
Гингивит десен при беременности: причины и способы лечения
Изменено: 21 марта 2019
В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения, из-за чего в несколько раз возникает риск развития воспалительных заболеваний полости рта. Гингивит при беременности встречается у 80% женщин, занимая в списке патологий слизистых первое место.
Под действием гормонов меняется уровень кровоснабжения слизистой оболочки полости рта, в том числе и десен, что повышает риск развития воспаления. Десны становятся чувствительными, появляется склонность к отеку, легко повреждаются даже слабым механическим воздействием. Как лечить воспаление десен при беременности и возможно ли избежать этого неприятного состояния?
Причины гингивита беременных
Гингивит – это воспалительное заболевание десен, связанное с воздействием провоцирующих факторов общего и местного характера. К общим причинам развития гингивита у женщин в период вынашивания плода можно отнести:
- Патологии внутренних органов.
- Заболевания крови.
- Частые стрессы.
- Гормональные изменения при беременности.
- Нарушения обмена веществ.
- Неполноценное питание, и, как следствие, недостаток витаминов.
- Токсикоз на ранних сроках – тошнота и частая рвота мешает полноценному усвоению необходимых питательных веществ.
К местным провоцирующим факторам относят:
- Недостаточная гигиена полости рта – из-за токсикоза женщина часто не может полноценно очистить зубные ряды от налета. Мягкий зубной налет и камни являются источником инфекции, так как содержат огромное число патогенных микроорганизмов.
- Несвоевременное лечение кариеса – кариозные зубы также выступают хроническим очагом инфекции. Подробнее про кариес→
- Частое травмирование десны.
Симптомы гингивита при беременности
Как правило, первые симптомы воспаления десен у беременных появляются в первом триместре – на 8-12 неделе. Чаще всего встречается две формы гингивита – катаральный и гипертрофический.
Симптомами катарального гингивита являются:
- Значительное отложение желтого налета у шейки зубов.
- Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.
- Кровоточивость даже при слабом механическом раздражении.
- Ноющая боль.
- Воспаление охватывает всю десну одной или обеих челюстей.
Симптомы гипертрофического гингивита появляются чуть позднее – после 20 недели гестации. Эта форма характеризуется увеличением объема десен, иногда достаточно сильным. Помимо этого, слизистая оболочка гиперемирована, кровоточит при контакте с острым предметом.
Из-за разрастания десны формируются карманы – бороздки между зубом и слизистой оболочкой, в которых нередко скапливается значительное количество зубных отложений. Гипертрофический гингивит чаще локализуется в области резцов, клыков и премоляров обеих челюстей.
Чем опасен гингивит при беременности?
Воспалившиеся при беременности десны могут негативно повлиять как на состояние самой женщины, так и на развитие плода. Скопление налета на зубах – это постоянный источник инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в кровеносное русло, а также негативно сказываться на состоянии иммунитета.
Организм будет тратить иммунные силы на борьбу с хронической инфекцией, при этом перед любой другой угрозой он становится более уязвимым. При отсутствии правильного лечения десен развиваются осложнения, гингивит переходит в тяжелые формы, которые требуют применения серьезных лекарственных препаратов, что нежелательно при вынашивании ребенка.
Какой врач лечит гингивит при беременности?
Диагностикой и лечением гингивитов и других заболеваний пародонта занимается стоматолог-пародонолог или терапевт.
Диагностика
Для постановки диагноза специалисту обычно хватает простого осмотра полости рта. Диагностическими критериями являются гиперемия (покраснение) и отек слизистой оболочки, кровоточивость при зондировании десневой борозды, наличие зубных отложений.
Лечение гингивита у беременных
Для того чтобы вылечить гингивит у беременных, необходимо провести целый комплекс мероприятий. Лечение начинают с проведения профессиональной чистки зубов от мягкого налета и зубных камней. По возможности пролечивают все кариозные зубы – в идеале это следует сделать еще на этапе планирования беременности.
При катаральной форме заболевания после профессиональной гигиены полость рта ополаскивают антисептическим раствором (например, хлоргексидином), после чего на десны накладывают аппликации противовоспалительных и антимикробных препаратов. Используют мазь на основе индометацина, бутадионовую мазь, стоматологический гель Метрогил Дента. Для полного излечения необходимо провести весь курс, состоящий из ежедневных процедур с наложением лекарственных повязок.
Хороший эффект дает витаминотерапия – витамины активно участвуют в нормализации обменных процессов, улучшают микроциркуляцию, укрепляют сосудистую стенку. Витаминные комплексы назначаются только после консультации с гинекологом, ведущим беременность. При отсутствии противопоказаний может быть назначено физиотерапевтическое лечение – электрофорез, вакуумный массаж десен, лазеротерапия, гидромассаж.
При гипертрофическом гингивите лечение также начинают с устранения раздражающих факторов и проведения профессиональной чистки зубов. После этого назначают противомикробное и противовоспалительное местное лечение с помощью аппликаций мазей. Для снятия отека десен применяют физические методы – дарсонвализация, электрофорез.
В том случае, если после родов десны не пришли в норму, назначают диатермокоагуляцию или склерозирующую терапию, которая заключается во введении специальных растворов в десневые сосочки. Диатермокоагуляция – это удаление разросшихся участков десны под местной анестезией. Помимо этого, удаление гипертрофированных воспалившихся участков можно осуществлять при помощи лазера. Подробнее об анестезии при беременности →
Важным аспектом, без которого невозможно полноценное лечение, является ежедневная правильная гигиена полости рта. Лечащий врач должен обучить беременную женщину правильной чистке зубов. Дважды в день делают ротовые ванночки с растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). Для снятия неприятных симптомов в домашних условиях можно проводить полоскания отварами лекарственных трав – ромашки, коры дуба. Женщина должна полноценно питаться, в рацион обязательно включают свежие фрукты и овощи.
Профилактика гингивита при беременности
Лучшая мера профилактики воспаления десен в период вынашивания плода – это полная санация полости рта на этапе планирования. После каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот для удаления остатков пищи.
Помимо зубной щетки и пасты, следует использовать зубные нити и ополаскиватели для полости рта, обладающие антисептическими свойствами. Желательно ограничить употребление сладостей, мучных изделий и других мягких углеводистых продуктов питания. Рекомендуется оказаться от ирисок и карамельных конфет – тягучая масса может задерживаться между зубами и в зубодесневой борозде, провоцируя рост патогенной микрофлоры.
Нельзя откладывать лечение гингивита у беременных. Воспалительный процесс и размножение патогенных микроорганизмов может негативно сказываться на развитии плода, что в тяжелых случаях может привести к внутриутробной инфекции.
Автор: Юлия Хайманова, стоматолог
специально для Karies.pro