Протезы на присосках

Протезы на присосках ― так люди называют в обыденных разговорах съемные пластиночные протезы. На самом деле на них нет никаких присосок ― упругих вогнутых дисков, которые за счет создания отрицательного давления под ними позволяют удерживать предметы на твердой поверхности.

протез на присосках

Просто в ортопедической стоматологии используется принцип адгезии ― прилипания поверхности пластмассового протеза к десне за счет тонкой прослойки слюны между ними.

Что такое протезы на присосках

Когда человек утрачивает большое количество зубов, бывает трудно восстановить жевательную эффективность за счет несъемных мостовидных протезов. Приходится изготавливать съемную пластиночную конструкцию. Такая пластинка обязательно закрывает с двух сторон десну, а на верхней челюсти ― еще и поверхность твердого неба.

Что же заставляет удерживаться во рту при разговоре и жевании такие достаточно массивные приспособления? Если у пациента сохранилась часть зубов, то фиксацию пластинки во рту можно возложить на металлические крючки ― кламмера, закрепленные в краях протеза и обхватывающие зуб со щечной стороны. Но и их недостаточно для надежного удерживания пластинки.

Лучше справляются с такой задачей аттачмены ― разнообразные замковые приспособления заводского изготовления, которые ввариваются в пластмассу протеза и опираются на пазы, выточенные в зубах.

А когда на челюсти не осталось уже ни одного зуба, плотно садиться на протезное ложе пластинке помогают только такие физические явления, как адгезия и когезия. Когезией называется полное, до малейших подробностей, совпадение рельефа слизистой оболочки и пластмассовой пластинки. Создание отрицательного давления под плотно прилегающим протезом и создает эффект присоски.

Технология изготовления

Для того чтобы внутренняя поверхность протеза повторяла рельеф неба и десен, необходимо участие зубного техника:

  1. Он получает от врача гипсовые или эластичные оттиски челюстей, на которых обязательно должны быть хорошие отпечатки глубоких переходных складок между губами, щеками и десной, а также четкое отображение небных поперечных складок.
  2. Техник в лаборатории изготавливает гипсовые модели челюстей, на них карандашом отмечает границы будущего протеза, которые проходят по линии разделения твердого и мягкого неба и немного не достигают вершины переходных складок. Края пластинки обязательно должны плотно прилегать в отмеченной зоне к слизистой оболочке. Забегая вперед, можно сказать, что в период привыкания к протезу края пластинки часто натирают слизистую оболочку, и пациенты, пытаясь решить проблему самостоятельно без участия врача, стачивают впивающийся в десну участок, нарушая запирающий клапан по краю протеза. При этом происходит разгерметизация пространства под пластинкой, и она не удерживается во рту. Приходится проводить перебазирование протеза, вновь наращивая его края.
  3. Из воска техник моделирует съемную пластинку и после примерки во рту больного проводит ее коррекцию, устанавливает в воске искусственные зубы и кламмеры. Затем он заменяет воск на пластмассу, и зубы с кламмерами оказываются надежно заключенными в протез.
  4. Шлифование и полирование заключают лабораторный процесс изготовления протезов.

Дальнейшую подгонку обновки во рту проводит врач, на протяжении нескольких посещений снимая доли миллиметров пластмассы в местах, под которыми образуются потертости.

На верхней челюсти съемные пластмассовые пластинки всегда хорошо удерживаются за счет адгезии на большой площади твердого неба.

Причем на беззубой челюсти полный съемный протез удерживается лучше, чем в случае сохранения нескольких зубов, частичный протез на присосках ― ровная не прерывающаяся горизонтальная линия запирательного клапана надежно обеспечивает адгезию. Подробнее о съемных протезах →

На нижней челюсти условия для фиксации пластинки хуже:

  • к челюсти крепятся многочисленные мышцы, обеспечивающие ее подвижность;
  • при разговоре и приеме пищи работает массивный мышечный орган ― язык;
  • подвижные уздечки нижней губы и языка мешают фиксации.

протез на присосках на нижнюю челюсть

Мышцы при функционировании сбрасывают протез, поэтому для хорошего его закрепления желательно сохранение на нижней челюсти хотя бы одного-двух зубов.

Достоинства и недостатки

В сравнении с современными способами (бюгельными протезами, сэндвич-протезами, имплантацией) протезирование пластмассовыми пластинками имеет весьма скромный набор преимуществ, это:

  • низкая цена изделий;
  • простота и скорость протезирования;
  • повсеместная доступность;
  • необязательно проводится обтачивание соседних зубов;
  • так называемые протезы-бабочки замещают одиночно отсутствующие зубы без обтачивания соседних зубов.

Недостатков больше:

  • под пластинками происходит быстрая атрофия десны, перемена рельефа протезного ложа нарушает когезию;
  • пластмасса быстро разрушается (срок службы 3–5 лет);
  • закрывая твердое небо, пластиночный протез нарушает вкусовое и температурное восприятие;
  • уменьшается пространство для языка;
  • нарушается дикция;
  • в первое время возникает рвотный рефлекс;
  • проволочные кламмера вызывают истирание эмали опорных зубов, их расшатывание и воспаление десен.

Виды

Все эти недостатки присутствуют в разной мере при использовании различных материалов для изготовления протезов на присосках. Врач обсуждает с пациентом возможные варианты с учетом индивидуальных особенностей.

Пластинки могут быть:

  • акриловые;
  • полиуретановые;
  • силиконовые;
  • нейлоновые;
  • при индивидуальной непереносимости пластмассы ― металлические.

Акрил

Это самый распространенный недорогой стоматологический материал для изготовления съемных пластинок методом литьевого прессования, но он

  • часто вызывает аллергию из-за выделения ядовитого эфира из готового изделия;
  • подвержен механическим поломкам;
  • имеет пористую структуру, из-за чего способен впитывать запахи и служить местом обитания микробов.

протезы на присосках

Полиуретан

Создан российскими учеными и в стоматологии получил название Денталур. Его преимущества:

  • эластичный и прочный.
  • негигроскопичен ― не впитывает запахи.
  • его стоимость выше акрила, но ниже чем у нейлона.

Силикон

Протезы из него эстетичны, гипоаллергенны, эластичны, прочны, хорошо прилегают к мягким тканям. Силиконовые протезы имеют высокую стоимость. Подробнее о силиконовых протезах →

Нейлон

Не вызывает аллергии, очень эстетичный, не травмирует десен за счет эластичности. Но при жевании гибкость нейлоновых протезов препятствует их хорошей стабилизации на деснах.

В случае поломки протезы из силикона и нейлона ремонту не подлежат. Подробнее о нейлоновых протезах →

Сталь

Прочный недорогой гипоаллергенный материал, самый большой его недостаток ― высокая теплопроводность.

Показания и противопоказания

Съемные пластиночные протезы показаны в случаях:

  • Когда нельзя восстановить дефект зубного ряда мостовидной конструкцией.
  • При одномоментном удалении нескольких зубов.
  • При отсутствии одного зуба.
  • В качестве шинирующей конструкции для укрепления зубов при патологии пародонта.
  • При наличии противопоказаний к имплантации зубов.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • Заболевания слизистой оболочки рта, не поддающиеся лечению.
  • Эпилепсия.
  • Шизофрения.
  • Профессиональная деятельность пациентов в качестве певцов, дикторов, лекторов, артистов цирка.

Относительные:

  • Острые воспалительные заболевания.
  • Хронические инфекции в стадии обострения.
  • Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
  • Туберкулез или актиномикоз.

Уход

Любую пластинку надо промывать как минимум два раза в день, но лучше ― после каждого приема пищи, заканчивая обработку споласкиванием в дезинфицирующем растворе.

Особенности ухода зависят от материала, из которого изготовлен протез. Эластичные пластинки надо аккуратно промывать проточной водой. Протезы из металла или акрила надо прочищать зубной щеткой.

уход за протезами на присосках

Ремонт

Починке подлежат только самые распространенные акриловые съемные зубные протезы на присосках. Ремонт обычно проводится зубным техником. Изготавливаются новый оттиск челюсти и гипсовая модель. На ней специалист осуществляет склеивание пластинки.

По прошествии 3–5 лет даже исправный с виду протез подлежит замене, потому что костный рельеф челюстей претерпевает атрофические изменения. Протез на присосках должен всегда соответствовать сложившимся условиям в полости рта.


Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Изменить город
Клиники Москвы