Флюс на десне — что это такое, симптомы и лечение

Можно ли самостоятельно прокалывать флюс на десне, требуется ли помощь врача и получится ли избежать появления заболевания — ответим на эти вопросы.

Что такое флюс на десне

Официальное медицинское название недуга – одонтогенный периостит, но люди привыкли называть его флюсом. Под периоститом понимают воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. При этом возникают такие симптомы, как припухлость и отечность щеки, самопроизвольная, иногда пульсирующая боль, изменение конфигурации лица. Все это ухудшает общее состояние человека, нередко у него поднимается высокая температура.

При образовании флюса на десне первое, что необходимо делать — обращаться за медицинской помощью, стараясь надолго не откладывать визит к врачу. При отсутствии своевременного лечения могут развиться тяжелые осложнения.

Локализация

Как выглядит флюс на десне, известно каждому человеку. Изображение больного с перемотанной раздутой щекой знакомо многим с детства из фильмов или книг.

Периостит может иметь различную локализацию:

• на верхней или нижней челюсти;
• с наружной или внутренней стороны челюстной кости;
• периостит, располагающийся вокруг передних или задних зубов.

От места расположения флюса зависит выраженность клинических проявлений заболевания. Так, если периостит затрагивает наружную поверхность верхней челюсти, то отек располагается на щеке, простираясь до области глазницы. При внутренней локализации периостита припухлость определяется со стороны полости рта на небе.

Хронический флюс

При выраженном воспалении десны при флюсе пациенты чаще всего обращаются за помощью в течение первых суток после появления отека. Однако иногда больному не удается попасть к доктору своевременно, либо он надеется, что болезнь пройдет сама. Такое поведение способно привести к переходу острого периостита в хроническую форму.

Хронический периостит встречается чаще у пациентов, страдающих от иммунодефицитных состояний на первой или второй стадии. Также эта форма флюса может развиваться у детей и подростков.

При неполном выходе экссудата в ситуациях, когда флюс на десне лопнул самопроизвольно, происходит утолщение надкостницы. Гной, прорвавшись, весь не вытекает, поэтому инфекция остается в тканях, что приводит к хронизации процесса. В редких случаях болезнь развивается без предшествующего острого периода.

Хронический флюс может длиться несколько месяцев, сопровождаясь периодами ремиссий и обострений.

Для такого состояния характерны следующие симптомы:

• Увеличенные в размере лимфатические узлы, безболезненные при пальпации.
• Конфигурация лица незначительно изменена.
• В области челюсти пальпаторно определяется безболезненное утолщение челюстной кости.
• Незначительный отек и покраснение.

Острый флюс

Ярковыраженная стадия периостита, при которой развивается острое воспаление надкостницы, сопровождающееся характерными симптомами: болью, гиперемией слизистой оболочки десны, припухлостью мягких тканей.

Нередко процесс сопровождается образованием гноя под надкостницей. Гнойный флюс на десне вызывает мучительные пульсации. Эти боли способны иррадиировать в глаз, ухо или висок, что зависит от локализации очага.

Не нужно самостоятельно бороться с болезнью. При развитии острого одонтогенного периостита не обойтись без стоматологической помощи. Врач определит степень тяжести состояния и подберет оптимальные методы, как избавиться от флюса на десне.

Причины

Существуют различные причины, приводящие к образованию флюса на десне. Основная роль в развитии воспаления принадлежит патогенной микрофлоре: стрептококкам, стафилококкам и прочим гнилостным бактериям.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

Кариозное разрушение зубов происходит по причине микробной обсемененности. Продукты жизнедеятельности бактерий негативно влияют на зубную эмаль, разрушая ее. Если кариес вовремя не был вылечен, то инфекция распространяется вглубь зуба и проникает в пульпарную камеру. Это приводит к воспалению пульпы.

При отсутствии надлежащего лечения инфекция остается в корневом канале и там размножается. Это ведет к развитию апикального периодонтита. На верхушке зуба образуются гнойные «мешочки», откуда патогенная микрофлора проникает в периапикальные ткани и вызывает гнойно-воспалительный процесс – так образуется флюс на десне.

Плохо запломбированные корневые каналы

Некачественное ранее проведенное эндодонтическое лечение способно привести к развитию периостита. Если каналы запломбированы не до верхушки, либо не была проведена антисептическая обработка полости зуба, то в пульпарной камере могут остаться болезнетворные микроорганизмы. Находясь в канале, они размножаются и распространяются на периапикальную область, вызываю периодонтальный абсцесс.

Поэтому первое, что необходимо делать врачу после пломбировки канала, — направлять пациента на рентгенологическое исследование проблемного зуба для оценки качества проведенного лечения.

Припухлость десны при обострении пародонтита

Воспаление маргинальной десны часто сопровождается расширением периодонтальной щели. Инфекция из ротовой полости может через нее проникать к верхушке зуба, образуя там очаг воспаления. В зубодесневом кармане также скапливаются микробы, что приводит к нагноению. Если отток гноя через край десны нарушен, очаг может прорваться, образуя флюс.

Другие причины

Иногда периостит может возникать после травмы. Механическое повреждение мягких тканей сопровождается образованием гематом, которые могут нагнаиваться.

При переломах костей в редких случаях также способен развиваться периостит.

Симптомы флюса

Для флюса на десне характерны ярко выраженные симптомы, на основании которых несложно диагностировать заболевание:

• Боль разлитого характера, нарастающая при накусывании на причинный зуб.
• Валикообразное утолщение десны.
• Отек мягких тканей.
• Сглаженность переходной складки.
• Гиперемия слизистой оболочки.
• Изменение черт лица.
• Иррадиирующие пульсации при переходе серозного воспаления в гнойное.
• Если флюс прорвался самопроизвольно, на десне определяется свищевой ход.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Для подтверждения диагноза доктору необходимо провести визуальный осмотр полости рта и наружных покровов, собрать анамнез и провести дополнительные методы исследования, такие как общий анализ крови, рентгенография челюстей и компьютерная томография.

Если вскрылся флюс на десне, диагностика усложняется, так как невозможно установить точную клиническую картину, что необходимо для определения причины заболевания.

Лечение флюса

Одонтогенный периостит – серьезная патология, поэтому первостепенной задачей при обращении к врачу является не выяснение того, как снять отечность и боль при флюсе, а необходимость устранения причины, которая стала пусковым механизмом при воспалении десны.

В зависимости от протекания заболевания, стоматолог назначает медикаментозное, хирургическое или комбинированное лечение.

Медикаментозная терапия флюса

Использовать медикаменты часто приходится после предварительно проведенного оперативного вмешательства:

• Антибиотики – помогают бороться с инфекцией. Стоматологи обычно назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия (Амоксиклав, Цифран, Линкомицин). Также эффективно применение мази от флюса на десне, содержащей антибиотики (Левомеколь, Гентамициновая мазь).
• НПВП – противовоспалительные таблетки помогают устранить признаки воспаления и боли, возникающие от флюса на десне (Ибупрофен, Кеторолак, Наиз).
• Антигистаминные – препараты этой группы убирают отек мягких тканей (Супрастин, Лоратадин).
• Антисептики – применяются для полоскания ротовой полости, что снижает микробную обсемененность и ускоряет выздоровление (Хлоргексидин, Мирамистин);

Хирургическое лечение флюса

При выраженном воспалении использовать только лекарство для избавления от флюса на десне малоэффективно. Необходимо создать условия для скорейшего оттока экссудата. Для этого проводится периостотомия.

Изначально делается местная анестезия. Если гноя слишком много, лекарство может подействовать не полностью, поэтому незначительная чувствительность сохраняется. При помощи скальпеля хирург проводит разрез по переходной складке. Для очищения гнойного очага от остатков экссудата проводится медикаментозная обработка, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. Это предотвращает преждевременное сращение краев раны и обеспечивает отток содержимого.

В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Экстирпацию проводят, когда он не подлежит повторному эндодонтическому лечению и лишь поддерживает инфекцию в тканях.

Можно ли вылечить флюс в домашних условиях?

Что делать, если образовался флюс? Следует безотлагательно обращаться за помощью к врачу, ведь чем раньше провести первичную хирургическую обработку, тем быстрее наступит выздоровление и не произойдет перехода болезни в тяжелую форму.

Периостит невозможно вылечить самостоятельно, не прибегая к помощи медиков. Лечение в домашних условиях возможно лишь после врачебного осмотра. Различные полоскания и десневые повязки ускоряют процесс заживления после проведенного оперативного вмешательства.

Случается так, что флюс на десне лопнул самостоятельно, и вышел гной — что делать в такой ситуации? Необходимо обратиться в больницу для промывания раны, ведь не всегда самопроизвольное вскрытие обеспечивает полноценный отток экссудата.

Особенности лечения флюса у детей

Периостит возникает и в детском возрасте. Родители начинают волноваться, выяснять, что делать, если появился флюс на десне у малыша.

В такой ситуации требуется обязательное обращение к врачу, ведь периостит таит в себе серьезные опасности для здоровья ребенка. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса. Поэтому необходимо при первых же признаках болезни обратиться к специалисту. Лечение флюса у детей не отличается от такового у взрослых.

Осложнения флюса

Следует знать, чем опасен флюс на десне. Среди осложнений:

• трансформация острого процесса в хроническую форму;
• распространение инфекции на глубже расположенные ткани, при этом развивается остеомиелит;
• поражение близлежащих областей (флегмоны, абсцессы);
• заражение крови.

Последствия флюса

При быстром реагировании на происходящие в десне изменения негативных последствий обычно не бывает. Длительность и эффективность терапии зависит от того, как скоро после возникновении симптомов болезни пациент обратился за помощью.

Если прорвался флюс на десне, так же необходимо пойти к стоматологу, чтобы он провел осмотр и назначил соответствующее лечение для предотвращения осложнений.

Профилактика

Превентивные меры заключаются в надлежащем уходе за ротовой полостью:

• регулярная чистка зубов с применением зубной щетки и пасты;
• использование ополаскивателей для полости рта и флоссов;
• лечение кариозных полостей и других стоматологических болезней;
• полноценное сбалансированное питание;
• профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год.

Что из себя представляет флюс на десне, знает даже ребенок, — это воспаление в надкостнице. Вероятность появления флюса напрямую зависит от того, насколько ответственно человек следит за гигиеной и здоровьем полости рта. Тщательный уход и внимательное отношение к состоянию зубов и десен обеспечивают стоматологическое здоровье и предупреждают развитие гнойно-воспалительных заболеваний.