Удаление кисты зуба

Опасность кисты заключается в том, что с течением времени она увеличивается в размерах и способна разрушать окружающие ткани. Жидкость, находящаяся в ее полости, является постоянным источником инфекции. При снижении иммунной защиты организма происходит нагнаивание кисты, что вызывает сильные боли.

Терапевтические способы удаления кисты зуба

Терапевтическое лечение кисты возможно только в тех ситуациях, когда образование обнаружено на ранних этапах, при этом обычно оно еще не болело и не приносило никакого дискомфорта пациенту.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

1. Препарирование коронковой части зуба для получения доступа к пульповой камере.
2. Удаление нависающих краев эмали.
3. Механическая обработка корневых каналов, эвакуация некротических масс.
4. Промывание системы каналов при помощи растворов антисептиков.
5. Внесение в полость зуба и временная пломбировка канала лечебными пастами. Чаще всего используют препараты на основе кальция, что способствует уменьшению патологического очага.
6. Постановка пломбы.

Если лечение производится кальцийсодержащими пастами, то рекомендуется их периодическая замена раз в 2-4 недели до уменьшения кисты, что контролируется при помощи рентгенологических снимков.

Другим терапевтическим методом лечения кисты на верхушке зуба является депофорез, предполагающий следующие процедуры:

• помещение в коневой канал суспензии гидроксида меди;
• влияние на зуб слабыми электрическими импульсами, в результате которых происходит активация медного соединения и разрушение кисты;
• не менее чем трехкратное повторение процедуры;
• пломбировка зуба.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Несмотря на то что существуют способы терапевтического лечения новообразований на верхушке корня, чаще всего именно оперативные методики являются единственно возможными и эффективными в борьбе с таким заболеванием.

Это вызвано тем, что киста обычно протекает бессимптомно, а боль возникает только на поздних стадиях, когда терапевтические способы уже применить невозможно. Ведь без удаления можно обойтись только тогда, когда новообразование не превышает 8-10 мм в диаметре.

Не нужно бояться операций и задумываться о том, больно ли удалять кисту зуба, так как вмешательство всегда проводится под местной анестезией, а также большинство современных методов дают возможность сохранить зуб в целостности.

Удаление зуба необходимо только в двух ситуациях:

• когда киста полностью окружает все корни зуба;
• когда коронка разрушена до основания.

Хирургические способы удаления кисты зуба

Самый частый вопрос у пациентов — как удаляют кисту зуба? Вся процедура проходит в несколько этапов. Перед тем как удаляется киста, стоматолог делает укол местного анестетика для блокады болевой чувствительности в ходе операции.

После того как обезболивание подействует, производится тонкий разрез мягких тканей десны в проекции верхушки зубного корня и отслойка надкостницы. Тонким бором высверливается овальное окошко, через которое доктор получает доступ к образованию. Следующим этапом является непосредственное удаление кисты и выскабливание ее оболочки для предотвращения развития послеоперационных осложнений.

В зависимости от размера новообразования, полученную костную рану либо заполняют искусственным материалом для скорейшего восстановления структуры, либо просто промывают, после чего укладывают слизистый лоскут на место и ушивают края раны, создавая условия для образования кровяного сгустка, защищающего ее.

Заживление очага происходит в течение 7-10 дней, а для восстановления костной структуры требуется не менее месяца. Если поражение не обширное, а корневой канал поддается распломбировке и качественной обработке, то зуб зачастую удается сохранить.

Существуют следующие хирургические способы, которыми проводится устранение кисты:

• Цистотомия – частичное удаление кисты. В ходе операции вскрывается оболочка для эвакуации гнойного содержимого. Такая методика применяется в ситуациях, когда невозможна безопасная полная экстракция новообразования из-за его крупных размеров или риска повреждения располагающихся рядом важных анатомических образований (нервов, сосудов).
• Цистэктомия – полное удаление кисты. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения при таком диагнозе.
• Гемисекция – удаление одного корня и прилегающей к нему коронковой части многокорневого зуба. Производится при невозможности устранения только кистозного образования. Главным условием является хорошая устойчивость оставшейся части зуба и проходимость корневого канала. После завершения процедуры и заживления раны требуется обязательное протезирование.
• Резекция кисты зуба — удаление образование вместе с верхушечной частью зубного корня.
• Ампутация – полное удаление одного корня с прилегающей к нему кистой. Процедура проводится только на многокорневых зубах.

Лазерное удаление кисты зуба

На сегодняшний день достаточно успешно применяется лазерное удаление кисты на верхушке зуба.

Эффективное использование лазера в стоматологии обусловлено несколькими особенностями:

• менее травматичная процедура по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством;
• бескровная процедура;
• минимальная болезненность в ходе операции;
• возможность сохранения зуба;
• лазерный луч обладает антибактериальными свойствами, поэтому происходит обеззараживание обрабатываемой им поверхности;
• более короткий период реабилитации.

Все манипуляции проводятся через корневой канал, так как нет необходимости при лазерном лечении разрезать мягкие ткани или удалять зуб. Изначально проводится тщательное очищение полости зуба и ее распломбировка, если в просвете канала есть паста, после чего лазерным лучом «испаряют» кисту и одновременно дезинфицируют внутренние структуры зуба.

В местах контакта с лазером образуется особая тончайшая оболочка, которая дополнительно защищает от бактериального воздействия и распространения инфекции. После такой процедуры рецидивы случаются очень редко.

Удаление кисты зуба лазером является дорогостоящей процедурой.

Что делать после удаления кисты зуба

По мере того, как у пациента заканчивается действие местного наркоза, в первые несколько часов могут беспокоить достаточно сильные болевые ощущения. Так происходит потому, что в ходе операции нарушается целостность альвеолярной кости. Также развивается отек, однако не стоит этого пугаться, ведь подобные признаки считаются естественным явлением после оперативного вмешательства.

На протяжении нескольких часов после процедуры врачи рекомендуют отказаться от употребления пищи и напитков. Если необходимо прополоскать рот, то делать это стоит максимально щадящее, ведь в результате интенсивных действий могут разойтись швы, а также появиться кровотечение.

По усредненным данным, период реабилитации колеблется в пределах 5-7 дней.

В это время пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций стоматолога:

• ограничить употребление горячей и твердой пищи, так как она способна раздражать поврежденные мягкие ткани;
• не поднимать тяжести, что может привести к возобновлению кровотечения;
• отказаться от курения;
• не употреблять алкогольные напитки.

Врач назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами, а также прописывает для употребления внутрь антибактериальные препараты, которые защищают от развития инфекционных осложнений в послеоперационной ране. Если появляются сильные болевые ощущения, то можно принимать анальгетики.

Но если боль и припухлость не уменьшаются в течение 7 дней после вмешательства, нужно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления кисты зуба

В некоторых случаях могут развиваться осложнения после операции по удалению кисты зуба:

• Отек. Небольшая припухлость в области разреза на протяжении нескольких дней считается нормой. Но если отечность мягких тканей нарастает, при этом возникает сильная боль и пульсации, такое состояние указывает на необходимость срочного визита к зубному врачу, иначе можно пропустить начальную стадию остеомиелита.
• Кровотечение. Возникает при термическом или механическом раздражении десны.
• Парестезия – нарушение иннервации определенной области, которое появляется при случайном повреждении нервных окончаний.
• Альвеоли. Развивается в случае инфицирования лунки удаленного зуба, при этом пациент жалуется на боль и покраснение десны, неприятный гнилостный запах. После удаления врач сжимает края раны для того, чтобы сформировался сгусток, который служит своеобразной пробкой, защищающей от попадания инфекции. Если же сгусток не образовался либо его несвоевременно удалили, то возникает воспаление.

При своевременном обращении за медицинской помощью и грамотном лечении удаление кисты обычно протекает без негативных последствий. Соблюдение рекомендаций врача повышает вероятность благополучного исхода.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о том, как происходит удаление кисты зуба