Гингивит десен при беременности: причины и способы лечения

Под действием гормонов меняется уровень кровоснабжения слизистой оболочки полости рта, в том числе и десен, что повышает риск развития воспаления. Десны становятся чувствительными, появляется склонность к отеку, легко повреждаются даже слабым механическим воздействием. Как лечить воспаление десен при беременности и возможно ли избежать этого неприятного состояния?

Причины гингивита беременных

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, связанное с воздействием провоцирующих факторов общего и местного характера. К общим причинам развития гингивита у женщин в период вынашивания плода можно отнести:

• Патологии внутренних органов.
• Заболевания крови.
• Частые стрессы.
• Гормональные изменения при беременности.
• Нарушения обмена веществ.
• Неполноценное питание, и, как следствие, недостаток витаминов.
• Токсикоз на ранних сроках – тошнота и частая рвота мешает полноценному усвоению необходимых питательных веществ.

К местным провоцирующим факторам относят:

• Недостаточная гигиена полости рта – из-за токсикоза женщина часто не может полноценно очистить зубные ряды от налета. Мягкий зубной налет и камни являются источником инфекции, так как содержат огромное число патогенных микроорганизмов.
• Несвоевременное лечение кариеса – кариозные зубы также выступают хроническим очагом инфекции. Подробнее про кариес→
• Частое травмирование десны.

Симптомы гингивита при беременности

Как правило, первые симптомы воспаления десен у беременных появляются в первом триместре – на 8-12 неделе. Чаще всего встречается две формы гингивита – катаральный и гипертрофический.

Симптомами катарального гингивита являются:

• Значительное отложение желтого налета у шейки зубов.
• Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.
• Кровоточивость даже при слабом механическом раздражении.
• Ноющая боль.
• Воспаление охватывает всю десну одной или обеих челюстей.

Симптомы гипертрофического гингивита появляются чуть позднее – после 20 недели гестации. Эта форма характеризуется увеличением объема десен, иногда достаточно сильным. Помимо этого, слизистая оболочка гиперемирована, кровоточит при контакте с острым предметом.

Из-за разрастания десны формируются карманы – бороздки между зубом и слизистой оболочкой, в которых нередко скапливается значительное количество зубных отложений. Гипертрофический гингивит чаще локализуется в области резцов, клыков и премоляров обеих челюстей.

Чем опасен гингивит при беременности?

Воспалившиеся при беременности десны могут негативно повлиять как на состояние самой женщины, так и на развитие плода. Скопление налета на зубах – это постоянный источник инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в кровеносное русло, а также негативно сказываться на состоянии иммунитета.

Организм будет тратить иммунные силы на борьбу с хронической инфекцией, при этом перед любой другой угрозой он становится более уязвимым. При отсутствии правильного лечения десен развиваются осложнения, гингивит переходит в тяжелые формы, которые требуют применения серьезных лекарственных препаратов, что нежелательно при вынашивании ребенка.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту обычно хватает простого осмотра полости рта. Диагностическими критериями являются гиперемия (покраснение) и отек слизистой оболочки, кровоточивость при зондировании десневой борозды, наличие зубных отложений.

Лечение гингивита у беременных

Для того чтобы вылечить гингивит у беременных, необходимо провести целый комплекс мероприятий. Лечение начинают с проведения профессиональной чистки зубов от мягкого налета и зубных камней. По возможности пролечивают все кариозные зубы – в идеале это следует сделать еще на этапе планирования беременности.

При катаральной форме заболевания после профессиональной гигиены полость рта ополаскивают антисептическим раствором (например, хлоргексидином), после чего на десны накладывают аппликации противовоспалительных и антимикробных препаратов. Используют мазь на основе индометацина, бутадионовую мазь, стоматологический гель Метрогил Дента. Для полного излечения необходимо провести весь курс, состоящий из ежедневных процедур с наложением лекарственных повязок.

Хороший эффект дает витаминотерапия – витамины активно участвуют в нормализации обменных процессов, улучшают микроциркуляцию, укрепляют сосудистую стенку. Витаминные комплексы назначаются только после консультации с гинекологом, ведущим беременность. При отсутствии противопоказаний может быть назначено физиотерапевтическое лечение – электрофорез, вакуумный массаж десен, лазеротерапия, гидромассаж.

При гипертрофическом гингивите лечение также начинают с устранения раздражающих факторов и проведения профессиональной чистки зубов. После этого назначают противомикробное и противовоспалительное местное лечение с помощью аппликаций мазей. Для снятия отека десен применяют физические методы – дарсонвализация, электрофорез.

В том случае, если после родов десны не пришли в норму, назначают диатермокоагуляцию или склерозирующую терапию, которая заключается во введении специальных растворов в десневые сосочки. Диатермокоагуляция – это удаление разросшихся участков десны под местной анестезией. Помимо этого, удаление гипертрофированных воспалившихся участков можно осуществлять при помощи лазера. Подробнее об анестезии при беременности →

Важным аспектом, без которого невозможно полноценное лечение, является ежедневная правильная гигиена полости рта. Лечащий врач должен обучить беременную женщину правильной чистке зубов. Дважды в день делают ротовые ванночки с растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). Для снятия неприятных симптомов в домашних условиях можно проводить полоскания отварами лекарственных трав – ромашки, коры дуба. Женщина должна полноценно питаться, в рацион обязательно включают свежие фрукты и овощи.

Профилактика гингивита при беременности

Лучшая мера профилактики воспаления десен в период вынашивания плода – это полная санация полости рта на этапе планирования. После каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот для удаления остатков пищи.

Помимо зубной щетки и пасты, следует использовать зубные нити и ополаскиватели для полости рта, обладающие антисептическими свойствами. Желательно ограничить употребление сладостей, мучных изделий и других мягких углеводистых продуктов питания. Рекомендуется оказаться от ирисок и карамельных конфет – тягучая масса может задерживаться между зубами и в зубодесневой борозде, провоцируя рост патогенной микрофлоры.

Нельзя откладывать лечение гингивита у беременных. Воспалительный процесс и размножение патогенных микроорганизмов может негативно сказываться на развитии плода, что в тяжелых случаях может привести к внутриутробной инфекции.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог
специально для Karies.pro

Полезное видео про гингивит при беременности