Шишка на десне: причины и методы лечения

Десневой нарост формируется различных размеров. Он может не вызывать никаких ощущений или причинять достаточно серьезную боль. Как правило, новообразование имеет белый или ярко-красный цвет, размером с горошину. В определенных случаях по центру диагностируется небольшое белое пятно, которое издает неприятный запах. Может появиться как твердая шишка на десне, так и мягкая. Наиболее часто она наполняется гнойным экссудатом, что вызывает резкую болевую реакцию.

Причины появления шишки на десне

Многие из стоматологических проблем связаны с некачественной гигиеной ротовой полости. Как следствие развивается определенная патология со своей специфической симптоматикой.

Шарик на десне может сформироваться по вине следующих факторов:

• зубной налет, который раздражает ткани пародонта и распространяет инфекцию;
• осложнение кариеса;
• хронический верхушечный периодонтит;
• осложнения, связанные с имплантацией зубов;
• кистозное образование;
• периостит;
• ортопедические конструкции;
• различные травмы;
• онкологическое поражение десны;
• доброкачественные новообразования (фибропаппилома, эпулис).

Белая шишка на десне может свидетельствовать о наличии экзостоза. Это челюстная аномалия, связанная с близким расположением костной ткани к поверхности слизистой оболочки. Иными словами, это обычные костные выступы. С возрастом такая аномалия способна увеличиваться и причинять дискомфорт.

Причинами данной патологии являются:

• наследственный фактор;
• травмы челюстей;
• образование после удаления зуба;
• врожденная аномалия;
• длительное ношение неправильно изготовленных и поставленных ортопедических конструкций.

Экзостоз определяется с помощью рентгенологического исследования. Обязательному удалению патология не подлежит. Однако существуют случаи, когда бугорок перерождался в злокачественную опухоль.

Особенности клинической картины

При появлении шишки симптомы могут быть достаточно острыми или полностью отсутствовать. Но отсутствие проявлений не означает, что патологию не стоит лечить.

Если боли нет

Когда на десне появилась шишка и она не болит, это чаще всего признаки только начинающегося патологического процесса.

Отсутствие боли может быть в следующих случаях:

• поверхностная травма слизистой;
• начальные стадии периодонтита;
• фиброзный эпулид;
• пузырчатый синдром;
• начинающийся периостит;
• гипертрофический гингивит.

Если появление шишки сопровождается болью

Нарастание симптомов свидетельствует, что формируется нагноение и воспалительный очаг.

По определенным признакам можно поставить диагноз и назначить курс лечения:

• Свищевой ход. По виду напоминает нарост диаметром до 5 мм. По центру определяется белесоватое пятно. Свищ представляет собой канал, по которому выходит гнойный экссудат из очага воспаления, находящегося глубоко под слизистой, а иногда и в костной ткани. Из-за того, что экссудат периодически выходит наружу, заболевание приобретает хроническую форму.
• Периодонтит. При данной патологии шишка на десне над зубом имеет плотную консистенцию. Ее диаметр может достигать 1 см. Такое поражение образуется в результате пульпита или открытых корневых каналов. Гнойное образование формируется непосредственно у верхушки корня. При этом появляется характерный синдром — болевая реакция в результате вертикального нажатия на зуб.
• Периостит. Более тяжелое заболевание, связанное с гнойным воспалительным процессом надкостницы альвеолярного отростка. Обычно возникает как осложнение периодонтита. В этом случае гнойный экссудат не прорывается наружу через свищевой ход, а интегрируется непосредственно в кость. Может возникнуть подобная шишка на десне после удаления зуба. Периостит в народе называют флюсом. Помимо гнойной шишки присутствуют такие симптомы, как повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов, острая боль, отек мягких тканей (губы и щеки).
• Гингивит. При данном заболевании на фоне кровоточивости десен и отека появляется образование небольшого диаметра красного цвета. Обычно это свойственно гипертрофическому гингивиту. Заболевание является начальной формой воспаления тканей пародонта. Если не лечить гингивит, в дальнейшем формируются осложнения, которые могут быть необратимыми.
• Пародонтит. Это более тяжелые поражения тканей пародонта, в результате чего происходит расшатывание, а иногда и выпадение зубов. Поражаются не только мягкие ткани, но и кость альвеолярного отростка. В запущенной форме образуется гной между зубом и десневым краем. Эту область принято называть патологическим карманом. На десне начинают появляться выпуклые небольших размеров шарики с беловатым оттенком. В карманах определяется скопления большого количества зубного камня и грануляционной ткани.
• Эпулис. Эта опухоль имеет более распространенное название — наддесневик. Причиной формирования новообразования является хроническая механическая травма мягких тканей пародонта. Она может быть нанесена острыми краями пломбы, кариозной полости или сколотой части зуба, некачественно выполненным или установленным протезом, а также ортодонтическими аппаратами (брекетами). Новообразования достигают размеров до 3 см в диаметре.

Шишка на десне у ребенка

Если обнаружена шишка на десне у ребенка, необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Такое проявление особенно опасно при молочных зубах. Гнойный очаг может распространиться на зачаток постоянного зуба и повредить его. В результат он уже не сформируется, либо будет иметь серьезные аномалии в анатомическом и гистологическом строении.

Вот о чем может говорить данное новообразование на пародонте у детей:

• Когда образуется твердый нарост на десне у малыша белого цвета, то это признак скорого прорезывания молочного зуба. В случае появления болевой реакции рекомендуется использовать обезболивающие гели, такие как Дентинокс или Калгель.
• Еще одной причиной появления белого шарика рядом с молочным зубом или позади него является смена прикуса. Образование свидетельствует о приближении прорезывания уже постоянного зуба. В этот период необходимо обязательно посетить врача, особенно когда молочные зубы не выпадают и не смещаются.
• Если в молочном прикусе появилась шишка и скапливается гной, это требует скорейшего купирования процесса. Когда причина в разрушенном зубе, его следует удалить. Это поможет предупредить распространение инфекции на соседние области.
• При появлении нароста в области постоянного зуба необходимо принять все меры для его сохранения. Патологический очаг вскрывается, проводят обработку антибактериальными и антисептическими препаратами. Они необходимы, так как шишки обычно с гноем и локализуется на десне близко к корневой части зуба. В некоторых случаях назначается курс антибактериальной терапии.

К какому врачу обратиться, если появилась шишка на десне?

Появившееся образование обязательно должен посмотреть врач. Обратиться можно к стоматологу-терапевту. Он определит степень тяжести патологии и при необходимости направит к хирургу. Но чаще всего лечением шишки на десне занимается именно стоматолог-терапевт или зубной врач. Существует еще одна более узкая специализация — пародонтолог. Его вмешательство необходимо в том случае, если причиной формирования новообразования послужили болезни пародонта.

Диагностика

Десневая шишка диагностируется путем визуального осмотра и инструментального обследования. Для уточнения диагноза требуется рентгенологический снимок, а иногда и лабораторные методы. Например, показана биопсия при ангиоматозном эпулисе и гигантоклеточной гранулеме.

Лечение шишки на десне

Объем терапевтического вмешательства напрямую зависит от причины появления патологического образования. Прежде всего, необходимо ограничить распространение инфекции на соседние области и устранить болевую реакцию.

Лечение заболеваний проводится следующим образом:

• Свищевой ход. В этом случае есть необходимость для выведения гнойных образований из патологического очага. Для этого рекомендуются полоскания ротовой полости антисептическими средствами, такими как Хлоргексидин, Мирамистин, раствором соли и соды, отварами лекарственных трав. Полоскать необходимо в течение суток, очень часто, примерно через 1-1,5 часа. На область свища рекомендуется физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дает свет гелий-неонового лазера.
• Периодонтит. Корневые каналы необходимо распломбировывать и провести очистку. Через них скопившийся гнойный экссудат у верхушечного отверстия будет выходить наружу. При этом зуб остается открытым, назначаются ротовые ванночки из содового раствора или отваров трав. Из физиопроцедур рекомендуется трансканальный электрофорез. С помощью электрического тока в апикальной области можно создать депо активных лекарственных средств, например, из сульфаниламидов или ферментов.
• Периостит. Если зуб запломбирован, необходимо снимать материал и вскрывать каналы. Затем под временную пломбу размещаются медикаментозные средства, и полость закрывается на 2-3 месяца специальной пастой. Спустя данное время процедуру повторяют. Параллельно проводят вскрытие очага по переходной складке в области верхушки корня, и назначается антисептическое полоскание. При неэффективности консервативного лечения зуб удаляют.
• Гингивит и пародонтит. Основное лечение врач назначает на дом. На приеме стоматолог проводит чистку пародонтальных карманов, антибактериальную и антисептическую обработку. При необходимости удаляют разросшиеся ткани и патологические образования.
• Эпулис. Лечение проводится только хирургическим методом. Новообразование удаляют при помощи скальпеля, либо методом криодеструкции или диатермокоагуляции. Важно устранить причину, которая вызвала формирование и эпулиса. Если этого не сделать, возможно проявление рецидива.

Народные методы лечения шишки на десне

При возникновении шишки на десневой поверхности вся нетрадиционная медицина должна рассматриваться как дополнительная методика. Она не противоречит традиционной медицине, а лишь усиливает терапевтическое воздействие медикаментозных средств.

Хороший лечебный эффект дают следующие компоненты:

• Сок каланхоэ. Его надо втирать в область поражения.
• Настойка шалфея, ромашки календулы. Она обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Рекомендуется в качестве полоскания.
• Смесь меда с солью. Важно проследить за тем, чтобы кристаллы полностью растворились в жидком меде. Такое средство оказывает ферментативное и успокаивающее действие.
• Спиртовая настойка хрена или чеснока. Обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Однако не рекомендуется применять в чистом виде и более чем 3-4 дней подряд.

Профилактика

Профилактические меры возникновения шишки на поверхности пародонта стандартные. Необходимо следить за качественной гигиеной ротовой полости, своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров и не заниматься самолечением. Ранняя диагностика и назначение правильной терапии поможет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Любое новообразование на десневой поверхности требует обязательной диагностики. Многие стоматологические заболевания имеют бессимптомное начало, и их трудно определить самостоятельно. Раннее выявление поможет быстро выстроить правильный план лечения, купировать воспаление и предупредить развитие дальнейших осложнений.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении флюса