заболевания соединительной ткани.
Относительные противопоказания можно устранить, это:
- Воспалительные процессы в кости челюсти, на которой планируется имплантация.
- Большое количество зубов, пораженных кариесом.
- Глубокий прикус.
- Алкоголизм и употребление наркотиков.
- Воспалительные заболевания пародонта в острой стадии и в стадии обострения.
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
- Беременность.
- Обострение хронических соматических заболеваний.
- Острые вирусные инфекции.
Условия проведения одномоментной имплантации зубов
Одномоментная имплантация зубов имеет более высокие требования к костной ткани и к организму в целом, чем стандартные двухэтапные методики. Ее проводят только при удовлетворительном состоянии здоровья, так как для успешного заживления и срастания имплантата с костной тканью требуется дополнительные резервные силы.
Помимо этого, ставить имплант можно только при наличии достаточного объема и плотности кости альвеолярного отростка. Немедленная имплантация применяется только для восстановления одного отсутствующего зуба – для восполнения целой группы зубов проводят двухэтапную процедуру, так как нагрузка на имплант возрастает в несколько раз.
Этапы проведения экспресс-имплантации
Экспресс-имплантация зубов проводится в несколько последовательных этапов:
- Подготовка к операции – хирург-имплантолог оценивает состояние зубных рядов, назначает дополнительные методы для оценки состояния полости рта, костной ткани и выявления противопоказаний. Пациент обязательно должен сделать компьютерную томографию – без нее невозможно полноценно оценить состояние всех анатомических структур.
- Постановка импланта – в намеченном месте через хирургический шаблон вкручивают имплантат через слизистую оболочку десны таким образом, что головка с формирователем десны остается видна в полости рта. На этом этапе можно изготовить временные конструкции. При установке импланта после удаления зуба конструкцию ввинчивают в лунку зуба.
- Через некоторое время устанавливают постоянные коронки. Сроки протезирования зависят от индивидуальных особенностей пациента.
Преимущества и недостатки
Однофазная имплантация зубов имеет массу преимуществ перед обычной методикой:
- Возможность восстановления отсутствующего зуба сразу после операции при помощи временной конструкции.
- Отсутствие деформации прикуса из-за длительного отсутствия зуба в течение длительного времени.
- Короткий период адаптации к временной коронке.
- Более низкая стоимость из-за отсутствия повторной операции.
- Только одно оперативное вмешательство, следовательно, более быстрое восстановление жевательной функции.
- Немедленная имплантация позволяет очень быстро восполнить жевательную функцию зубных рядов.
Несмотря на явные преимущества, экспресс-имплантация зубов имеет и недостатки, например:
- Меньшая надежность импланта.
- Более высокие требования к костной ткани альвеолярного отростка.
- Большее количество противопоказаний к методу.
Методы одномоментной имплантации
Существует несколько методик установки имплантата в одно посещение, различающиеся по виду используемых имплантатов:
- Базальная имплантация – одна из самых первых одномоментных методик в имплантологии. Ее принцип заключается в том, что для надежности укрепления конструкции и усиления фиксации задействуются не только кость альвеолярного отростка, но и тело челюсти, скуловая кость и контрофорсы. Сразу после установки импланта врач восстанавливает функцию временным протезом. Подробнее про базальную имплантацию→
- Roott-имплантация с моментальной нагрузкой – один из самых современных методов имплантации, позволяющий проводить операцию даже при атрофии костной ткани альвеолярного отростка. При «рутт-имплантации» осуществляется установка импланта после удаления зуба или позже не только в губчатую ткань кости, но и в более глубокие слои. За счет этого отпадает необходимость в костной пластике, а также дается моментальная нагрузка на имплантат.
- Мини-импланты – имеют меньшие размеры, используются для фиксации съемных протезов, а также при подготовке зубных рядов к протезированию.
- Классическая имплантация – это двухэтапная процедура. Первый этап заключается в установке в костную ткань на месте отсутствующего зуба импланта. После полного приживления, через 4-6 месяцев, десну снова разрезают и устанавливают абатмент, на который впоследствии крепится коронка.
Стоимость
Цена на экспресс-имплантацию полностью зависит от используемой системы. В среднем стоимость установки импланта колеблется от 13000 до 60000 рублей. Немецкие и швейцарские системы стоят дороже остальных. Указанные цены актуальны на ноябрь 2017 года.
Возможные осложнения
При одномоментной имплантации риск осложнений может быть выше из-за недостаточной гигиены – около временной конструкции может скапливаться зубной налет, богатый патогенными микроорганизмами. В таком случае это грозит развитием периимплантита – воспаление тканей, окружающих имплантат. Длительно протекающий воспалительный процесс может грозить отторжением конструкции.
Возможны и другие осложнения:
- Атрофия костной ткани вокруг имплантата.
- Неполное приживление импланта.
- Разрастание фиброзной ткани.
Методика одномоментной имплантации более комфортна для пациента – отсутствует необходимость длительного ожидания протезирования, во время которого дефект остается не восполненным. При учете всех показаний и адекватной оценке состояния костной ткани успех процедуры гарантирован.