Гели и мази для десен: показания к применению и обзор

Надлежащая концентрация мази и ее консистенция создаются за счет основы, на которой она изготовлена. Более вязкие, нерастворимые в воде мази производят на жировой (липофильной) основе (вазелине, ланолине, растительных и животных жирах).

При использовании гидрофильной (водорастворимой) основы, такой как полиэтиленгликоль и другие растворы синтетических высокомолекулярных средств, получают разновидность мази, которую принято называть гелем. Кремы как один из вариантов мазей имеют смешанную основу, быстро впитываются кожей и практически не используются на деснах.

Преимущества и недостатки мазей для десен

Популярность мазей связана с их очевидными преимуществами:

• вязкая среда мазей позволяет их компонентам проникать непосредственно в зону воспаления, максимально воздействуя на пораженный участок;
• мазь невозможно передозировать;
• невпитавшиеся остатки средства для лечения десен легко удаляются с поверхности;
• действующие вещества, содержащиеся в мазях, оказывают быстрый лечебный эффект;
• препараты хорошо впитываются в десну;
• мази и гели для лечения десен являются доступными и удобными средствами, продающимися в аптеках.

Недостатком мази является ее плохая адгезия (способность фиксироваться) на слизистой оболочке полости рта, этого недостатка лишены стоматологические гели. После применения мазей необходимо воздерживаться от употребления пищи.

Особенности применения мазей в стоматологии

Для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта используются преимущественно гель и бальзам для десен. Они хорошо удерживаются в месте нанесения, что уменьшает опасность случайного проглатывания.

Гель образует тонкую пленку на поверхности раны, которая не препятствует обменным процессам в десне и не вызывает развитие отека. Это дает возможность использовать средство при выраженных воспалениях и повреждениях десен.

Некоторые средства для лечения десен рекомендуется наносить перед приемом пищи – для снятия болевых ощущений. Если же мазь используется от симптомов воспаления, ее накладывают после еды, дополнительно прополоскав рот антисептическими средствами. После использования мази следует воздержаться от приема пищи в течение 0,5-1 часа.

Мазь можно наносить при помощи втирания (если нет видимых повреждений слизистой оболочки), аппликации (самостоятельной или на марлевом тампоне), фиксированной под дипленовской пленкой, через шприц (в лунку зуба или пародонтальный карман).

Мази могут назначаться как единственное средство лечения либо в составе комплексной терапии в сочетании с полосканиями и применением медикаментов системного действия.

Показания и противопоказания

Мазями и гелями в полости рта пользуются при любых воспалительных процессах слизистой оболочки:

• стоматитах (инфекционных и аллергических);
• гингивите;
• пародонтите;
• хейлите — воспалении красной каймы губ;
• различных проявлениях инфекционных заболеваний в полости рта — гриппа, кори, герпеса и других.

Мази могут быть противопоказаны:

• при повышенной чувствительности на компоненты средства;
• при беременности и грудном вскармливании;
• в детском возрасте.

Обзор мазей и гелей для десен

Большинство мазей, предназначенных для полости рта, многокомпонентные и оказывают комплексное действие. Таким образом, средство от воспаления десен может дополнительно обеспечивать обезболивающий или регенерирующий (восстанавливающий ткани) эффект.

Пародонтоцид

Стоматологический гель Пародонтоцид оказывает противовоспалительное действие и ускоряет заживление поврежденных тканей.

В состав геля входят:

• растительные эфирные масла гвоздики, шалфея, мяты;
• в качестве противовоспалительных компонентов – тимол и фенилсалицилат (производное салициловой кислоты);
• алантоин для восстановления тканей.

Пародонтоцид легко наносится на десны. Для заживления травмированных участков препарат оставляют на марлевом тампоне в зоне воспаления на 10-15 минут.

В серии препаратов под общим названием Пародонтоцид выпускаются также зубная паста, спрей для десен, раствор и ополаскиватель. Они имеют схожий состав и обеспечивают комплексное лечение десен.

Метрогил Дента

Гель Метрогил Дента идеально подходит для десен при воспалении. В его составе два активных компонента с выраженными противомикробными свойствами: хлоргексидин и метронидазол. Вместе они воздействуют на большинство патогенных бактерий полости рта.

Метрогил Дента имеет широкий спектр применения. Его назначают при любых воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, включая язвенно-некротические поражения (в составе комплексного лечения). Мягкая консистенция и текучесть позволяют вводить его в пародонтальные карманы и лунки удаленных зубов.

Гель используют два раза в день, после чистки зубов в течение 7-10 дней. Такие же курсы можно проводить дважды в год для профилактики обострения хронических инфекций полости рта. Более длительное использование геля противопоказано из-за возможности развития дисбактериоза.

Холисал

Гель Холисал применяется для лечения десен у взрослых и детей с 1 года.

В его состав входят:

• холина салицилат – оказывает противовоспалительное и местноанальгезирующее действие (обезболивающий эффект развивается уже через 2-3 минуты после аппликации и длится до 8 часов);
• хлорид цеталкония – борется с патогенной микрофлорой: бактериями, вирусами, грибами;
• вспомогательные вещества – дают возможность гелю прочно удерживаться на слизистой оболочке.

Холисал применяют при различных воспалительных заболеваниях десен, травмах слизистой оболочки, прорезывании зубов. Как обезболивающее средство его можно наносить перед приемом пищи.

Асепта

Асепта – целая линия средств по уходу за деснами и зубами.

Мази для лечения десен в ней представлены в трех видах:

• Асепта – адгезивный бальзам для десен. Противомикробное средство, которое применяют для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Активными компонентами являются хлоргексидин и метронидазол. Также содержится экстракт мяты, освежающий дыхание. Бальзам наносят на десны 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.
• Гель Асепта с прополисом – лечебно-профилактическое средство при заболеваниях десен. Прополис обладает противомикробной активностью, уменьшает боль, зуд, кровоточивость и ускоряет заживление десен.
• Защитный стоматологический гель Асепта – эффективное средство для защиты слизистой оболочки при ношении протезов и для уменьшения боли и раздражения при наличии афт и повреждений на деснах. Активными компонентами являются полимеры и полисахариды лиственницы. Они образуют защитное покрытие на деснах, мгновенно уменьшая боль. Адгезивные свойства геля позволяют пленке длительно сохраняться на ране. Гель выпускается со специальным аппликатором-дозатором, благодаря чему нанесение его становится очень простым и гигиеничным.

Подробнее о применении Асепты для полоскания десен→

Троксевазин

Основным действующим веществом геля Троксевазин является производное рутина (троксерутин), оказывающее венотонизирующее действие и укрепляющее стенки сосудов. Под влиянием препарата уменьшаются отеки и воспаление.

Троксевазин может быть использован при травмах десен, связанных с отеком и кровоизлияниями. Наносить препарат нужно наружно. Противопоказано использование на поврежденной коже и слизистых оболочках.

Элюгель

Элюгель представляет собой антисептическое средство местного действия. Содержит хлоргексидин в концентрации 0,2%. Применяется для лечения воспалительных процессов и ожоговых ран на коже и слизистых оболочках. В стоматологии – при гингивите, стоматите, альвеолите, пародонтите, афтах. Гель наносят на пораженные участки 2-3 раза в день, в течение недели или как назначит врач.

При использовании Элюгеля возможно появление побочных эффектов – отложение зубного камня, окрашивание зубов, нарушение вкуса, которые проходят после отмены препарата.

Солкосерил

Препарат Солкосерил является активатором обмена веществ. Он содержит естественные низкомолекулярные вещества ( гликолипиды, нуклеотиды, аминокислоты, незаменимые микроэлементы, электролиты и другие продукты). Изготавливают Солкосерил из крови телят. Также в состав мази входит полидоканол, оказывающий обезболивающее действие.

В стоматологии Солкосерил применяется в виде дентальной адгезивной пасты. Под влиянием препарата активизизуется транспорт питательных веществ и кислорода, происходит стимуляция внутриклеточных обменных процессов и восстановление тканей.

Назначают Солкосерил при травмах десен, афтозном или герпетическом стоматите, пролежнях и раздражениях после использования протезов. Пасту наносят на пораженный участок 3-5 раз в день, после приема пищи. Если на десне имеется раневая поверхность, ее необходимо предварительно очистить антисептическим раствором, а затем нанести Солкосерил, не втирая, или на марлевом тампоне.

Препарат нельзя использовать в области глубоких ран, пародонтальных карманов и лунок удаленных зубов.

Лекарственный криогель

Наиболее действенным способом доставки лекарственных веществ в пораженный участок являются криогелевые губки. Криогель плотно фиксируется на слизистой оболочке, купирует воспаление, а затем полностью рассасывается. БЛК (биоактивный лекарственный криогель) предназначен для лечения тяжелых воспалительных процессов в пародонтальных карманах, в том числе при развитии абсцессов. Препарат не продается в аптеках, его используют на приеме врачи-пародонтологи.

В состав БЛК входят:

• диоксидин – противомикробный препарат, активен против большинства бактерий, разрушает некротические массы, способствует восстановлению тканей;
• полифепан – высокоэффективный энтеросорбент, очищает рану от некротического налета, уменьшает отеки, ликвидирует действие на организм микробных токсинов;
• токоферола ацетат – антиоксидант, уменьшает ломкость сосудов и улучшает кровообращение в зоне воспаления.

Препарат действует длительно – до полного рассасывания компонентов криогеля.

«Траумель С»

Гомеопатическое противовоспалительное средство. Благодаря комплексу растительных компонентов оказывает противоотечное, иммуностимулирующее, регенерирующее, обезболивающее действие, укрепляет стенки сосудов.

Мазь «Траумель С» рекомендована только для наружного применения. В стоматологии ее обычно используют для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Как средство против болезни десен врачи-гомеопаты могут назначить «Траумель С» в виде растворов для полосканий и таблеток для рассасывания.

Гепариновая мазь

Действующим веществом мази является гепарин. Он уменьшает свертываемость крови, способствует улучшению кровообращения и оказывает противовоспалительное действие. Дополнительно в мази присутствует местный анестетик (бензокаин) для обезболивания пораженного участка.

Мазь используется для уменьшения отека и рассасывания гематом в области травм. Гепариновая мазь для десен не предназначена. Ее можно наносить наружно, в области проекции кровоизлияния, на неповрежденную кожу. При наличии язвенно-некротических изменений и нарушений свертываемости крови использование мази противопоказано.

Камистад

Гель для лечения десен с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действующие вещества — экстракт ромашки и лидокаин.

Камистад используют для снятия болевого синдрома при воспалении десен (гингивите, стоматите, афтах), травмировании слизистой оболочки ортодонтическими конструкциями (пластинками, брекетами) или съемными протезами, после операций на деснах (пластике уздечки), при болезненном прорезывании постоянных зубов.

Гель наносят непосредственно на болезненный участок десны. Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Гели для десен при прорезывании

Особой категорией гелей для десен являются препараты, применяемые при прорезывании зубов. Они содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества в количествах, безопасных для детей до года. Прежде чем подобрать гель для ребенка, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Они предназначены для разных возрастных групп и могут содержать компоненты, вызывающие аллергию.

Педиатры назначают следующие средства:

• Калгель;
• Дентинокс;
• Камистад беби;
• Бейби Доктор «Первые Зубки»;
• Пансорал «Первые зубы»;
• Холисал.

Местные средства для десен обладают относительной безопасностью. Но так же, как и любой другой лекарственный препарат, не могут приниматься бесконтрольно и длительно. Для выбора мази необходима диагностика состояния десен у специалиста по лечению пародонта.

Заболевания десен нередко являются проявлениями общесоматических заболеваний, требующих более детального обследования и назначения препаратов системного действия. Если после использования мазей симптомы заболевания сохраняются или через некоторое время возобновляются – обязательно обращайтесь к врачу.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о заболевании десен