Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен

Многие считают, что только травмы или последствия кариеса могут привести к выпадению зубов, однако это в корне неверно – нередко причиной таких осложнений являются такие болезни десен, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Их коварство заключается в том, что симптомы болезни на начальной стадии выражены слабо, болеть начинает тогда, когда вылечить патологию уже достаточно сложно. Воспалительные заболевания десен у детей встречаются не реже взрослых, особенно в возрасте до двух лет, что связано с привычкой пробовать все на вкус.

Гингивит

Гингивит – это заболевание воспалительного характера, затрагивающее краевую часть десны (ту, что находится непосредственно вокруг зуба) и межзубный сосочек. Воспаление имеет поверхностный характер, поэтому при этой патологии костная ткань альвеолярного отростка остается нетронутой, а также отсутствуют пародонтальные карманы.

Существует несколько форм гингивита:

• Катаральный.
• Гипертрофический.
• Язвенно-некротический.

Почему возникает воспалительный процесс? Причин для развития гингивита множество:

• Патологии прикуса, когда слизистая оболочка травмируется при неправильном смыкании зубных рядов.
• Отложение зубного налета и камней.
• Плохая гигиена полости рта – скопление во рту остатков пищи, неправильная техника чистки зубов. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→
• Неудовлетворительные пломбы с нависающими краями.
• Частый прием раздражающей пищи.
• Курение.
• Инфекционные заболевания.
• Ослабление иммунитета.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов.

Пародонтит

Более серьезным заболеванием считается пародонтит – воспалительный процесс в пародонте. Пародонт – это комплекс тканей, окружающий и удерживающий зуб в зубном ряду. То есть это не только десна около зуба, но и костная ткань и связочный аппарат. Основная причина этой болезни десен – инфекция. Под действием патогенных бактерий, содержащихся в зубном налете, разрушается связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке.

Сама костная ткань также подвергается разрушению – в результате всех этих процессов страдает зубодесневое прикрепление, в промежутке между корнем и десной формируются глубокие карманы. Туда попадают остатки пищи и зубной налет, что способствует прогрессированию заболевания. В тяжелых случаях из карманов выделяется серозное или гнойное содержимое.

Пародонтоз

Пародонтоз – достаточно редкое заболевание, имеющее дистрофический характер, в результате которого возникает атрофия десны, кости и периодонта. Эта болезнь носит генерализованный характер, то есть поражает сразу оба зубных ряда. Главное коварство пародонтоза заключается в том, что он долгое время никак себя не проявляет – отсутствуют кровоточивость и болезненность, поэтому пациенты обращаются на поздних стадиях, когда зубы становятся подвижными, а кость значительно атрофируется.

Точная причина развития этого заболевания зубов и десен до сих пор не найдена, но немалую роль отводят наследственности. Помимо этого, пародонтоз часто наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью и других внутренних патологиях.

Общие симптомы заболевания десен

При несоблюдении правил гигиены полости рта на поверхности зубов скапливается огромное число патогенных микроорганизмов, превращающих мягкий налет в минерализованные зубные камни. В результате жизнедеятельности бактерий развивается воспалительный процесс десен, который и приводит к появлению симптомов.

Первым признаком болезни десен является кровоточивость при чистке зубов. Помимо того, что десны кровоточат, они становятся гиперемироваными – их цвет меняется на темно-красный. Появляется неприятный запах изо рта, в тяжелом случае отмечается подвижность зубов. При внешнем осмотре врач отмечает убыль десны и оголение шеек зубов. Подробнее про кровоточивость десен→

Тяжелые формы гингивита, например, язвенно-некротическая, помимо покраснения десен, сопровождается появлением язв и участков некроза, сильными болевыми ощущениями и ухудшением общего состояния, возможно повышение температуры до 39° С. Гипертрофическая форма гингивита отличается развитием сильного отека – десневые сосочки могут опухать до такой степени, что они перекрывают половину коронковой части зубов. Подробнее про язвочки на десне→

Пародонтоз носит не воспалительный характер, поэтому его симптомы несколько отличаются. Шейки зубов обнажаются за счет рассасывания костной ткани лунок, в которой располагаются зубы. Человек достаточно долго не ощущает никаких симптомов, несмотря на процесс оголения шеек, зубы длительное время не приобретают подвижность. Она появляется позже, когда костная ткань разрушается на большой глубине. В отличие от гингивита и пародонтита, десны не выглядят воспаленными – они бледного цвета, отсутствуют десневые карманы и гнойные выделения. Пациент может жаловаться на повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям и неприятный зуд в деснах.

Другое, достаточно часто явление, – у пациента болит десна после удаления зуба. В первые сутки после процедуры такое явление считается нормальным, так как после удаления зуба десна травмирована. Если она заболела позже, спустя несколько дней, необходимо явиться к врачу для осмотра лунки удаленного зуба – возможно развитие осложнений, например, альвеолита.

Какой врач лечит патологии десен?

Лечением болезней десен занимается врач стоматолог-пародонтолог, который специализируется на патологиях слизистой оболочки полости рта.

Диагностика заболеваний десен

Выявить воспалительный процесс на слизистой десны несложно – для этого часто достаточно простого визуального осмотра полости рта. Более сложный вопрос – дифференциальный диагноз. Гингивит по своим симптомам схож с пародонтитом, главным отличием является отсутствие пародонтальных карманов. Для их выявления врач-пародонтолог проводит зондирование специальным инструментом – зондом, который погружают в пространство между зубом и десной и измеряют глубину погружения.

Подтверждающим признаком пародонтита также считается появление крови, или другого отделяемого при зондировании. При гингивите патологические карманы, оголение шеек и значительная подвижность зубов отсутствует. В постановке диагноза имеет место и цвет десен – при гингивите и пародонтите он ярко-красный.

Помимо осмотра полости рта, проводится рентгеновское обследование, предпочтительнее КТ или панорамные снимки. На рентгенограмме при пародонтите и пародонтозе можно увидеть атрофию костной ткани, при гингивите кость сохраняется.

Общие принципы лечения

Что делать при появлении первых симптомов болезни десен и чем лечить заболевание? Лечение пародонтологических заболеваний должен проводить только специалист, поскольку самолечение может привести к серьезным последствиям. Первым этапом является проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-стоматолог специальными инструментами удаляет скопившийся плотный налет, наддесневые и поддесневые зубные отложения. В некоторых случаях может потребоваться кюретаж – хирургическое вмешательство, при котором отслаивают слизистый лоскут и вручную очищают патологические карманы и поверхность корня.

Лечение всех заболеваний десен сопровождается назначением специальных препаратов – противовоспалительных, иммуномодулирующих и эпителизирующих. Взрослым пациентам часто назначают антибактериальные и противогрибковые препараты после проведения посева отделяемого и определения вида возбудителя. После устранения острой фазы заболевания необходимо проводить поддерживающую терапию для замедления процесса и профилактики развития осложнений.

Читайте также:

Воспаление десен: лечение

Заболевания десен у детей

Больные десны у детей встречаются достаточно часто. Как правило, дети в 2 года и в более младшем возрасте еще не умеют самостоятельно поддерживать гигиену полости рта на должном уровне – нерегулярная и некачественная чистка зубов без родительского контроля приводит к скоплению налета.

Красные десна у ребенка 2 лет могут наблюдаться и при попадании инфекции в полость рта – малыш мог инфицировать слизистую оболочку при травме посторонним предметом, в таком случае может подниматься температура тела и наблюдаться ухудшение общего состояния. В этом возрасте ребенок очень любопытен и часто тянет в рот грязные игрушки и другие посторонние предметы. Красные опухшие десны у грудных детей наблюдаются и в период прорезывания зубов, когда десна легко травмируется при попытке пожевать что-то несъедобное.

Согласно исследованиям, болезни десен у детей чаще всего связаны с внедрением инфекционного агента. В возрасте до 14 лет местные защитные силы полости рта функционируют не полностью, поэтому даже при соблюдении всех правил гигиены и отсутствия хронических очагов инфекции в полости рта риск развития гингивитов у детей выше, чем у взрослых. Однако это очень индивидуально – у некоторых пациентов достаточно вылечить хронические патологии полости рта (например, кариозные зубы), чтобы воспалительный процесс полностью купировался.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса на слизистой оболочки полости рта? Для этого достаточно соблюдать меры профилактики – устранить все хронические очаги инфекции, а также регулярно посещать врача-стоматолога для раннего выявления и лечения патологии.

Любые воспалительные патологии пародонта при отсутствии лечения приводят к тяжелым последствиям вплоть до потери всех зубов. Своевременное лечение проблем с деснами поможет сохранить красивую улыбку, а также убережет пациента от затрат времени и финансов на протезирование.