Оглавление:

Воспалительный процесс развивается в ответ на проникновение инфекции в рану. Такое происходит при сложном удалении или не соблюдении правил поведения в послеоперационный период.

Причины развития альвеолита

Болевые ощущения после операции появляются всегда. Важным моментом будет уменьшение неприятных ощущений в течение 3 дней. Если этого не происходит, и присоединяются дополнительные симптомы, возможно, сформировался альвеолит удаленного зуба.

Такое явление имеет ряд причин:

  • Выпадение сгустка крови после удаления зуба. Это самая распространенная причина воспаления лунки. Сгусток обеспечивает закрытие раны и сохранения ее от проникновения патогенных микробов. Выпадение происходит часто по вине пациента. Встречается в основном у лиц, удаливших несвоевременно марлевую салфетку, которая закрывала рану, при раннем полоскании ротовой полости, приеме пищи и жидкости в первые часы после оперативного вмешательства. Если сгусток разрушен, это прямые ворота для проникновения инфекции.
  • Сложное удаление. Иногда врач по своей неопытности или из-за особенностей строения корней и альвеолярного отростка может удалить часть костной ткани или десны. В результате рана получается весьма обширная, соответственно возрастает риск, что образуется альвеолит лунки.
  • Попадание зубного камня в рану. Такое происходит при наличии его на поверхности коронки. Врач обязан устранить не только камень, но и мягкий налет, а затем проводить оперативное вмешательство. Подробнее о зубном камне→
  • Несоблюдение правил гигиены. В первый день после операции уход за ротовой полостью должен быть очень осторожным, чтобы дополнительно не травмировать рану и сохранить кровяной сгусток. В дальнейшем требуется тщательная гигиена, так как ротовая полость богата патогенными бактериями.
  • Несоблюдение стерильности инструментов. Альвеолит способен появиться при нарушении санитарно-эпидемиологического режима стоматологом. Но это сегодня встречается крайне редко.
  • Сухая лунка. Такое происходит из-за спазма кровеносных сосудов. Сухая лунка после удаления зуба имеет высокий риск развития воспаления. Спазм возможен из-за введения анестетика близко к крупному сосуду или на фоне страха пациента перед стоматологическими процедурами. В этом случае врач проводит дополнительный кюретаж, либо закрывает рану специальным средством. Сразу же после удаления стоматолог должен прижать края лунки для наиболее быстрой регенерации. Подробнее о лунке после удаления зуба→

Симптомы альвеолита

Проявление патологии наблюдается спустя 2-3 дня. Наряду с появлением локальных неприятных ощущений страдает и общее состояние. Оно может быть достаточно тяжелым и опасным, особенно в детском и пожилом возрасте.

Если образовался альвеолит после удаления зуба, его главные симптомы будут следующими:

  • нарастание болевой реакции в области раны;
  • отсутствие сгустка крови в лунке;
  • подъем температуры тела — возможно до критических значений 39-40°С;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • распространение боли на соседние области;
  • появление незначительной асимметрии лица;
  • увеличение близко расположенных лимфатических узлов — в основном увеличиваются поднижнечелюстные образования;
  • область операции покрыта сероватым налетом;
  • ощущение неприятного запаха из ротовой полости;
  • гиперемия и значительная отечность пародонта в области удаленного зуба;
  • выделение гноя из лунки;
  • визуальное увеличение раны в объеме.

При появлении признаков альвеолита лунки нужно обратиться к врачу

Появления хотя бы одного такого симптома должно насторожить. Для уточнения диагноза требуется посещение стоматолога. Некоторые проявления свидетельствуют о начальных этапах развития патологии. Другие говорят о формировании тяжелой стадии заболевания. Альвеолит после удаления зуба имеет несколько видов по клиническому течению.

Серозная форма альвеолита

Начальное поражение лунки удаленного зуба. Главным симптомом является непрекращающаяся ноющая боль. При приеме пищи неприятные ощущения усиливаются. Общее состояние страдает редко. Однако может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В области оперативного вмешательства обнаруживается частично разрушенный кровяной сгусток. В определенных случаях он полностью отсутствует, а рана заполнена остатками пищи и слюной. Регионарные лимфоузлы остаются без изменений.

Данная форма развивается около двух суток. Вся симптоматика остается стабильной на протяжении недели. При отсутствии терапии серозное воспаление переходит в более тяжелое поражение. При ослабленном иммунологическом статусе это может произойти значительно быстрее.

Гнойная форма альвеолита

Это более серьезное поражение лунки удаленного зуба, которое встречается чаще всего в стоматологической практике.

Для этой формы характерны следующие симптомы:

  • интенсивная иррадиирущая боль по ходу тройничного нерва;
  • появление гнилостного запаха;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность и асимметрия лица;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение открывания рта.

Во время обследования ротовой полости обнаруживаются гиперемированные зубные ткани, отечность вокруг раны с грязно серым налетом. Кровяной сгусток чаще разрушен и изменен в цвете. Во время пальпации в области поражения появляется резкая боль с обеих сторон альвеолярного отростка. Костная ткань несколько утолщена, особенно в проекции корней зубов.

Хроническая гипертрофическая форма альвеолита

Такая форма может развиться как исход серозного течения, так и после гнойного альвеолита. Это происходит на фоне неправильно подобранных лекарственных препаратов и при отсутствии проведения местного воздействия — когда альвеолит развился после удаления зуба, а лечение проводилось дома самостоятельно.

Основными проявлениями заболевания будут следующие:

  • постепенное снижение болевой реакции;
  • нормализация температуры тела;
  • улучшения общего состояния;
  • снижение в объеме лимфатических узлов;
  • заполнение раны грануляционной тканью с патологической структурой;
  • образование секвестров из кости альвеолярного отростка;
  • выделения гнойного экссудата;
  • гиперемия и отечность слизистой пародонта в области поражения.

Если альвеолит формируется после удаления зуба на фоне сахарного диабета, то все симптомы протекают более тяжело и выражено. Заболевание длительное, слабо поддается лечению. В период терапии следует наблюдать за уровнем сахара в крови.

К какому врачу обращаться при альвеолите?

Альвеолит после удаления зуба способен диагностировать только стоматолог-хирург. Причем стоит обращаться именно к тому доктору, который осуществлял операцию. Он должен провести тщательное обследование ротовой полости, выявить причину воспаления и провести необходимые манипуляции.

Лечением альвеолита лунки должен заниматься специалист

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение альвеолита в домашних условиях. Кроме этого, не надо опираться на терапевтический опыт знакомых, которые якобы избавились от проблемы без врача. При отсутствии нужного воздействия может произойти заражение крови и развиться сепсис.

Диагностика заболевания проводится в основном на основе визуального и инструментального исследования. Обязательно учитываются данные анамнеза оперативного вмешательства. Важно знать, как проводилось удаление зуба и по каким причинам.

Лечение альвеолита

Как лечить альвеолит лунки удаленного зуба эффективно и быстро? Прежде всего, воздействие должно быть комплексным. Местно необходимо очистить лунку и провести ее обработку. Внутрь требуется прием антибиотиков или сульфаниламидов. Определиться с терапией может лишь стоматолог после обследования ротовой полости.

Избавиться от проблемы достаточно сложно. Многое зависит от профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста.

Когда после удаления зубов появилось воспаление лунки, лечение альвеолита проводят по классической схеме, которая включает в себя следующие этапы:

  1. Обезболивание. Потребуется местное орошение поврежденного участка пародонта и проводниковая анестезия для блокировки проводящих путей ствола нерва.
  2. Промывание. Проводят при помощи шприца. Для промывания лучше использовать теплые растворы антисептических средств (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Процедуру делают осторожно, без излишнего давления.
  3. Проведение кюретажа. Рану необходимо очистить от остатков пищи, грануляций, осколков зуба или костной ткани альвеолярного отростка. Для этого используют специальный инструмент — кюретажную ложку. Манипуляция выполняется очень осторожно, без травмирования стенок лунки.
  4. Антисептическая обработка. После кюретажа необходима повторная обработка лекарственными препаратами. Это поможет устранить мелкие объекты и предупредить возникновение дополнительного воспаления.
  5. Высушивание. Для этого используют стерильные ватные шарики или тампоны.
  6. Внесение анестезина. Он используется в виде порошка для дополнительного обезболивания.
  7. Постановка йодоформной турунды. Ее можно заменить повязкой Alvogyl. Она обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. С этой же целью используют гемостатическую губку, повязки с Гентамицином и Канамицином. Внесенная турунда поможет защитить рану от агрессивной среды ротовой полости, механического воздействия пищи и проникновения патогенных микроорганизмов в рану.

Если альвеолит лунки носит серозный характер, то после такого воздействия проблема идет на убыль буквально в течение 3-4 дней. При гнойном воспалении требуется не только местное лечение, но и общее.

Показано размещение в ране марлевой турунды с камфорофенолом или настойкой прополиса. Используются аппликации анестезирующих веществ с антибактериальными препаратами (например, с Линкомицином), а также раствор Траумеля. Из антисептиков наиболее востребованы Стоматофит, Гексорал и Корсодил.

Постэкстракционный альвеолит хорошо поддается лечению при использовании протеолитических ферментов. Они позволяют растворить некротизированные ткани и гнойный экссудат. Чаще всего применяют трипсин, химотрипсин методом аппликации или ротовых ванночек.

Антибиотик при альвеолите лунки

При гнойном воспалении показаны антибиотики Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин, Сумамед. При сильных болях рекомендуют Кеторол, Вольтарен или Диклофенак.

Обязательно показаны физиопроцедуры. Наиболее эффективна микроволновая терапия, свет геленеонового лазера, ультрафиолетовое облучение. Такой вид воздействия проводится параллельно с основным лечением альвеолита.

Для скорейшего выздоровления и профилактики осложнений в качестве элемента общей терапии используют витаминные и минеральные комплексы. Лучшим вариантом являются те, в которых содержаться соединения кальция для восстановления кости альвеолы.

Заметная регенерация раны наблюдается через неделю. При визуальном осмотре определяется молодая слизистая оболочка. Однако признаки воспаления способны сохранятся до 14 дней.

Что можно сделать в домашних условиях?

Все самостоятельные процедуры применяют только после установления диагноза врачом и согласования с ним курса лечения. Если после удаления зуба возник альвеолит, то в домашних условиях можно проводить ротовые ванночки с антисептиками, полоскания и аппликации.

Из антисептических средств народного лечения наиболее предпочтительны отвары шалфея, ромашки, календулы. Не стоит принимать спиртовые настойки, так как они способны вызвать дополнительное раздражение.

При сильных болях еще до посещения врача можно принять анальгетики, но не более 2-3 раз в сутки. Не следует греть или охлаждать область поражения: и то и другое может сказаться негативно на течении патологического процесса.

Профилактика альвеолита

Они во многом будут зависеть от поведения самого пациента и выполнения им рекомендаций стоматолога, а именно:

  • не проводить полоскание полости рта в день операции;
  • своевременно удалять ватно-марлевый тампон, который закрывает рану;
  • следить за чистотой ротовой полости;
  • не принимать горячей и слишком холодной пищи хотя бы в течение суток;
  • отложить посещение бани, сауны, физические нагрузки на 1-2 дня;
  • не переохлаждаться и беречь лунку от воздействия холодных температур, особенно в зимнее время;
  • не трогать лунку зубочисткой, руками или столовыми приборами;
  • своевременно проводить лечение заболеваний ротовой полости;

Необходимые методики лечения альвеолита можно назначать только в конкретном клиническом случае. Заболевание — серьезная стоматологическая патология. Она требует пристального внимания врача, незамедлительной терапии и выполнения всех предписанных рекомендаций.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео об альвеолите

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Осколок в десне после удаления зуба – признаки и методы лечения
Хлоргексидин после удаления зуба: особенности применения
Удаление зубов ультразвуком: инновационная методика
Инструменты для удаления зубов
Почему опухает щека после удаления зуба и что делать
Удалять или лечить зуб: от чего это зависит
Запах после удаления зуба: о чем это говорит?
Удаление коренных зубов – показания и рекомендации
Удаление ретинированных и дистопированных зубов: показания, алгоритм, последствия
Что происходит после удаления зуба?
Курение после удаления зуба: последствия
Удаление зубов в домашних условиях: как это сделать?
Больно ли удалять зуб?
Температура после удаления зуба: о чем это говорит
Чем и как полоскать рот после удаления зуба?